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第3章+儿童保健

发布时间:2013-10-23 08:48:57  

第三章 儿童保健

小儿计划免疫
一、基本概念 二、常用免疫制剂 三、计划免疫程序 四、预防接种的注意事项

五、预防接种后的反应及处理

第三章 儿童保健

一、基本概念
1.主动免疫: 是指给易感者接种特异性抗原,刺激 机体产生特异性抗体,从而获得主动免疫 力,预防相应的传染病。 2.被动免疫: 指未接受主动免疫的易感者在接触传 染源后,被给予相应的抗体,而立即获得 免疫力。
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第三章 儿童保健

二、常用免疫制剂
菌苗、疫苗、类毒素 1.主动免疫制剂: (1)灭活疫苗: 霍乱、伤寒、百日 咳、乙脑和甲型肝炎疫苗等。 (2)减毒活疫苗:卡介苗、麻疹疫 苗、脊髓灰质炎疫苗、风疹和 腮腺炎疫苗等。 (3)类毒素:破伤风和白喉类毒等。

第三章 儿童保健

二、常用免疫制剂
2.被动免疫制剂: 特异性免疫血清 丙种球蛋白 胎盘球蛋白等。

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三、计划免疫程序
免疫源 卡介苗 初 种 生后2~3天到 2个月内 复 种 7岁、12岁 复查阴性时 接种途径 皮内注射

脊髓灰质炎 减毒活疫苗
百、白、破 混合制剂 麻疹减毒 活疫苗 乙肝疫苗

2、3、4月龄 各1次
3、4、5月龄 各1次 8月龄以上 第1天、1月、6月 龄

4岁

口服

1.5岁~2岁、 皮下注射 7岁各1次 7岁 周岁复查 皮下注射 肌内注射 返回

第三章 儿童保健

四、预防接种的注意事项
1.严格掌握禁忌证 2.严格执行免疫程序 3.严格执行查对制度 4.严格遵守无菌操作

第三章 儿童保健

四、预防接种的注意事项
1.严格掌握禁忌证
(1)一般禁忌证 ① 急性传染病 ② 严重慢性病 ③ 消耗性疾病 ④ 活动性肺结核 ⑤ 化脓性皮肤病者 ⑥ 过敏者 ⑦ 有癫病或惊厥史的小儿等

第三章 儿童保健

四、预防接种的注意事项
(2)特殊禁忌证 ① 发热或一周内腹泻4次/日以上 的儿童,严禁服用脊髓灰质炎 活疫苗糖丸; ② 近1个月内注射过丙种球蛋白 者,不能接种活疫苗; ③ 各种制品的特殊禁忌证应严格 按照使用说明执行。

第三章 儿童保健

五、预防接种后的反应及处理
1.一般反应
(1)局部反应 ① 出现时间:接种后数小时至24小时 ② 表现:红、肿、热、痛 弱:红肿直径 ≤ 2.5cm ③ 反应强度 中:红肿直径 2.6 ̄5cm 强 :红肿直径 > 5cm ④ 持续时间:2 ̄3天不等 ⑤ 处理:用干净毛巾热敷

第三章 儿童保健

五、预防接种后的反应及处理
(2)全身反应 ① 出现时间:接种后24小时内 ② 表现:发热、头晕、恶心、呕吐、腹 痛、腹泻、全身不适等 弱:T 37.5℃左右 ③ 反应强度 中:T 37.5 ̄38.5℃ 强:T 38.6℃以上 ④ 持续时间:1 ̄2天 ⑤ 处理:对症处理,注意休息,多饮



第三章 儿童保健

五、预防接种后的反应及处理
2.异常反应
(1)过敏性休克 ① 出现时间:接种后数秒或数分钟

② 表现:
③ 处理:平卧,头稍低,注意保暖, 立即皮下或静脉注射1:1000 肾上腺素O.5 ̄lml,吸氧。

第三章 儿童保健

五、预防接种后的反应及处理
2.异常反应
(2)晕针 ① 出现时间:接种时或几分钟内 ② 表现: ③ 处理:平卧,头稍低,保持安静, 饮少量热开水或糖水。数分钟 后不恢复正常者,可针刺人中 穴,也可皮下注射1:1000肾上 腺素。

第三章 儿童保健

五、预防接种后的反应及处理
2.异常反应
(3)过敏性皮疹 ① 类型:荨麻疹最为多见 ② 出现时间:接种后几小时至几天内 ③ 处理:服抗组胺药物后可痊愈 (4)全身感染 ① 原因: ② 处理:积极抗感染

第三章 儿童保健


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