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儿童语言发育迟缓94例临床

发布时间:2013-10-21 08:38:45  

儿童语言发育迟缓94例临床分析

梁茂萍,陆琼超,陈玉翠,李美清

(广东省茂名市妇幼保健院,广东茂名525000)

摘 要:目的了解儿童语言发育迟缓的病因及临床表现,为预防儿童语言发育迟缓提供科学依据。方法选择因语言发育落后在本院就诊患儿共94例,月龄20~30个月,询问每位患儿病史,家庭背景问卷,体格检查,行为观察和贝莉婴儿发育量表测试。结果29例(30.85%)就诊时说出有意义单词,最小月龄为26个月,全部患儿未能讲2个字的短句,3例确诊为听力障碍(3.19%),13例有(13.83%)坐或爬或走运动发育落后,有围产期高危因素30例(31.91%);贝莉婴儿发育量表测试:MDI(55.59±

10.93)分,PDI(76.78±13.84)分。语言发育迟缓患儿父母学历较低,母亲高中及以下77例(81.91%),父亲高中及以下65例(69.15%);主要教育者母亲占50例(53.19%),祖辈占33例(35.11%)。结论儿童语言发育迟缓的病因是多方面的,应把儿童语言发育的监测纳入儿童日常保健中,及早发现儿童语言发育迟缓及早干预。

关键词:语言发育迟缓;儿童;病因中图分类号:R764.5

文献标识码:B

文章编号:1005-4057(2012)04-0438-02

DOI:10.3969/j.issn.1005-4057.2012.04.038

儿童语言发育迟缓是指由各种原因引起的儿童口头表达能力或语言理解能力明显落后于同年龄同性别正常儿童的发育水平。语言迟缓不仅影响儿童认知的发展,而且影响儿童情绪、个性及人际关系的发展,甚至会导致儿童心理异常。现对我院儿童保健门诊94例语言迟缓儿童进行临床分析,报道如下。1 对象和方法1.1 对象

选择2009年7月至2011年10月在我院儿童保健门诊因语言迟缓就诊患儿共94例,其中男85例,女9例,年龄20~30个月。1.2 方法

每位患儿询问病史(包括患儿母亲妊娠史、出生史、疾病史、生长发育史、家系史),家庭背景问卷(包括父母职业、文化程度、家庭经济情况、父母对孩子养育情况),体格检查,行为观察和贝莉婴儿发育量表测试。2 结果

2.1 语言发育及运动发育情况

94例患儿中最小月龄为20个月。全部患儿未能讲2个字的短句,就诊时运动功能正常,男女比例9.4:1。29例(30.85%)能说出有意义的单词,最小月龄26个月;有13例(13.83%)曾坐或爬或走运动发育落后;有3例(3.19%)经脑干听觉诱发电位确诊为听力障碍;46例患儿(48.94%)最后诊断为儿童孤独症。

2.2 母亲孕期、分娩过程及家庭情况

母亲孕期、分娩过程中有危险因素30例(31.91%)。母亲学历大专及以上17例(18.1%),高中及以下77例(81.91%);父亲学历大专及以上29例(30.85%),高中及以下65例(69.15%);主要教育者:母亲51例(54.25%),父亲8例(8.51%),祖辈33例(35.11%),其他2例(2.13%)。2.3 贝莉婴儿发育量表测试 

应用贝莉婴儿发育量表对患儿进行测试,结果用智力发育指数(MDI)及运动发育指数(PDI)表示;≥130为优秀,115~129为中上,85~114为中等,70~84为中下,<69为发育迟滞。参加贝莉测试89人(3人因听力障碍无法进行,2例不参加评估),MDI在50~91分之间,平均(55.19±10.93)分,PDI在50~106分之间,平均(76.78±13.84)分。3 讨论

正常儿童在1岁左右开始说第一个词,1.5岁左右儿童词汇量达70个。而本组患儿就诊时最小月龄20个月,未能说出有意义单词;能说出有意义单词29例,占30.85%,最低月龄26个月,全部患儿未能讲2个字的短语,语言发育明显落后于正常儿童。儿童语言发育迟缓是许多疾病或功能失调所表现的症状,其表现为语言理解和表达能力明显落后于相应年龄所应达到的标准,包括听力障碍、脑发育迟缓、语言表达障碍、孤独症等,所以语言发育迟缓可以是发育迟缓的第二表现。本组资料显示有46例(48.94%)儿童最后确诊为孤独症,因此对语言发育迟缓儿童早期识别至关重要。对语言发育迟缓儿童应定期复诊,发现伴有社会交往障碍和刻板行为者应转介给相应专科医生确诊,以早期发现孤独症儿童,及早干预,以促进康复。

听力障碍是导致儿童语言发育迟缓的重要原因之一。本

收稿日期:2012-05-09;修订日期:2012-07-09作者简介:梁茂萍(1964-),女,大专,副主任医师。

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组有3例(3.19%)患儿确诊为听力障碍,因此对语言发育迟缓儿童应常规进行听力检查。宫内及围产期高危因素与语言发

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