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2004年鲁山县儿童智力调查结果_杨金

发布时间:2014-02-10 10:00:36  

??340??河南预防医学杂志??2005年第16卷第6期??HenanJPrevMed,2005,Vol.16,No.6

??调查研究??

2004年鲁山县儿童智力调查结果

杨??金,郑合明,王??羽,王传钢,罗??君,李晓烽,柯庚寅,孙??宁

(河南省疾病预防控制中心,河南??郑州450003)

摘要:目的??了解鲁山县儿童现阶段的智力及精神运动功能发育情况,为进一步深化碘缺乏病的防治提供依据。方法??采用瑞文智力测验(CRTC??C2)及天津医科大学精神运动成套测验(JPB)。结果??经过几十年的防治工作,鲁山县儿童的智力有了很大的改善。结论??食盐加碘对预防碘缺乏病、提高智商有较好成效。关键词:碘缺乏病;智力调查;瑞文测验;JPB

中图分类号:R179??文献识标码:B??文章编号:1006-8414(2005)06-0340-02

????鲁山县位于河南省平顶山市,为伏牛山余脉的丘陵地带,是河南省地甲病、地克病流行的重病区。据1958年地甲病普查资料,调查居民409554人,发现地甲病患者127917例,患病率为31.23%。经过几十年的防治措施,已达到基本消除碘缺乏病标准。由于碘缺乏最大危害是影响胎儿脑发育,出生后表现为智力障碍、体格发育障碍、行为运动障碍等,为了解现阶段该地区碘缺乏病的防治情况,于2004年5月对鲁山县赵村乡的8所小学进行智力监测工作。

1??资料与方法

1.1??资料来源??鲁山县赵村乡8所小学的所有7岁-12岁学龄儿童,共1514例,并对其中智力低下的学生做精神运动功能测验,并配以部分同龄者为对照。

1.2??调查方法??智力测验采用中国联合型瑞文测验第二次修订版(CRTC-C2);精神运动测验采用津医精神运动成套测验(JPB),共7项,精神运动是指受个体意识支配所表现的精细动作。主要表现在各种感官与动作的适当配合,在适当的时间及空间配合上能作出适当的动作者,即表示有高度的心理动作能力。个体的这种能力,则有赖于精神运动测验,这种测验是对中枢机能的速度和准确性的度量方法。如同IQ来反映个人各方面能力的总水平。目的在于发现和证实缺碘所致潜隐性脑损伤:即精神运动功能显著低于正常同龄者,从而为诊断亚临床克汀病提供方法学手段。

1.3??资料处理与分析??应用SPSS10.0统计软件

收稿日期:2005-07-29

作者简介:杨??金(1980-),女,医师,学士,从事地方病防治

工作。

对调查资料进行统计分析,调查资料采取统一整理,建立统一数据库,并对录入资料进行复核。2??结果

共调查8所小学1514名学生,其中男生856名,女生658名,年龄在7岁-12岁之间。2.1??智测结果??采用中国联合型瑞文测验并运用常模计算智商。智商分度标准按照目前国内的分度标准:超优秀(IQ值>=l30),优秀(IQ值120-129),中上(IQ值110-119),中等(IQ值90-109),中下(IQ值80-89),边缘(IQ值70-79),智力落后(IQ值<=69)。其中IQ均值为99.8,标准差为14.6。智力程度的性别分布见表一。

表1??

性别

2004年鲁山县儿童智力程度的性别分布

x??SD??

智力程度????(%)

<=6970~2.82.62.7

5.87.06.4

80~

90~

110~120~130~

7.47.07.2

1.60.61.2

男100.3??14.7女

99.2??14.4

11.154.017.212.654.116.111.854.016.7

合计99.8??14.6

2

????经x检验,男女之间智商差异无显著统计学意义,检验结果为x2=19.81,P>0.05。与2005年河南省碘缺乏病监测儿童智力平均水平进行比较,见表二。

表2??

x??SD??

全省95.51??6.3鲁山99.81??4.6

智力结果的比较

智力程度????(%)

<=6970~7.47.2

9.96.4

80~

90~

110~120~130~

5.77.2

0.31.2

14.250.312.311.854.016.7

????对二者的智商均值进行比较,鲁山县儿童的智商提高了5.2;2005年全省监测的儿童,智商在110以上的为18.1%,鲁山县儿童智商在110以上的为,7.

河南预防医学杂志??2005年第16卷第6期??HenanJPrevMed,2005,Vol.16,No.6??341??

2.2??精神运动??测量方法采用JPB,共7项,包括反应时、划削数字、符号记入、视觉保持、数字符号、连续数字及转动插棒。记分方法按标准分数(T分),T=10(X-M)/S+50。其中,选择反应时和连接数字的均值是随年龄减少的,故应将计算公式改为10(M-X)/S+50。总T分为350,标准差为35,故将划界分定为影响(-S)??315;异常(-2S)??280,315-350为正常。

对智商低于70的152名学生全部做精神运动测验,并选部分对照,以比较二者差别。结果见表三。

表3??

IQ??69??70合计

2

的缺陷,说明轻度缺碘可致亚临床克汀病。鲁山县位于伏牛山区,是一个缺碘地区,以前克汀病及亚克汀病流行情况比较严重,儿童智力比较低下,而这次调查的儿童多是在全民食盐加碘后出生的,可以了解现阶段原病区儿童的智力情况是否改善。结果显示该地区儿童的智商为99.8??14.6,比今年监测的儿童智商平均水平要高5.2;并且智商大于110以上的显著高于平均水平,为25.1%;而智力低下者接近全省平均水平,为7.2%。说明鲁山县儿童智商水平有了显著的提高,食盐加碘措施行之有效。结果还显示男女之间的智商差异无显著统计学意义,说明性别与智力关系不大。精神运

不同智力程度的儿童精神运动分布M(T分)284.0333.9325.6

精神运动等级(%)异常46.415.924.8

影响28.019.522.0

正常25.664.653.2

动结果显示智力低下者与智力正常者二者有明显的差异,智力正常者中枢机能的速度和准确性均高于智力低下者。说明潜隐性的大脑损伤会影响个体所支配的精细运动,从而导致感官与动作的配合能力差使其精神运动功能显著低于同龄者,为诊断亚临床克汀病提供一定的依据。

参考文献:

[1]李颖,刘守军,苏晓辉,等.9省、市8??10岁儿童智力检查结果分析[J].中国地方病学杂志,2004,23(6):566??568.

[2]齐全.碘缺乏病对儿童智力发育的影响[J].中国社区医师.2004,9:9.

[3]河南省地方病防治研究所.河南省地方性甲状腺肿/地方性克汀病防治资料图集[Z].

????经x2检验,两者之间的差异有显著统计学意义,x=61.274,df=2,P<0.05.说明智力程度低下者心理动作能力较低,精细动作完成的也差。

3??讨论

碘是人体所必需的微量元素,它不仅参与甲状腺素的合成,而且还可以通过胎盘屏障进入胎儿体内作用于脑细胞。如果胎儿脑发育过程中碘缺乏将造成大脑不可逆性损伤,出生后表现为智力障碍、体格发育障碍、行为运动障碍等,形成地方性克汀病。人体出生早期如果缺碘导致甲状腺激素不足,也会造成机体智力发育落后,特别是出现抽象思维能力

参考文献类型及其标识

根据GB3469规定,以单字母方式标识以下各种参考文献类型:

参考文献类型文献标识类型

专著M

论文集C

N

J

D

报告R

标准S

专利P

????对于专著、论文集中的析出文献,其文献类型标识建议采用单字母??A??;对于其他未说明的文献类型,建议采用单字母??Z??。

对于数据库(database)、计算机程序(computerprogram)及电子公告(electronicbulletinboard)等电子文献类型的参考文献,建议以下列双字母作为标识:

电子参考文献类型电子文献类型标识

数据库DB

计算机程序

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