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氨茶碱、酮替芬、布地奈德三联结合治疗儿童变异性哮喘的临床

发布时间:2013-10-10 11:01:11  

·药物与临床·2012年7月第9卷第21期

氨茶碱、酮替芬、布地奈德三联结合

治疗儿童变异性哮喘的临床分析

叶作文

广东省河源市紫金县人民医院儿科,广东紫金517400

[摘要]目的观察氨茶碱、酮替芬、布地奈德三联法治疗儿童变异性哮喘的临床疗效。方法将98例儿童变异性哮喘按照随机对照的原则分为两组,分别为对照组49例和观察组49例,对照组患儿口服氨茶碱,3~5mg/kg,3次/d,观察组在对照组基础上,雾化吸入布地奈德,200μg/次,2次/d,口服酮替芬片2mg,2次/d,4周为1个疗程,两组均治疗3个疗程,比较两组临床疗效、肺功能改善、血清、痰液检测指标的差异。结果①观察组总有效率为95.92%,对照组总有效率仅为71.43%,观察组总有效率显著高于对照组,差异有高度统计学意义(χ2=11.400,P<0.01);②观察组随访复发率为6.12%,对照组随访复发率为20.41%,观察组的复发率显著低于对照组(χ2=4.899,P<0.05);③组内比较,两组患儿治疗后肺功能指标FEV1、PEF均较治疗前明显升高,血清IgE、痰液嗜酸性粒细胞计数、痰液IL-4较治疗前明显降低,差异有高度统计学意义(P<0.01);④组间比较,治疗前,两组患儿各项指标差异均无统计学意义,具有可比性;治疗后,观察组FEV1、PEF明显高于对照组,观察组血清IgE、痰液嗜酸性粒细胞计数、痰液IL-4明显低于对照组(P<0.05)。结论氨茶碱、酮替芬、布地奈德三联法治疗儿童变异性哮喘,快速缓解咳嗽症状,抑制变态反应与炎症介质释放,标本兼治,防治结合,可作为儿童变异性哮喘治疗的理想方案,值得临床推广使用。

[关键词]茶碱;酮替芬;布地奈德;变异性哮喘;儿童

[中图分类号]R563.1[文献标识码]A[文章编号]1673-7210(2012)07(c)-0082-03

AnalysisontheeffectoftriplecombinationtherapycontainedAminophylline,KetotifenandBudesonideinthetreatmentofchildren'svariantasthmaYEZuowen

ThePeople'sHospitalofZijinCountyinHeyuanCity,GuangdongProvince,Zijin517400,China

[Abstract]ObjectiveToobservetheeffectoftriplecombinationtherapycontainedAminophylline,KetotifenandBudes-onideinthetreatmentofchildren'svariantasthma.Methods98variantasthmachildrenwererandomlydividedinto2groups,respectively,49casesofthecontrolgroupand49casesofobservationgroup.ThecontrolgroupwasgivenoralAminophylline,3-5mg/kg,3times/d,theobservationgroupwasinhaledBudesonide200μgonce,2times/d,oralKetotifenTablets2mg,2times/d,4weeksforacourse,onthebasisofthecontrolgroup.Theclinicalefficacy,lungfunctionim-prove,serum,sputumindexeswerecompared.Results①Thetotaleffectiverateofobservationgroupwas95.92%,thecon-trolgroupwasonly71.43%,theobservationgroupwassignificantlyhigherthanthecontrolgroup,thedifferencewasstatis-ticallysignificant(χ2=11.400,P<0.01);②therecurrencerateoftheobservationgroupwas6.12%,thecontrolgroupwas20.41%,theobservationgroupwassignificantlylowerthanthecontrolgroup(χ2=4.899,P<0.05);③compareingroup,theFEV1andPEFweresignificantlyhigherthanbeforetreatment;theserumIgE,sputumeosinophilcountandIL-4weresignificantlylowerthanbeforetreatment,thedifferenceswerestatisticallysignificant(P<0.01);④comparebetweengroups,theindicatorsoftwogroupswerenotstatisticallysignificantbeforetreatment,FEV1andPEFoftheobservationgroupweresignificantlyhigherthancontrolgroupbeforetreatment,theserumIgE,sputumeosinophilscellcounts,sputumIL-4wassignificantlylowerthanthecontrolgroupbeforetreatment(P<0.05).ConclusionTriplecombinationtherapycontainedAminophylline,KetotifenandBudesonidecanduicklyreliefcoughsymptoms,andhaveaninhibitionofallergicandinflammatorymediatorsrelease,notonlytreatthesymptoms,butalsothetreatmentcauses,haveacombinationofpre-ventionandtreatment,canbetheidealsolutionforthetreatmentofasthma,whichisworthyofclinicaluse.

[Keywords]Theophylline;Ketotifen;Budesonide;Variantasthma;Children

变异性哮喘(CVA)又称过敏性哮喘、隐匿性哮喘、咳嗽

性哮喘,是以嗜酸粒细胞和肥大细胞反应为主的慢性气管炎

症和高反应的Ⅰ型变态反应性疾病,炎症及过敏因素在咳嗽

变异性哮喘的发病中扮有重要的角度[1],临床主要表现为慢

性持续性咳嗽,是一种特殊类型的哮喘,由于本病缺乏典型

[作者简介]叶作文,主治医师,儿科副主任;研究方向:儿童心血管呼吸系

统疾病。的哮喘症状,常被误诊为急慢性支气管炎、上呼吸道感染,贻误病情,可能发展成为典型的支气管哮喘[2]。常规治疗方法是口服氨茶碱控制症状治疗,但不宜长期使用,且停药后又易复发。酮替芬是抗组胺药,是临床常用抗过敏药物。布地奈德是唯一的吸入型激素,是治疗轻、中度哮喘第一线最有效的局部抗炎治疗药物。

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