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单独表格

发布时间:2014-05-25 23:01:26  

附件1

“单独”夫妇再生育申请审批表

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注:1、此表填写一式三份,村(居)委、审批机构及县级以上卫生计生部门各一份。

2、父母婚育及收养情况一栏填写其结婚时间、生育和收养情况(婚姻变动的,请予具体说明;有子女死亡的,请提供相应证明)。

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附件2

“单独”夫妇再生育申请信息核查证明

(参考样式)

ххх、ххх为我村(居)委居民(我单位员工),该夫妇хххх年хх月хх日结婚,хххх年хх月хх日生育ххх。未发现有其它生育或收养行为。

特此证明。

经办人: 联系电话:

村(居)委/单位

хххх年хх月хх日

注:1.该证明由“单独”夫妇中独生子女一方的父母提供(父母为初婚的,由其中一方提供即可)。

2.父母所在的村(居)委或单位出具证明即可,不要求两者兼备。

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附件3

“单独”夫妇再生育申请承诺书

(参考样式)

本人ххх,х族,хххх年хх月хх日出生,身份证号码ххх,户籍地хххх,现住址хххх,工作单位хххх。

我与ххх在хххх年хх月结婚,婚后(或婚前)于хххх年хх月生育第一孩且截至申请之日仅生育一孩。因我们其中一方(或双方)为独生子女,现按《广东省人口与计划生育条例》第十九条第六项的规定申请再生育一孩,并签署本承诺书。

我本人承诺:我是父母生育(或合法收养)的唯一子女,完全符合国家关于独生子女的有关规定。

我和配偶共同承诺:所提供的证件材料均合法取得、在《“单独”夫妇再生育申请审批表》中所填报的信息均真实、准确,没有隐瞒、欺骗。我和配偶愿意接受各方面的监督核查,如果存在虚假情况,取得的再生育审批自动失效;因此造成超计划生育的,我们夫妇愿意承担由此产生的一切法律后果,依法按最高倍数缴纳社会抚养费,并自觉接受党纪政纪处分及其他相关处理。

本 人:ххх(签名并按手印)

配 偶:ххх(签名并按手印)

хххх年хх月хх日

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