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意外伤害学龄前儿童的活动水平研究[1]

发布时间:2014-06-25 10:04:51  

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中国儿童保健杂志2009年06月第17卷第3期??CJCHCJun.2009,Vol17,No.3

主,北方以C型多见。

3.2??各基因型HBV的母婴传播趋势??本研究39例发生HBV母婴传播,其中C基因型25例,B型13例,E型1例,60例未发生HBV母婴传播基因型分型:50例为B型,10例为C型,两组差异有显著性,即发生HBV母婴传播中以B、C基因型为主,两者进行比较,提示了C基因型母亲可能更易发生母婴传播,但其确切机制有待进一步研究。

3.3??各血清型HBV的分布特征??本研究99例患儿血清型分型均为adw型,未见其他类型,与文献报道一致

[3]

损伤机理,这有待于随着对HBV分子生物学的研究深入进一步阐明。这对于乙肝疫苗的研制,提高阻断HBV母婴传播率有着积极的作用。

[

]

??[1]??李小毛,施敏凤,杨越波,等.孕妇注射乙肝免疫球蛋白阻断

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科学杂志,2007,34(3):180??183.

基金项目:福建省卫生厅青年科研课题(2006??2??38)

作者简介:朱慧(1976??),女,湖北人,主治医师,硕士学位,研究方向为新生儿疾病。

收稿日期:2008??12??29

HBV血清型亚型存在不同的地区分布。一般认为,西北欧洲,美洲和东南亚以adw占优势,adr型主要分布在波尼西亚和东南亚地区,而ayr亚型较少见,仅在越南发现。我国南方多流行adw型,北方多流行adr型。由于

文章编号:1008??6579(2009)03??0332??03

??临床研究与分析

意外伤害学龄前儿童的活动水平研究

魏煌忠,徐美好,万国斌,梁敬棠,周萍

中图分类号:R179????文献标识码:A

1

1

2

1

1

(1深圳市宝安区沙井预防保健所,广东深圳??518104;2深圳市妇幼保健院,广东深圳??518048)

????摘??要:????目的 ??了解意外伤害儿童的行为特点,以期发现他们的高危行为,探讨建立预防意外伤害的新型行为干预模式,为政府决策提供依据。????方法 ??采用自行编制的学龄前儿童意外伤害调查表、儿童活动水平评定量表和家庭场合问卷对意外伤害儿童(伤害组)和正常健康儿童(对照组)各50例进行测评。????结果 ??伤害组的活动水平明显高于对照组,差异有显著性(t=2.160,P<0.05)。而两组之间的家庭场合问卷总分以及各家庭场合评分差异无显著性(P>0.05)。????结论 ??伤害组的活动水平偏高,倾向于好动。

关键词:??意外伤害;学龄前儿童;行为量表;活动水平

Studyonthefeaturesofbehaviorinpreschoolchildrenwithunintentionalinjuries.WEIHuang??zhong1,XUMei??hao1,WANGuo??bin2,LIANGJing??tang1,ZHOUPing1.(1ShajingMaternalandChildrenHealthCareBureauinBao'anDistrict,Shenzhen,Guangdong518104,China;2ShenzhenMaternalandChildrenHealthCareHospital,Shenzhen,Guangdong518048,China)

Abstract:????Objectives ??Tostudythebehaviorcharacteristicsofchildrenwithunintentionalinjuriesandtofindtheirhigh??riskbehavior.Exploretheestablishmentofanewtypeofbehavioralinterventionmodelthatcouldpreventunintention??alinjuries,andprovidethebasisforgovernmentdecision??making.????Methods ??Aself??designedquestionnaireonuninten??tionalinjurieschildren,Werry??Weiss??PetersActivityRatingScale(WWPARS)andHomeSituationsQuestionnaire(HSQ)tgro??

中国儿童保健杂志2009年06月第17卷第3期??CJCHCJun.2009,Vol17,No.3

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??Results ??Theactivitylevelofinjurygroupwassignificantlyhigherthanthatofcontrolgroup,andthedifferencewassta??tisticallysignificant(t=2.160,P<0.05).TherewerenotdifferencestothetotalofHSQanditsscoresbetweentwogroups.????Conclusion ??Theinjurygroupismorehigheronthelevelofactivity,andtendtohyperactivityandperform??ancesmoralproblemsandlearningproblems.

Keywords:??unintentionalinjuries;preschoolchildren;behaviorscale;hyperactivity????在通常情况下儿童是健康问题最少,死亡率最低的年龄段,但意外伤害却以伤亡、残疾和身心痛苦使儿童及其家庭蒙受不幸。我国疾病监测的结果表明,意外伤害已成为我国1~14岁少年儿童的第一位死亡原因。因此儿童意外伤害越来越受到社会、学校和家庭的广泛关注和重视。为了探讨意外伤害儿童的行为特点,作者对一组意外伤害儿童与正常儿童进行了行为特点的对照研究,以期发现意外伤害儿童的高危行为,为制定针对性干预措施提供依据。1??对象和方法

1.1??对象??伤害组为2006年6月1日~2007年5月31日深圳市宝安区沙井街道14间幼儿园保健医生上报的所有发生非致命性意外伤害的儿童,年龄3~6岁,共计病例数50例;对照组以1!1配对原则,按照与意外伤害病例同年龄、同性别、就读于同一所幼儿园并居住在同一社区的条件选择,且最近三年未发生过意外伤害,共计50例。1.2??方法

1.2.1??学前儿童意外伤害调查表??由课题组自行编制,包括儿童的一般资料,父母职业、父母文化、家庭经济水平、儿童主要照顾者等家庭一般资料,意外伤害类型、部位、地点、原因等意外有关情况,共计29个条目。

1.2.2??儿童活动水平评定量表[1]??使用国内谭立文等修订的常模,包含22个条目,由儿童的父母或抚养人填写,用于评定儿童的活动水平。

1.2.3??家庭场合问卷[2]??使用国内苏林雁等修订的常模,包含16个反映不同场景的条目,由儿童父母或抚养人填写,用于评价儿童在家庭中各种场合所表现的行为问题的严重性。1.3??统计学方法???描述性分析:计量资料的均值、标准差计算;计数资料的率、频数分布描述;#行为特点分析:计量资料的配对t检验。2??结??果

2.1??一般情况??50例意外伤害儿童中男35例(70%),女15例(30%)。碰伤或摔伤30例(60%),坠落伤11例(22%),烧烫伤4例(8%),交通意外和砸伤各2例(各占4%),切割伤1例(2%)。伤害发生地点依次为学校幼儿院(27例)、室内(10例)、校外活动场所(5例)、路上(4例)、娱乐场所(2例)和其他地方(2例)。

2.2??两组儿童之间儿童活动水平评定量表评分比较??将伤害组的儿童活动水平评定量表评分与对照组进行独立样本t检验,结果显示伤害组的活动水平明显高于对照组,差异有显著性(t=2.160,P<0.05)。见表1。

2.3??两组儿童之间家庭场景量表评分比较??将两组儿童之间的家庭场景量表总分以及16个场景评分结果进行独立样本是,在家庭场景量表总分以及在独自玩耍、吃饭、串门、公共场所、让他做家务、乘车和与照料人在一起等场景上,存在伤害组得分高于对照组得分的趋势。见表1。

表1??两组幼儿活动水平及家庭场景量表评分比较(??x?s)

活动量表分????????家庭场景量表总分????独自玩时??????????与小伙伴玩时??????吃饭时????????????穿衣时????????????洗漱、洗澡时??????你在打电话时??????看电视时??????????家中来客时????????随你串门时????????在公共场所时??????让他做点家务事时??上床睡觉时????????乘车时????????????与照料人在一起时??在学校时??????????要他做家庭作业时

18.88?9.1923.06?20.291.28?2.191.40?1.432.36?2.341.12?1.661.00?1.340.92?1.321.60?2.001.28?1.491.74?1.952.04?2.371.50?1.741.24?1.661.40?1.941.48?1.911.06?1.251.64?2.15

15.16?8.0018.96?19.080.78?1.461.64?2.251.90?2.100.88?1.470.92?1.350.90?1.181.50?1.961.22?1.661.14?1.641.56?2.191.08?1.591.08?1.450.94?1.411.04?1.430.86?1.261.52?2.09

2.1601.0411.341??0.6371.0350.7660.2970.0800.2520.1911.6661.0521.2600.5121.3591.3050.7980.283

0.0330.3010.1830.5250.3030.4460.7670.9370.8010.8490.0990.2950.2110.6090.1770.1950.4280.778

3??讨??论

3.1??意外伤害的发生是诸多因素综合作用的结果??包括社会因素、环境因素和儿童个体因素。儿童作为意外伤害的主体,其身体与心理发育水平是影响意外伤害发生的重要因素,其行为特点、行为动机和能力都可能与意外伤害的发生有一定关系。RBussing等[3]对11630名儿童的追踪观察,发现有严重行为问题的儿童其意外伤害的发生率是正常儿童的1.65倍。因此,DLJaquess等[4]认为行为问题可作为预测儿童意外伤害的一个指标。

3.2??意外伤害儿童可能存在高活动水平的特点??本研究结果显示,与对照组相比,伤害组幼儿的活动水平明显偏高,倾向于好动。DCSchwebel等[5]对10000名5岁儿童的回顾性调查,发现多动与意外伤害的发生有关。张佩斌等[6]采用气质量表对69名意外伤害儿童进行研究,发现活动水平高的儿童有意外伤害的倾向性。蒋昭伦等[7]采用Achenbach儿童行为量表对81例7~11岁住院治疗的意外伤害儿童进行的研究,也发现意外伤害儿童比正常儿童好动、攻击、违纪。这些研究虽然所使用的评定工具与本研究不同,但是,都一致性地发现高活动水平与儿童意外伤害的发生存在关系,这说明意外伤害儿童可能存在高活动水平的行为特点,或许部分意外伤害儿童具有高活动水平的特点。一般来说,活动水平高的儿童在日常活动中有更高的活动频度,他们更多地通过动作去探索环境,那么他们接触危险的机会也会多于一般儿童,因此发生意外伤害的机会会相应地增加。本研究的样本量偏少,没有对不同意外伤害类型儿童之间的活动水平进行比较分析,这应该是进一步研究所要关注的问题。??

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中国儿童保健杂志2009年06月第17卷第3期??CJCHCJun.2009,Vol17,No.3

ArchPediatrAdolescMed,1996,150(1):50??56.

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betweenchildbehaviorpatternsandparenting:implicationsforchildren'sunintentionalinjuryrisk[J].JPediatrPsychol,2004,29(2):93??104.

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关系的探讨[J].中国儿童保健杂志,2003,11(5):297??299.

??[7]??蒋昭伦,杨琼,邵景明.意外伤害儿童心理学特点的病例对照

研究[J].中华儿科杂志,2004,42(1):35??38.

案??本研究以及同类研究的结果均表明意外伤害的儿童可能具有高活动水平的特点,因此在实施意外伤害预防性措施时,活动水平高的儿童应该被列为重点人群进行干预。DCSchwebel等[5]认为良好的家庭养育方式可以保护好动儿童免受意外伤害。所以,对高活动水平的儿童制订意外伤害干预方案时,要将提高父母的养育技巧作为重点目标。改善亲子关系,合理安排儿童的生活,让儿童处于规律而有秩序的生活之中,有目的地活动、探究和学习,加强安全意识教育,达到有效地降低意外伤害发生率的目的。

[参

]

??[1]??谭立文,苏林雁,张纪水,等.儿童活动水平评定量表的中国

城市常模[J].湖南医学,2001,18(2):81??83.

??[2]??苏林雁,黄春香,谢光荣,等.家庭场合问卷的修订和中国城

市儿童常模[J].中国儿童保健杂志,2001,9(4):289??291.

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基金项目:深圳市科学技术项目(2005063)

作者简介:魏煌忠(1975??),男,湖北人,主治医师,公共卫生硕士,主要研究方向为儿童保健。

收稿日期:2008??09??05

文章编号:1008??6579(2009)03??0334??03

??临床研究与分析

青海西宁市高中生考试焦虑现状的调查及建议对策

赵凤??(青海卫生职业技术学院,青海西宁??810000)

中图分类号:R749.94????文献标识码:B

????摘??要:????目的 ??调查分析西宁地区高中生考试焦虑的现状。????方法 ??采用美国学者JHDiVine和DWKylen

编制的考试焦虑自我检查表,对615名高中生进行了调查。????结果 ??不同类型学校高中生在担心考糟了他人对自己的评价、担心对个人的自我意象增加威胁、担心未来的前途、身体反应和思维阻抑项目上差异有显著性(P<0.01);不同年级高中生在担心对个人的自我意象增加威胁项目上差异有显著性(P<0.05)。????结论 ??普通学校的高中生比重点学校的高中生更易出现考试焦虑;高二的学生比高一、高三的学生更易出现考试焦虑,要有针对性地对学生考试焦虑给予相应的干预与辅导。

关键词:??高中生;考试焦虑;建议对策

????为了对青海省西宁市高中学生考试焦虑现状有一较为客观的评价,对考试焦虑干预和辅导提供理论和实践依据,于2006年4月开展了此项研究。1??对象和方法

1.1??对象??本次调查的对象是青海省西宁市所属重点中学和普通中学各两所,采用分层随机抽样的方法,抽取高一至高三共12个班级的学生,以考试前一个月为基准进行调查,测试由专业人员在各班主任的协助下,以班级为单位为集体测试,按统一的要求和统一的时间进行集体问卷测试,学生根据问卷的指导语答卷,测试完毕当场收回答卷,共发放问卷620份,收回有效问卷615份,有效问卷回收率为99%,有效样本的平均年龄为(17.32?1.23)岁。男生254人,女生361人;高一、高二、高三年级学生分别为213、201、201人。重点中学高中生343人,普通中学高中生272人。

1.2??方法??采用美国学者JHDiVine和DWKylen编制的TA??

ty,SRITA)进行调查。其调查内容分别从考试焦虑的来源、考试焦虑的表现和其他方面三个部分涉及了50个项目,要求被试根据阅读完该项目后的第一印象进行回答,在符合其情况的项目前打%??&,不符合的打%?&,实在难以确定的打%(&。打%??&的记1分,其余的不记分。得分越高,表示更易产生考试焦虑。其中考试焦虑的来源包括担心考糟了他人对自己的评价;担心对个人的自我意象增加威胁;担心未来的前途;担心对应试的准备不足。考试焦虑的表现包括身体反应和思维阻抑。其他方面即一般性的考试焦虑。

1.3??统计学方法??全部数据输入计算机,采用SPSS13.0进行统计处理。2??结??果

2.1??不同类型学校、不同性别之间的比较??普通学校与重点学校相比,在担心考糟了他人对自己的评价、担心对个人

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