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第二章学前儿童的生长发育及评价

发布时间:2013-11-08 08:04:07  

第二章学前儿童的生长发育及 评价
第一节学前儿童生长发育的一般规 律

? 生长:是指有机体细胞繁殖与增大,席保 荐制增加,表现为组织器官、身体各部以 全身的大小,长短和重量的增加与变化, 是机体在量的方面的变化。 ? 发育:是指机体(包括细胞、组织、器官 等)的构造和机能在功能上的分化与完善, 是机体在质的方面的变化。 ? 生长发育:包括生理和心理,两者密切联 系,生理发育为心理奠定基础,心理正常 促进身体正常。

一、学前儿童各年龄阶段的特点
? (一)胎儿期 ? 胎内三个月为胚胎期,各系统器官基本分 化形成,内帐器官趋于完善,四肢发育迅 速。 ? (二)新生儿 ? 出生满28天,面临内外环境变化,体内器 官生理功能尚不完善,需要特别护理。

? (三)婴儿期 ? 29天-1岁,生长发育最迅速的时期,,营 养以母乳为主,并添加辅食,但消化功能 不完善,易腹泻和营养不良,免疫力低, 易患传染病,应按时接种。 ? (四)幼儿前期 ? 1—3岁,身高体重增长减慢,中枢神经系 统发育加快,对外界危险事物认识不足, 易发生意外创伤和事故,免疫力低,膳食 从母乳转换到普通饭菜。

? (五)幼儿期 ? 3~6、7岁,四肢增长较快,神经系统发育 较快,智力发育进一步增强,求知欲强, 好发问、好模仿,运动协调能力不完善, 能从事较精细的手工操作,学习简单图画 和歌谣。

二、学前儿童身体生长发育的规律
? (一)生长发育是有阶段性和程序性的连 续过程 ? (二)速度是波浪式的,身体各部的生长 速度也不均等器官系统有两个生长突增高 峰,第一为胎儿期,第二为青春期。 ? (三)各系统生长发育不均衡,但协调统 一 ? (四)生长发育具有个体差异(个条件相 同也会有差异但是在群体中上下波动幅度 有限)

? (五)心理与生理的发育相互影响 ? 生理缺陷影响心理发育,心里不健全导致生理 机能和体态异常。

第二节学前儿童生长发育的评价
? ? ? ? ? ? 一、学前儿童生长发育指标 (一)形态指标 1、身高或身长:未满两岁需卧位测量 2、体重 3、头围 4、胸围

(二)功能指标
? 1、脉搏、心率、血压 ? 2、血红蛋白,红细胞、白细胞、血清铁 ? 3、个体循环、呼吸和肌肉发育水平

(三)心理指标
? 感知、言语、记忆、思维、想象、动机、 兴趣、情感、性格、行为及社会适应力等。 用专门设计的测试量表或问卷调查获得, 采用国内外公认的格式,采用国际标准化 的常模,由专业人员掌握以保证结果的可 靠性和有效性。

二、学前儿童生长发育的评价方法
?

(一)生长发育评价 ? 1、评价个体、群体儿童时的生长发育水平 处于什么等级 ;2、筛查、诊断生长发育障 碍、评价营养和生活环境因素对生长发育 的影响,提供保健咨询建议;3、列入社区 健康水平的指标体系

1、体重
? 新生儿3KG, ? 1~6个月:体重kg=出生时体重kg+月龄*0.7 ? 7~12个月:体重kg=出生时体重 kg+6*0.7(kg)+(月龄-6)*0.4(kg) ? 2~12岁:体重kg=年龄*2(kg)+7(或8) ? 体重一般活动范围不超过10%

2、身高
? 3岁以下小儿量卧位时身长,出生时约 50cm,出生后第一年长25cm,第二年平均 10cm,2岁时85cm,两岁后每年长 5~7cm,2~12岁公式: ? 身高cm=年龄*7+70

3、头围
? 新生儿34cm,出生后前半年增长8cm,后半年 增长4cm,一周岁约46cm,第二年长2cm,5 岁时50cm,15岁时接近成人头围,约 54~58cm.头围的大小与闹得发育有关,并 与囟门闭合迟早有关。

4、囟门
? 后囟门,2~4个月闭合;前囟门12~18个月 闭合。囟门早闭合头围过小,多为小头畸 形,新门闭合迟头围过大,多为佝偻病或 脑积水,囟门凹陷多见阴伤液竭之脱水, 囟门突出多为颅内压增高所致,可见于脑 炎,脑膜炎。

5、胸围
? 测量时应取呼气和吸气时的平均值,出生 时32cm,一岁时44cm,2随后胸围大于头围, 佝偻病和营养不良者胸围较小。

6、牙齿
? 4~10个月开始长牙,12个月未出牙者视为 异常,一岁后上下左右第一颗乳牙,一岁 半长出尖牙。 ? 牙齿数=月龄-4(或6)

7、呼吸、脉搏、血压
? 血压随着年龄增加而上升,呼吸脉搏血压 以受发热、运动、哭闹等影响,测量时应 在安静的状态下进行。

(二)智能发育
? 1、感觉发育 ? (1)视觉:新生儿有感光反应,2个月开 始注视物体能力,3个月追寻活动物体和人, 5个月起辨认物体的形状和颜色,能认识母 亲,出现手眼协调。 ? (2)听觉;新生儿不灵敏,对强大声音有 瞬目、震颤的反应3个月后对声音又定向反 应

? (3)味觉:新生儿味觉发育完善,对不同 味道有不同反应,故应适时添加辅食,使 之习惯不同味道。 ? (4)嗅觉:出生时基本成熟,对母乳香味 能有反应,1个月时对强烈气味有不愉快的 表示。3~4个月能区别好闻和难闻气味, 7~8个月更灵敏,对芳香气味有反应。 ? (5)皮肤感觉:新生儿痛觉迟钝,2个月 才逐渐灵敏,温度觉出生时就很灵敏,对 牛奶太冷或太热也能感觉到,2~3岁通过接 触区分软硬冷热,5岁时能分辨体积相同, 重量不同的物体。

2、运动发育
? 动作由上到下,由不协调到协调,由粗到细发展 ? 3、语言发育 ? (1)发音阶段:新生儿只有哇哇啼哭,2个月能 发出和谐喉音,3个月喃喃之声,4

个月会笑 ? (2)咿呀作语阶段5~6个月发单调音节,7~8个 月会发出复音,如爸爸,妈妈 ? (3)单词单句阶段,1岁后能说出日常生活简单 用语,如吃、睡、灯等,15个月能说出自己名字, 1岁半能讲单句,如吃饭,睡觉等。 ? (4)成语阶段:2岁后简单交谈,4~5岁能用完 整语言表达自己的意思,6~7岁能讲故事,较好 掌握语言

(三)指数法
? 指数法:指利用数学公式,根据身体各部 分的 比例关系,将两项或多项指标向关联, 转化成指数进行评价。 ? 常用指数: ? 1、身高体重指数,体现人体充实度,反映 营养状况 ? 2、身高胸围指数:反映胸廓发育状况,借 以反映体型

? 3、身高坐高指数:反映躯干和下肢的比例 关系,反映体型特点。 ? 4、体重指数身高kg/身高m2,18岁时指数 ≧24和28 ≧,可分别筛查为超重和肥胖。 ? 5、握力指数和背肌力指数,显示上臂和腰 背部的肌肉力量 ? 6、肺活量指数:肺活量和体重、身高密切关 系,反映机体肺通气能力的大小。

利用指数法应注意
? 因存在种族、乡域、性别、年龄和身高等 差异,应注意以下几点: ? 1、不能忽视身高因素2、充分注意指数3、 大多数指数呈正态分布

(四)等级评价法
? 利用标准差与均值的远近关系,划分等级。 ? 采用统一指标,对照相应等级评价标准, 确定个体的等级。然后分别统计每项指标 各发育等级的人数占各班各校整体的百分 数,通过分析在指标上的好或差的等级百 分数高低,比较发育状况。 ? 不足:只能针对单项指标进行评价,无法 准确判断发育匀称度。

(五)曲线图法
? 制作曲线图时,将某地不同性别-年龄组某 项发育指标的均值、均值±1 , ± 2个标准 差分别在坐标图上(纵坐标为指标,横坐 标为年龄,男女各一)。然后将各年龄组 位于统一等级上的个点连成曲线,即制成 该指标的发育标准曲线图。

? 优点:方法简单,结果直观,使用方便; 能描述儿童发育水平等级;能追踪观察儿 童某指标的发育趋势和速度;能比较个体 和群体儿童的发育水平。 ? 不足,不同性别的每一指标都要做一张图, 也不能同时评价几项指标,分析比较发育 的匀称度。

? (六)六百分位数法:百分位数曲线图法 使用最广泛 ? (七)生长速度评价法


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