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洗手培训内容

发布时间:2014-03-04 16:03:57  

富宁县人民医院

手卫生及洗手培训

洗手的目的:通过学习,提高我院医护人员的洗手依从性,使医护人员掌握手卫生方法,保证洗手与消毒效果。

意 义:保护医务人员及患者的身体健康和生命安全,防止交叉感染和医院内感染。

医务人员手卫生基本原则

一、术语和定义

1.手卫生(hand hygiene):医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

2.洗手(handwashing):医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,去除手部皮肤污垢和暂居菌的过程。

3.卫生手消毒(hand antisepsis):医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程。

4.外科手消毒(surgical hand antisepsis):外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,再使用外科手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。

二、手卫生应遵循的原则

(一)基本要求

1.手部指甲长度不应超过指尖。

2.手部不应戴戒指等装饰物。

3.手部不应戴人工指甲、涂抹指甲油等指甲装饰物。

(二)洗手、卫生手消毒的原则

1.手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应用肥皂(皂液、洗手液)和流动水洗手。

2.手部没有肉眼可见的污染时,宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

(三)外科手消毒应遵循的原则

1.先洗手,后消毒。

2.不同患者之间、手套破损或手被污染时,应重新外科手消毒。 三、在下列情况下,应选择洗手或使用速干手消毒剂:

1.直接接触每个患者前后,从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。

2. 接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

3. 穿脱隔离衣前后,摘手套后。

4.进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。

5.接触患者周围环境及物品后。

6. 处理药物或配餐前。

四、医务人员在下列情况时应先洗手,然后进行手卫生消毒:

1. 接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。

2.直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。

五、5个重要的手卫生指征

接触患者前;进行清洁(无菌)操作前;接触体液后;接触患者后;接触患者周围环境后。

需注意的是:戴手套不能取代手卫生。若符合上述手卫生指征且需戴手套时,则戴手套前或脱手套后,仍须执行手卫生。

六、手卫生促进策略

1.确保手清洁剂、一次性纸巾、速干手消毒剂等手卫生用品的充足供应。

2.医务人员明确手卫生的意义、方法和指征。

3.对医务人员手卫生的依从性定期进行监测、反馈。

4.鼓励患者、探视者和医务人员合作,共同促进医疗机构的手卫生。

七、医务人员洗手六步方法 1 在流动水下,使双手充分淋湿。

2 取适量肥皂(皂液),均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。 3 认真揉搓双手至少15秒钟,应注意清洗双手所有皮肤,包括指背、指尖和指缝,具体揉搓步骤为:

3.1掌手相对,手指并拢,相互揉搓。

3.2 手心相对,双手交叉指缝相互揉搓,交换进行。

3.3 掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓。

3.4 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行。

3.5 右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行。 3.6 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行,见图 4 在流动水下彻底冲净双手,擦干,取适量护手液护肤。 八、9、手消毒效果应达到如下相应要求:

a)卫生手消毒,监测的细菌菌落总数应≤10cfu/ cm2。 b)外科手消毒,监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。

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