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儿童过敏性紫癜补体活性

发布时间:2013-10-10 13:36:32  

·医学检验·

2012年12月第9卷第36期

儿童过敏性紫癜补体活性研究

肖珊珊刘丽晓张佳慧范慧子

哈尔滨医科大学附属第四医院儿科,黑龙江哈尔滨150001

[摘要]目的探讨过敏性紫癜患儿在急性期和恢复期血清补体C3、C4活性。方法选取2009年10月~2011年11月我院接诊治疗的过敏性紫癜患儿97例为研究对象,按其临床表现分为皮肤型组、腹型组、肾型组、关节型组和混合型组;按照其病情进展分为急性期和恢复期,分别测定患儿的血清补体C3、C4水平。同时,与32例健康儿童组成的对照组同期测定的补体水平做对比分析。检测方法为应用美国Beckman-coulter公司的Array360型散射免疫比浊仪,采用免疫散射速率比浊法进行检测。结果过敏性紫癜患儿在急性期和恢复期血清补体C3、C4水平在不同临床分型组间差异无统计学意义(P>0.05);急性期、恢复期与对照组相比,血清补体C4水平差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,急性期血清补体C3水平降低(P<0.05),恢复期C3水平相对急性期升高,但仍较对照组低(P<0.05)。结论不同临床分型过敏性紫癜患儿其血清补体水平无明显差异;而相对于健康患儿其急性期补体C3水平降低,恢复期相对回升,而血清补体C4水平无变化。[关键词]过敏性紫癜;儿童;补体[中图分类号]R726.923[文献标识码]A[文章编号]1673-7210(2012)12(c)-0112-03

Researchofcomplementactivityinchildrenwithanaphylactoidpurpura

XIAOShanshanLIULixiaoZHANGJiahuiFANHuizi

DepartmentofPediatrics,theFourthAffiliatedHospitalofHarbinMedicalUniversity,HeilongjiangProvince,Harbin150001,China

[Abstract]ObjectiveToinvestigatethecomplementC3,C4activityinchildrenwithanaphylactoidpurpuraofacuteandconvalescentphase.Methods97childrenwithanaphylactoidpurpuratreatedinourhospitalfromOctober2009toNovember2011wereselectedasresearchobjects.Accordingtotheclinicalmanifestation,allpatientsweredividedintotheskin-typegroup,abdominal-typegroup,kidney-typegroup,joint-typegroupandmixed-typegroup.Accordingtotheprogressiondisease,patientsweredividedintotheacutephaseandtheconvalescentphase.Atthesametime,thecomplementlevelswerecomparedwiththat32casesofhealthychildren,whoweretakenasthecontrolgroup.Thenthechildren'serumC3,C4levelweredetectedbyimmunescatteringrateturbidimetricmethodusingArray360scatteringimmuneturbidimetricinstrumentproducedinBeckman-coultercompany.ResultsIntheacuteandconvalescentphaseofanaphylactoidpurpurachildren,theserumC3andC4levelsamongdifferentclinicaltypegroupshadnodifference(P>0.05).TheserumC4levelinacute,convalescentphasegroupsandcontrolgrouphadnostatisticallysignificantdifference(P>0.05);butcomparedwiththecontrolgroup,theC3levelinacutephasereduced(P<0.05),whichincreasedinconvalescentphasethanthatinacutephase,butstilllowerthanthatofthecontrolgroup(P<0.05).ConclusionTheserumcomplementlevelinanaphylactoidpurpurachildrenwithdifferentclinicaltypeshavenoobviousdifference.Butcomparedwithhealthychildren,theC3levelinacutephasereduced,itrelativelypicksupinconvalescentphase,thenthelevelofserumcomplementC4hasnochange.

[Keywords]Anaphylactoidpurpura;Children;Complement

过敏性紫癜(anaphylactoidpurpura)又称舒-亨综合征[1],是一种较为常见多发于儿童的系统性血管炎,主要累及皮肤、关节、肾脏及胃肠道,其确切发病机制及病因至今尚不清楚[2]。我院于2009年10月~2011年11月通过检测过敏性紫癜患儿急性期血清免疫球蛋白及补体C3、C4水探讨其免疫功能变化,旨在指导临床医生对该病患儿的诊断、评估和治疗。现报道如下:1资料与方法1.1一般资料

选取2009年10月~2011年11月我院接诊治疗的儿童

[基金项目]黑龙江省卫生厅课题(项目编号:2006-071)。

[作者简介]肖珊珊(1982.12-),女,黑龙江哈尔滨人,硕士研究生;研究方向:免疫性疾病、新生儿疾病的诊断治疗。

[通讯作者]刘丽晓(1964.8-),女,黑龙江哈尔滨人,博士研究生,儿科主任。

过敏性紫癜患儿97例,其中,男51例,女46例,年龄5~14岁,平均(8.23±3.43)岁;皮肤型23例,腹型12例,肾型16例,关节型20例,混合型26例。不同临床类型患儿一般情况比较差异无统计学意义(表1)。34例有感染史,8例有食物过敏史,3例有前驱疫苗接种史,17例有药物、花粉等过敏原接触史。诊断均符合美国风湿协会的过敏性紫癜诊断标准[3]。所有患者采集标本前均未接受任何治疗。同时选取健康儿童32例作对照组,其中,男18例,女14例,年龄5~14岁,平均(8.35±2.93)岁。过敏性紫癜患儿与对照组儿童在年龄、性别等一般情况方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2治疗方法

1.2.1标本采集97例过敏性紫癜患儿于急性期(过敏性紫癜患儿症状体征明显)空腹静脉抽血3~4mL,其中不同分型

112中国医药导报CHINAMEDICALHERALD

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