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第二章 用药和急救

发布时间:2014-01-03 13:43:22  

第二章 用药和急救

“是药三分毒”,凡药物都有一定的 毒副作用。怎样做到安全用药,合理 用药呢?

当你碰到有人溺水或摔伤了怎么办? 怎样才能救人于危难之中?

安全用药
? 处方药(prescription drug): ? 是必须凭执业医师或执业助理医师的处方才 可以购买,并按医嘱服用的药物。

? 非处方药(nonprescription drug): ? 是不需要凭医师的处方即可购买,并按所 附说明服用的药物。

无论是处方要还是非处方药,在 使用前都要仔细阅读使用说明。确保 用药安全。

急救(first aid)
? 当遇到某人昏倒或溺水时,时间就是生 命! 这时千万不要慌!特别是女生!

立即拨打120急救电话, ? 告知地点,病情!

?让对方先挂电话!
在急救车到来之前, 应采取必要的急救措 施。

如果在野外一时找不到电话,而情 况又十分危急的话,那就只能先行 采取救治措施,等病人暂无生命危 险时再去找人帮忙。
? 千万不能耽误,再重复一遍: ? 时间就是生命!

急救原理
? 人最脆弱最容易死亡并且只要它一死人就非死不 可的器官是什么?

大脑!

急救原理
? 脑对缺氧十分敏感! ? 对脑的抢救要以秒来计算! ?在常温下,人心跳停止3秒以上大脑就会因缺氧 而头晕, ?10-20秒可昏厥, ?30-40秒可抽搐, ?60秒后呼吸中枢衰竭, ?4分钟后脑神经可发生不可逆转的损害,

?10分钟后脑细胞死亡。

急救原理
? 所以急救成功的关键在于抢时间:即前4分钟, 甚至前60秒。

?所以如果病人的呼吸或心跳停止后再去打电话 等急救车过来后再开始抢救,几乎没有成功的可 能。这就是急救的意义所在!

急救原理
? 为了维持对脑的氧的供应,就必需维持两个系统 的工作:

?呼吸系统:从空气中获取氧 ?循环系统:把氧输送到大脑

急救原理
? 呼吸系统:
如果一个人呼吸停止五分钟, 这个人 的大

脑就会因为缺氧而死亡。就呼吸死来说,呼吸
停止时肺内留存的氧量决定着心跳停止的时间。 一般情况 下,肺脏正常的人,呼吸停止后,肺 血液和组织液中贮存的氧约能维持4分钟左右, 之后由于机体严重缺氧,心跳也随之停止。

急救原理
? 循环系统:
恢复心跳的救助每迟1分钟,病人恢复健康 的可能性就减少7%到10%。心跳停止4分钟。任 何努力都会无济于事。如果一个人的血如果流 失了三分之一,这严重影响循环系统输送氧的 效率。他同样可能会死亡。

急救原理
出血:
? 内出血:指体内器官出血,一般不依诊断,应 及时送医院救治。 ? 外出血:体表出血,分毛细血管出血,动脉出 血和静脉出血。如果大的静脉或动脉破裂

就会 大出血。

急救措施
检查病人
?1、检查脉搏 ?正常成人60~100次/分,老年人可慢至55~75次/分,

新生儿可快至120~140次/分。
?抢救者采用摸颈动脉或肱动脉,观察是否有搏动,判 断患者有无心脏跳动。检查时应轻柔触摸,不可用力压 迫。为判断准确,可先后触摸双侧颈动脉,但禁止两侧 同时触摸,以防阻断脑部血液供应。

急救措施
检查病人
?2、检查呼吸 正常每分钟呼吸16—20次,垂危病人的呼吸多变快、变 浅、不规则。当病人临死前,呼吸变缓慢、不规则直至停止 呼吸。

在观察危重病人的呼吸时,由于呼吸微弱, 难以看到
胸部明显的起伏,可以用l小片棉花或小薄纸条,小草等放 在人鼻孔旁, 看这些物体是否随呼吸来回飘动,来判定还 有无呼吸。

所有的检查 都应在10秒中之内完成!!

急救措施
? 当呼吸停止时:
立即进行人工呼吸!
方法步骤: ?1、使病人仰卧,头向后仰, 以防止因舌根后坠堵塞喉部影 响呼吸。将病人的衣领揭开, 腰带松开。

急救措施

方法步骤:

?2、清除病人口鼻内的异 物和污物,必须保持病人 的呼吸道畅通。

急救措施
方法步骤: ?3、救护者深吸一口气后,对着病人之口,将气吹入。注 意在吹气时要先捏住病人的鼻子,不让吹入的气从鼻孔跑出, 而使之进入肺内。吹气时若看到病人的胸、腹随之起伏,证 明肺部已经通气。应该连吹下去,每分钟15-20次,直到病

人恢复自主呼吸为止。如果病人在恢复呼吸后出现呕吐,必
须防止呕吐物进入气管。

急救措施

急救措施
当心脏停止跳动时: 人工胸外心脏挤压 方法步骤:

?病人仰卧,救护者两手掌叠在一起置于病人胸前的
胸骨下端,两肘伸直,有节律地垂直带冲击力地下压

病人的胸骨。使之下陷3-4厘米,正好压在心脏上,
而且一压一松使心脏被动收缩和舒张,可以促进心跳

恢复,一般要求每分钟按压心脏80次。

人工呼吸和胸外积压示意图

急救措施
? 当正在大量出血时:
止血方法: 1、加压包扎止血。

急救措施
? 当正在大量出血时:
止血方法: 2、指压止血

急救措施
? 当正在大量出血时:
止血方法:
3、止血带止血

急救措施

? 当煤气中毒时: 先把病人移到新鲜空气处,再依情况救治。

急救措施

? 当食物或药物中毒时: 先想办法让病人把毒物或药物呕吐出来,再 依情况救治。

催吐法
? 首先应用最简单的方法,即用手指、匙柄、 压舌板、筷子、羽毛等钝物刺激咽后壁, 引起反射性呕吐。也可用2~4%盐水或淡肥 皂水催吐。

病人搬运
? 因意外伤害、突发事件造成严重外 伤,在现场救治中,尽

量不要搬动病人 身体,如必需搬动则要注意保护脊柱, 并在医疗监护下进行搬动转运。避免脊 髓受伤或受伤脊柱进一步加重,造成截 瘫甚至死亡。

为了生命
希望大家继续深入学习急救知识,有条件的话可 以参加急救培训。

? 急救课程深入学习: ? http://www.emss.org.cn/cgi-bin/Dzjj/default.asp

新闻
? 14岁初中生学以致用救溺水儿童 ? 2004-09-15 10:12 ? 9月11日下午,广西南宁宾阳县黎塘镇宾岭村一名 7岁儿童不慎落入数米深的水塘里,正在30米外另一水 塘边钓鱼的该县黎塘镇城北中学初二年级学生雷振靖 闻讯后立即赶过来,奋不顾身地跃入水塘,将溺水儿 童救上岸。 ? 溺水儿童被救上岸后,双眼紧闭,嘴唇发紫,气 若游丝,十分危急,只有14岁的雷振靖却十分沉着老 练,他运用在学校所学到的急救知识,果断地把溺水 儿童头低脚高地放到地上,用手将溺水儿童肚子里的 脏水挤压出来,然后,口对口地实施人工呼吸。 ? 约20分钟后,溺水儿童逐渐恢复呼吸,不久睁开 了双眼,雷振靖成功地救活了这名溺水儿童。

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