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儿童补钙选择

发布时间:2013-09-25 15:31:49  

缺钙—世界性问题
? 亚洲儿童缺钙为 68.9%
? 我国学龄前儿童因维生素D缺乏等原因引起钙营 养不良的发生率达 50% ? 由此引发的小儿佝偻病患病率可达

30%以上

? 特别是婴儿期,是发生佝偻病的高危人群。

儿童膳食钙普遍不足
中国人每日摄钙量与每日需钙量推荐标准 mg

0 1-6个月

200 322

400 78

600

800 日均摄入 需额外补充

1000

所需400

所需600

-12个月

322

278

所需800 所需1000

-10岁

322

478

-18岁

518

482

补钙的临床研究进展,广州医药2003,34(1)

缺钙影响孩子骨骼的发育
? 影响骨骼发育
– – – – 生长迟缓、身高不增,易发佝偻病 鸡胸、枕秃、方颅 “X”型或“O”型腿 骨骼出现生长性酸痛

? 影响牙齿的生长发育
– 出牙迟(在十个月后开始长牙) – 龋齿

? 减少成人期骨峰值
陈伟主编.科学新“钙”念-走出补钙误区.第1版.北京:人民卫生出版社,2003

缺钙影响孩子的生理功能
? 影响神经系统的调节功能
– – – – – 神经兴奋性过高 夜惊、夜啼、多汗 白天烦躁、坐立不安 多动、情绪不稳定 注意力不集中

? 免疫力低下
– 易出现肺炎反复发作

陈伟主编.科学新“钙”念-走出补钙误区.第1版.北京:人民卫生出版社,2003

母乳喂养的孩子也需要补钙
? 母乳也有低钙乳汁和高钙乳汁之分
– 标准值:34mg/100g

? 实际检测母乳钙含量
北京29.5mg/100g 天津28.5mg/100g 上海23.3-24.4mg/100g 成都26.7mg/100g

母乳钙含量不足,影响孩子钙的摄入

补充孩子 钙的不足

给妈妈补钙,提 高乳汁钙量

生长发育过快的孩子易缺钙
低钙的发生率(%)

75.6% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 生长较快者 一般生长者 生长较慢者 53.2%

低钙发生率
41.7%

*7-9岁学龄儿童血钙调查[J]. 现代预防医学.1998,25(2):133-134

补什么?
1
2 3

无机钙
有机钙

生物钙

无机钙
特点:含钙量高,但水溶性低,溶解消耗胃酸, 所以当胃酸缺乏时,钙解离不完全,影响 钙的吸收。且容易引起消化不良。而儿童 胃肠功能较弱或发育不全,所以不适合胃 酸缺乏或胃肠功能较弱的人。

氯化钙、碳酸钙、碳酸氢钙、氧化钙、氢氧化钙和 磷酸氢钙,锻制氧化钙等。 (钙尔奇D、迪巧、凯 思立D)

有机钙
特点:钙的含量低。水溶性好,不受胃 酸的影响。生物利用率高,适于 胃酸缺乏的人。胃肠刺激小。 葡萄糖酸钙、乳酸钙、醋酸钙、枸橼酸钙、 苹果酸钙、甘油磷酸钙、门冬氨酸钙、氨基 酸螯合钙、L2苏糖酸钙

生物钙
特点:含钙量高的天然原料(贝壳、甲壳、鸡蛋 壳、骨骼)经高温煅烧、电解的方法而成。 高温煅烧过程中易产生并沉积对机体有害 的物质:铋,铅,镉、砷,长期服用

易产 生重金属中毒。碱性强对胃的刺激性大。 龙牡壮骨冲剂,盖天力,活性钙胶囊、 乐泡钙……

1. 水溶钙

如何选钙?

2. 吸收好

3. 安全高
4. 口味宜

水溶钙

解离度 高 不依赖胃酸分解

24.2mmol/L 8mmol/L

81mmol/L

研究证明:在模拟胃酸环境和无酸的环境中,枸橼酸钙的溶解性都优于碳酸钙,水 溶性好。因此,在体内分解吸收不依赖胃酸。

水溶钙
枸橼酸钙在体内的电离过程:

吸收好

Ca3Cit2=Ca2++2CaCit枸橼酸钙在体内的吸收是通过跨细胞 和旁细胞两种途径完成的。

水溶钙

吸收好

Ca2+

CaCit-

Ca2+

水溶钙
30 27.2 20

吸收好

Meta-analysis of Calcium Bioavailability: A Comparison of Calcium Citrate with Calcium Carbonate

百分比% 25
20 15 10 5 0

21.6

15项研究 n=136

总体

5项研究 n=71

空腹

6项研究 n=65

餐后

Conclusion. Calcium citrate is better absorbed than calcium carbonate by approximately 22% to 27%, either on an empty stomach or co-administered with meals.

补钙增加肾结石风险
2006 年2 月16 日,美国权威医学杂志《新英格兰医学杂志》发 表了俄亥俄州州立大学和布法罗大学的《补充钙加维生素D 与 骨折危险》的研究报告。该项研究历时7 年,追踪调查了36828 名50 岁以上的健康妇女。 观察组每天服用1000 mg (元素钙量)的碳酸钙和400 国际单 位的维生素D,对照组用安慰剂。 研究的结论长期服钙与维生素D 的妇女髋骨密度增加1%,髋骨 骨折率下降21%,但对预防全身各类骨折并无作用,而且肾结 石的发生率增加17%。

安全高

降低肾结石风险

A urinary calcium-citrate index of the evaluation of nephrolithiasis Kidney International, Vol. 30 (1986), pp. 85-90

安全高
动物骨骼

不含有害物质
海洋生物

铅等重金属容易在牡蛎和动物的体内蓄积。由它 们作为钙源,铅很容易超标
泓泽.钙剂选择学问多.中国医药报,1998,6:8

安全高

?酸碱度适 中PH6-8 ?无胃肠道 刺激 .

无嗳气、腹 胀、便秘、 消化不良、 肾结石风险

口味宜
?淡淡的奶香味
?每片含枸橼酸钙0.5克(相当于钙0.1克)

家庭健康顾问咨询热线:8008865892 防伪查询电话:8008865893

适应症
1、用于预防和治疗钙缺乏症,如骨质疏松症、 手足抽搐症、儿童佝偻病、骨发育不全 2、可用作儿童、妊娠、哺乳期妇女、绝经期妇 女和老年人钙的补充。

家庭健康顾问咨询热线:8008865892 防伪查询电话:8008865893

特殊时期就用水溶钙

钙剂的最佳服用时间 ?餐中或餐后

?晚上睡前和晨起

司特立 水溶钙
? 水溶钙,解离度高,不依赖胃酸分解

? 吸收好,两种途径吸收,好于碳酸钙类 ? 安全高,无胃肠道刺激,无嗳气、便秘、 降低肾结石风险 ? 口味宜,淡淡的奶香味


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