haihongyuan.com
海量文库 文档专家
全站搜索:
您现在的位置:首页 > 幼儿教育 > 少儿英语少儿英语

抗感染活性骨在儿童慢性骨髓炎治疗中的护理

发布时间:2013-10-16 10:01:06  

·1946·

护士进修杂志年月第卷第期

·专科护理·

抗感染活性骨在儿童慢性骨髓炎治疗中的护理

张延琴 牛志霞 张婷 孟庆真

()第四军医大学第一附属医院骨二科,陕西西安710032

在儿童慢性骨髓炎治疗中的临床护理。方法对1ARBX)6例儿童慢性骨髓  摘 要 目的探讨抗感染活性骨(

炎进行病灶清除、给予全面的专科护理,包括术前护理,术后护理,心理护理,体温及切口局ARBX一期植骨治疗,渗出、免疫排斥反应的观察,个体化功能锻炼指导等。结果本组1部肿胀,6例中除1例骨髓炎术后复发,1例骨髓炎合并大段骨缺损在术后发生骨不连外,其余1无复发,同时获得确实骨修复(骨不连、骨4例骨髓炎均获得控制,。感染治愈率为9残留骨腔均骨性愈合)完全治愈率为8缺损、3.8%,7.5%。结论ARBX具有高效诱导成骨活性和强效抗感染能力,是一期植骨治疗儿童慢性骨髓炎的有效方法,而在该治疗过程中,精心细致、合理有效的护理干预,是保证手术成功不可缺少的重要环节。

  关键词 抗感染活性骨  儿童  骨髓炎  护理

ewordsntiinfectiveactivebonehildrensteomelitisursin  K A-    C  O  Nygy 

()R473.6,R681.2  文献标识码:B  文章编号:10026975201221194603  中图分类号:---

  骨髓炎是一个微生物感染引起的伴有骨组织破坏的炎症反应过程。儿童慢性骨髓炎传统的治疗方()()法是:彻底病灶清除;局部滴注引流及全身应12()待感染控制,无感染迹象3~6个月再用抗生素;3二期植骨。这种“先控制感染、后植骨修复”的传统

1]

。针对这一难题,方法疗程长、疗效差[我科研制出

,中段3例)胫骨5例(中上段4例、中下段11例、

,,例)肱骨2例(中下段、肱骨干全段)尺骨远端1例,近节指骨1例。骨髓炎肢体侧别:左侧3例,右原发性慢性侧13例。其中血源性慢性骨髓炎8例,骨髓炎3例,创伤性慢性骨髓炎5例。

清除骨1.2 治疗方法 16例患者均行彻底清创,性病灶内缺血坏死的肉芽组织、纤维瘢痕组织及死骨,凿除缺血硬化的骨组织,用刮匙清除软组织腔壁变性坏死的肉芽组织,磨削骨腔壁至有良好血运的骨壁:清创完毕后,彻底冲洗并擦干创腔,用注射器抽取等渗盐水注入,测量骨缺损的体积,ARBX同步一期植入骨折断端周围及骨缺损内,伤口行一期缝合、植皮、或肌瓣转移加植皮,根据伤情及骨折情况选择合适的固定方式。其中11例用外固定架,2例用钢板,3例用支具固定。所有患者术后均常规全身应用抗生素治疗2~3周。

1.3 结果 本组应用ARBX治疗儿童慢性骨髓炎并获得1其中除1例2个月以上随访患者共16例,骨髓炎术后复发,1例骨髓炎合并大段骨缺损在术后发生骨不连外,其余1无4例骨髓炎均获得控制,复发,同时获得确实骨修复(骨不连、骨缺损、残留骨。本组感染治愈率(腔均骨性愈合)感染控制且无复发)为9完全治愈率(即感染控制无复发又完3.8%,成骨修复)为8显著高于传统治疗方法的感7.5%,。染治愈率(67%~87%)

抗感染活性异种骨(Antiinfectivereconstituted- ,,并经系列实验研究证明:bonexenoraftARBX) g具有高效诱导ARBX因复合了骨形成蛋白(BMP)成骨活性,因局部缓释抗生素具有很强的抗感染能能在病灶彻底清除基础上,一期植骨,有效治疗力,

2]

。2慢性骨髓炎及骨缺损[005年9月我们对16例

儿童慢性骨髓炎进行病灶清除、ARBX一期植骨治疗,加之全面系统的围手术期护理,经12个月以上现报告如下。系统随访疗效满意,1 临床资料

1.1 一般资料 2005年9月我科应用ARBXⅠ期植骨治疗,并获得12个月以上随访的儿童慢性骨髓女6例,年龄2~1平炎患者16例。男10例,5岁,均8.平均8.4岁。病史时间为:1.5个月~2年,7个月。骨髓炎发生部位:股骨7例(远端3例、近端

,张延琴(女,本科,护师,从事临床护1977-)  作者简介:理工作

牛志霞  通信作者:

网站首页网站地图 站长统计
All rights reserved Powered by 海文库
copyright ©right 2010-2011。
文档资料库内容来自网络,如有侵犯请联系客服。zhit326@126.com