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手足口病课件

发布时间:2014-05-19 10:02:54  

手 足 口 病
芦岗乡卫生院 韩宗海

芦岗乡卫生院公共卫生办公室宣

定 义
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由多种肠道病毒引起的急性出疹性传染 病之一。 多发于5岁以下儿童,以发热和手、足、 口腔等部位的皮疹、溃疡为特征。 个别患儿可引起心肌炎、肺水肿、脑炎 和无菌性脑膜炎等严重并发症。 无并发症患儿预后良好,一周左右自愈。

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流行病学
? 病原菌:柯萨奇A5、9、10、16、B5型,
肠道病毒71型等肠道病毒,A16和EV71型 最常见,属细小核糖核酸病毒。 ? 传染源:患者和肠道携带病毒者。 ? 传播途径:消化道、呼吸道、接触、血。 ? 易感人群:可在多年龄组一起感染,主要 是幼儿感染,5岁以下占绝大多数。 ? 流行季节:全年散发,5-8月高峰

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临床表现
? 潜伏期一般2—7天 ? 多数患儿突然起病 ? 约半数病人发病前1-2天或发病的同时有发
热。 ? 可伴有头痛、咳嗽、流涕、口痛、纳差、 恶心、呕吐、腹泻等症状。

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口腔疱疹
? 性质:小疱疹或溃疡 ? 部位:舌、颊粘膜、硬腭多见,偶可见于
软腭、牙龈、扁桃体和咽部。 ? 症状:破溃后形成小的溃疡,疼痛较剧, 年幼儿常表现为烦躁、哭闹、流涎、拒食 等。

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手足及其他部位
? 出疹时间:口腔疱疹后1-2天 ? 部位:呈离心性分布,手足多见,掌背均
有,可见于手臂、腿及臀部,偶见于躯干 ? 性质:初见斑丘疹很快变为疱疹,疱疹呈 圆形或椭圆形扁平凸起,长径与皮纹走向 一致,米粒或豌豆大小,质地较硬,多不 破溃,内有混浊液体,周围绕以红晕
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手足及其他部位
? 数量:少则数个,多则百余个。 ? 疱疹一般在5-7天消退,疹退后无瘢痕及色
素沉着

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临床表现
? 四部位:手、足、口、臀四个部位
? 四不象:疹子不象蚊虫叮咬、不象药物过
敏、不象口唇牙龈疱疹、不象水痘。

? 四特征:不痛、不痒、不结痂、不结疤

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重症病例表现:
? 神经系统症状:脑干脑炎、脑膜炎等 ? 呼吸系统症状:肺水肿 ? 循环系统症状:心衰、休克 ? 3岁以下,在病程1~3天发生

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死亡原因

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