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一例读写障碍儿童的咨询报告_吴雪梅

发布时间:2013-11-13 08:42:10  

2011年4月

第24卷第4期

内蒙古师范大学学报(教育科学版)

JournalofInnerMongoliaNormalUniversity(EducationalScience)

Apr,2011Vol.24No.4

一例读写障碍儿童的咨询报告

○吴雪梅,冯

(重庆文理学院教科院认知与心理健康实验室,重庆402160)

摘要:

通过分析、评估和鉴别一名7岁男童面临的学习问题,发现其主要问题是读写障碍。继续对问题

进行分析,制定了以行为训练为主的咨询方案,包括:感知觉能力训练,视-动协调能力训练,多感觉道的统整训练,特殊学习策略能力的训练。通过六次两个多月的咨询与训练,来访者在书写、识记和再认汉字等方面的能力有缓慢但明显的提高。

关键词:

中图分类号:

读写障碍;学习障碍;感觉统合训练;感知能力G446

文献标识码:A0916(2011)04-0043-04文章编号:1671-

一、咨询对象基本情况

(一)一般临床资料

7岁10个月,小学二年级学生。咨询对象:男,

足月剖宫产,独生子。1岁3个月开始走路,说话较2岁半才开始能说单字,但以后迅速地赶上同龄迟,

能唱孩子的语言水平。5岁多能背诵十多首唐诗,短歌。

孩子主要由外祖父母和祖父母轮流抚养,但父母每周会去看望他数次,其家人均为知识分子,家庭环境良好。

(二)主述

父母主述:孩子语文成绩特别不好,才二年级就快要跟不上了。家长什么办法都想了,但是语文就是学不好。生字记不住,听写写不出来,读书结结巴巴还老是读错。孩子看上去并不笨,怎么会学习如此困难?

孩子从四岁就开始学习,学背唐诗,学数数,学写字。那时感觉到孩子学汉字比学其他东西好像要一个新字这次记住了下次又忘了,一个词语放慢些,

在一起还能认读,拆开后或重新组合成新词就不认

收稿日期:

作者简介:

识了,需要反复多次才能记住汉字。上学前班时亦是如此。

上小学一年级后,每天需要一个小时以上来完成语文作业,但只需要十分钟时间做数学作业,数学随着语文生字量的加重,平时成绩尚好。即使这样,

听写经常只得五十几分,语文成绩逐渐落后到全班的末尾。

进入二年级后,语文更难跟上,家长也很着急,每天放学后都抓紧时间辅导孩子读课文、抄写生字、复习、预习,有时学习语文的时间达到两三个小时。有些生字今天能听写了,明天一到教室老师听写时还是写不出来;有些复杂的字偶尔一次就能记住如“藏”“假”,、“让”、“夺”,但很多简单的字如“这”看、读、写加起来不下五十遍,但让他再认读或写出来还是不能完成。孩子读写拼音也不准确,经常将“b”“p”,,读成或写成将“q”读成或写成“p”将“t”“d”,“an”,读成将写成“ao”虽然反复纠正,但仍然每次做作业或考试,不论怎么提将这些字母混淆,

这些拼音一定还会写错一些。从二年级开始,孩醒,

每天要写几句话,孩子能够把想子开始学习写作文,

写的话讲述得较丰富,但写不出来!句子很短,没有

2010-09-10

吴雪梅,女,重庆文理学院教科院讲师,主要研究方向为发展与教育心理学;冯颖,女,重庆文理学院教科院认知与心理健康实验室教师,主要研究方向为发展与教育心理学。

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吴雪梅,冯颖/一例读写障碍儿童的咨询报告

标点,很多字不会写(其实大多数都是他学过的用拼音代替又总是错误百出。孩子班主任就字),

是语文老师,经常在班上批评孩子,孩子在学校几乎班主任经常请家长到学校,要求家长严格没有玩伴,

要求孩子的学习,关系弄得比较紧张。

尽管一家人都在努力,但孩子的语文成绩还是在下滑,也影响了他在学校的生活。孩子智力看上去并没有问题,并且记忆力还比较好。学习萨克斯一年,对陌生的曲子,不用人教,看着五线谱就能视唱。学数学一点都不费劲,学习兴趣也高,但他学习语文如此费力,让一家人一筹莫展。

二、评估与诊断

(一)观察评估

孩子个头高,身体结实,但肢体动作较为笨拙;活泼外向,对人热情,交谈主动,还爱抢话头;性格较温顺听话,但胆子有点小,说话时留意成年人的表情;当问到他学习上的问题时,孩子话就少了,在座位上扭动,显得拘谨,对自己的评价较低。

(二)鉴别

为了进一步确诊孩子问题的实质,对孩子的视力及听力进行了粗略测试,发现其无视力、听力的障动作协调但节奏较慢;又让碍;让孩子做轮替动作,

孩子摹拟画五角星、画复杂曲线,画得不好。通过上可基本排除孩子因生理问题影响语文学面的检查,习的可能性。

进一步对孩子进行了智力测验,使用的工具是《标准瑞文推理测验》(电子版),测试结果显示其智属于中上水平。这又排除了孩子因精神商为117,

发育迟滞影响语文学习的可能性

(三)评估分析

通过分析,初步判断孩子可能存在学习障碍,类型属于读写障碍。

读写障碍是一种最常见的特殊学习困难,泛指在阅读、书写或拼字方面的障碍。读写障碍学童在学习时的特征有:

1.经过重复教导,仍未能认读简单的字词,写字时经常出现多写或漏写的情况;

2.用了很长时间仍未能写好十几个字词;3.能认读字词,却未能了解文章内容;4.容易忘记已学的字词;[1]

5.对生字和拼音感到特别困难;6.口语表达能力比文字表达能力为佳;7.学习时容易感到疲倦;8.学习表现时好时坏[2]。

已有研究发现:读写障碍的学童,其工作记忆较弱,信息处理的速度也较慢,在语音处理、视觉及听觉认知能力、专注力、左右分辨、列序或组织能力也可能会受到影响。

读写障碍的学童在阅读方面会出现困难。阅读障碍包括认字和理解方面的困难,这是因为学童听觉和理解能力差,听觉或知觉接收速度慢,无法理解文字符号或感到困难

[3]

读写障碍的学童还在写字和书面表达方面也有困难出现。写字方面包括空间知觉、视-动协调和肌肉控制的能力,读写障碍的学童常缺乏与书写有以致他们的书写在外形上不易辨识或空关的能力,

间安排欠佳,内容方面则语句过短,缺乏组织或词不达意等。

这些学童虽然在学习方面出现问题,但并不等于他们的智力较其他学生为差,或会有严重的行为及情绪问题。在进行评估和诊断时需要排除这些因素。

根据收集的临床资料,该男童语文学习显著落后于其同龄儿童,其他科目的学习正常,如数学的学习,其智力良好,没有外周性感知觉或运动方面的缺陷,没有其他精神疾患。可以判断:该男童的学习问题属于读写障碍。

三、咨询方案的制订

根据以上评估和诊断,针对该男童的情况,需要制定较为系统的训练方案。方案确定后,先由咨询师作训练的示范,告知家长要领和需要注意的问题,作为家庭作业在家每天进行训练。训练内容主要包括以下两个方面:

首先是提高感知和运动能力的训练,包括:1.提高感知能力的训练:目的是提高其视觉捕捉、辨别汉字细节的能力;

2.提高视-动协调能力的训练:目的是训练其达到手-眼-脑三者的协调动作,使其能将汉字的笔画写到位,把汉字视觉和动觉的线索同时进行加工,存入记忆之中;

吴雪梅,冯颖/一例读写障碍儿童的咨询报告

3.提高多种感觉道整合能力的训练:目的是利听觉、触觉多种感觉来参与学习汉字,对汉用视觉、

字的音、形、义进行多方位的加工和记忆,提高其汉字识记和再现或再认的效果。

其次是开发适合孩子特殊情况的学习和辅导策略,包括:

1.认字方面:强调对汉字部首和偏旁的认识,学会解构字型,以游戏方式学习生字,避免重复的抄写和背诵。

2.抄写方面:改善执笔的方法,利用大、中、小的方格,帮助学生控制运笔及逐步将字体缩细。

3.听写方面:给予较长的听写时间,减少听写的任务量,经常重复听写已学过的词语,听写时给予例句

[4]

准备一些几何图形,力;提高孩子的视觉区别能力,

同种图形根据大小不同制作成系列,让孩子练习辨别图形的大小顺序;让孩子练习找两幅相似图片的时间为一小时。不同之处。这些活动每天都要进行,

第三次咨询:

家长反映,孩子对于能够不天天只是抄写生字和读课文而做一些游戏很是高兴,兴趣较高,训练时较配合。但孩子在做练习时还是表现出粗心、毛躁的特点,完成的质量不高。咨询师强调这种训练一直要持续下去,训练形式可以依据情况作调整。

这次咨询师示范并教会家长提高孩子视-动协调能力的方法和活动,包括练习系鞋带;杜绝使用勺子吃饭,习惯熟练使用筷子吃饭,练习用筷子夹沾油的黄豆;家长在白纸上画一些复杂的曲线,让孩子等宽描画;让孩子多看迷宫书,在迷宫里把线路画出但不能让线条碰着迷宫的墙。来,

第四次咨询:

家长反映,孩子由于跟老人在一起生活的时间较多,所以生活自理能力较差,系鞋带、用筷子吃饭显得比较笨拙,还常常吵着要用勺子,父母严格按照咨询师的意见,绝对不迁就他,并让他学做一些简单的家务,如抹饭桌。

这次咨询师交给家长的训练任务是进行多感觉道统整能力的训练:当孩子学习新字时,先看,再说是什么偏旁部首,这时让孩子出这个字是什么结构,

闭上眼睛,用手指在空中划出这个字来,多写两次,边写边读字音

[5]

四、咨询过程

第一次咨询:

通过与父母的交谈,了解到他们来求助的主要而且不管如何努原因是孩子的语文成绩越来越差,

力也收效甚微,孩子逐渐丧失了学习语文的兴趣,在学校处境困难,家长感到愤懑和沮丧。通过对孩子的观察和评估,判断孩子属于学习障碍中的读写障制定了咨询的碍。这次咨询还确定了咨询的目的,

方案,把读写障碍的性质、特征、表现等简单地向父母作了解释。

第二次咨询:

这次向父母详细地解释了咨询的方案,让他们做好长期努力的思想准备。孩子虽然智力良好,但在学习上有特殊的困难,这使得他使用通常的学习方法效果甚微,如重复抄写或诵读,需要特殊的学习帮助。由于他年龄尚小,所以这个任务大多会落到父母身上。每次咨询后父母要指导孩子完成训练任务。

这一次回去后的家庭作业是训练孩子的感知觉能力。孩子在学习新字时不能马上捕捉到汉字的间架结构,不能辨认形近字之间的细微区别,对汉字笔画的细小差异也不敏感,所以需要训练和提高。方法是对新学习的汉字用大三倍的字体呈现出来,让孩子看清楚细节,告诉孩子汉字的结构,是上下还是上中下,是左右还是左中右,是半包围还是独体字,发展孩子有顺序地看物体的能力,即有序的观察能

。然后让孩子闭着眼睛用手指在

桌上把这个字写两遍,注意孩子是否有倒笔画,是否笔画到位,是否能够边读边写,这能够帮助孩子利用多感觉道学习,排除外界干扰,并把字形、字音记在脑子里,而不只是机械的抄写。

第五次咨询:

家长反映,上次咨询教会的学习汉字的方法效果比以前的方法效果要好得多,孩子写的字错漏笔画的情况减少了很多,而且笔画不到位的情况在新学习的汉字中也有所减少,汉字的遗忘情况也有所改善。咨询师肯定了他们家庭对孩子训练坚持不懈的努力,指出除了继续开发适合他的具体情况的学习策略和训练以外,家长还要关注孩子注意力的问题。这次家庭作业就是训练孩子的注意力,孩子在上课时不专心,小动作多,平时好打断大人说话,提

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吴雪梅,冯颖/一例读写障碍儿童的咨询报告

示孩子除了学习障碍外,可能伴有多动倾向,有注意力涣散的问题

[6]

做好了对他语文学习困难的问题有了正确的认识,对孩子更加宽容,对孩子的训长期克服困难的准备,

练和指导更加有耐心和信心。孩子通过感知能力、视-动协调能力、多感觉道统整等能力的训练,在识记、再现或再认汉字、书写汉字等方面的能力有缓慢但明显的提高,家人也掌握了一些训练孩子克服特殊障碍、提高学习能力的方法,并探索了一些辅助孩子学习语言文字的方法,能够根据孩子自身的情况,分小步慢慢走。

两个月后随访发现,该男童在期末考试时语文考了93分,虽然在班上仍属于倒数十名以内,但他:“我们对这个成绩是满意的,因为我们知道父母说

孩子能考到这个成绩,已经比其他孩子付出了多得”这是值得鼓励的。多的努力,参

献:

。建议家长尽可能减少孩子看电

视的时间,因为过多看电视会导致儿童无意注意过有意注意发展受抑制,而学习需要有意注意分发展,

的参与;建立家长不要再让儿童玩一些过于简单的玩具,不要让儿童一心二用。在孩子学习时尽可能排除视觉、听觉的干扰,孩子表现得专心时及时给予表扬和奖励。

第六次咨询:

家长反映,孩子的训练一直都在进行,孩子的语文学习情况有缓慢的好转。咨询师告诉家长,孩子在训练中要注意的训练需要持续较长的一段时间,

变换多种形式,不要让孩子一次训练的时间过长。在训练中要想方设法鼓励孩子,提高孩子的自信心孩子自我意识和自主意识。随着孩子年龄的增长,

会增强,自主自控能力也会增强,这时家长要逐渐把主动权交给孩子,让孩子开始自主管理学习,家长从主导地位逐渐转入辅助地位。在训练中注意将孩子的感知能力练习、视-动协调能力训练以及感觉统整训练逐渐融入孩子的学习策略当中,并形成一定的学习习惯,这样随着孩子的成长,学习语文的困难情况会得到一定程度的改善。

当然,这也存在着孩子语文学习一直较其他学科吃力的可能性,比如到了小学高年级后孩子在写作方面可能出现重大的困难。但只要能够根据孩子自身的特点,制定相应的学习策略,孩子和家长愿意就能够帮助孩子克服付出比别人更多的辛勤劳动,

自身特殊的学习障碍,获得学业上的成就。

五、咨询效果评估

通过六次两个多月的咨询,孩子的父母及家人

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[责任编辑李海燕]

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