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第二章生长发育与健康评估

发布时间:2014-05-30 08:12:43  

第二章 生长发育
(Growth and Development)
护理学院 陈海燕

目的与要求
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熟悉生长发育的规律和影响因素。 掌握小儿体格生长规律。 掌握头颅骨发育和牙齿的发育。 掌握小儿运动的发育。 熟悉小儿语言的发育。 掌握新生儿、婴儿期护理 掌握免疫接种程序及异常反应

第一节 生长发育概述

概 念:
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生长(growth): “量”的改变;
发育(development): “质” 的改变。

从胎儿期--青春期是生长发育的重要阶段,是不 同于成人的重要特点。

一、生长发育规律:
1.生长发育的连续性和阶段性 ? 生长发育2个高峰期:婴儿期、青春期 2.各系统器官发育的不平衡性 ? 神经系统发育较早 ? 生殖系统发育较晚 ? 淋巴系统先快后慢 3.生长发育的顺序性 4.生长发育的个体差异

3、生长发育的顺序性
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由上到下 由近到远 由粗到细 由低级到高级 由简单到复杂

二、影响生长发育的因素
(一)遗传因素:
体格:皮肤、身高、脸型等 ? 心理社会:性格、气质等 性别: ? 体格生长:青春期初、青春期末 ? 外形特点:骨盆、肩宽、脂肪、肌肉
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二、影响生长发育的因素
(二)环境因素 1、营养:应营养素供给比例适当 ? 长期营养不良、营养过多 2、孕母状况 ? 孕早期感染 ? 孕母严重营养不良 ? 孕母吃药、接触辐射、情绪变化等 3、生活环境 ? 良好的居住和卫生条件促进小儿生长发育

二、影响生长发育的因素
4、疾病和药物 ? 疾病 ? 急性疾病-体重减轻 ? 慢性疾病-影响体重身高 ? 内分泌疾病-引起骨骼生长 和神经系统发育迟缓 ? 药物: ? 链霉素:听力 ? 肾上腺皮质激素:身高

第二节 生长发育评估
一、体格生长发育评估

(一)体格生长常用指标及测量方法
1、Weight:反映体格增长、营养状况最易 获得的敏感指标; ? 临床计算药量、输液的重要依据。 ? 出生体重:男3.3±0.4kg,女3.2±0.4kg ? 生理性体重下降:3%~ 9%。若体重下降 超过10%或致第10日体重未恢复到出生水 平,则为病理状态。

1、体重
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出生(3kg) → 1 岁(3*出生体重) → 2岁(4*出生体重)

体重计算公式:
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1~6月体重(kg) =出生体重(kg)+月龄*0.7(kg) ? 7~12月体重(kg) =出生体重(kg)+月龄*0.7(kg)+(月龄-6)*0.4kg ? 2~青春期前体重(kg)=12+(年龄-2)*2kg

测量:体重
盘式(婴儿)

准备:晨起、空腹 排尿、脱衣

坐式(1-3岁)

站式(>3岁)

2、身高
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standing height :从头顶到足底的长度。 出生(约50cm)→6个月(65cm) → 1岁(75cm) → 2岁(85cm) 2~12岁平均每年增加5~7cm 2~12身长=(年龄-2)*7+85cm = 年龄×7+70cm


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