haihongyuan.com
海量文库 文档专家
全站搜索:
您现在的位置:首页 > 幼儿教育 > 少儿英语少儿英语

玉丹荣心丸治疗儿童病毒性心肌炎临床疗效观察

发布时间:2013-12-06 13:01:11  

?45?

玉丹荣心丸治疗儿童病毒性心肌炎临床疗效观察

肖绪武,杨丽萍

(大连市儿童医院,辽宁大连116011)

中图分类号:R54212  文献标识码:B  文章编号:1002-0764(2003)11-0045-02  病毒性心肌炎是小儿时期的常见疾病之一,近年来有逐渐增多趋势。由于其诊断和治疗尚无特异性,故病毒性心肌炎治疗的主要目的仍在于消除症状,恢复心功能,防治并发症等。因此,除传统常规治疗外,如何选择新的辅助药物,成为儿科心血管工作者关注的课题。为了探讨玉丹荣心丸对病毒性心肌炎的临床疗效,现将我院采用玉丹荣心丸佐治小儿病毒性心肌炎的临床观察结果报道如下。

1 一般资料

1.1 临床资料 以病毒性心肌炎急性期轻毒性心肌炎的临床研究指导原则》作为规定标准。显效:疗程中或疗程结束时,临床体征、心电图及心肌酶谱异常恢复。有效:治疗中或疗程结束时,临床症状消失,心电图及心肌酶谱异常明显好转。无效:疗程结束时,症状、心电图及心肌酶谱异常无明显好转或反复。

117  。

2 果

8 8周治疗后,分别从

长叹气、乏力4个方面比较对照组与治疗组的疗。结果显示,对照组上述四项指标的复常率依次为

41.6%、25.0%、45.0%和26.5%;而治疗组的复常率则依次

为临床观察对象。其中,30男33例,女47例,~14,2。分别将。住院患儿中,玉丹荣心丸治疗组20例,10例;门诊患儿中,玉丹荣心丸治疗组30例,对照组20例。

1.2 临床表现 80例患儿中,在发病同时或发病前1~3周

为89.1%、80.0%、76.5%和70.0%。P<0.01,两组复常率差别有显著性意义。

2.2 两组心肌酶谱各项指标改善比较 经过8周治疗后,

分别从CK、CK-MB、LDH、HBDH四项指标比较对照组与治疗组的疗效变化。结果显示,对照组上述4项指标的复常率依次为33.3%、50.0%、42.0%和57.1%;而治疗组的复常率则依次为69.8%、75.0%、63.8%和53.70%。P<

0.01,两组复常率差别有显著性意义。2.3 两组心电图改变比较 见表1。

表1 儿童病毒性心肌炎治疗8周心电图改变

组别对照组治疗组

治疗前异常(例)

3050

有感染者74例。其中,上呼吸道感染58例,支原体感染10例,病毒性肺炎5例,水痘1例。两组患者均有不同程度的胸闷、长叹气、心悸、乏力等症状。部分患儿听诊心律不齐,心音低钝或心率增快,心动过缓。

1.3 诊断标准 所有患儿均符合1999年全国小儿心肌炎

专题研讨会修订标准《病毒性心肌炎诊断标准(修订草

[1]

案)》。

治疗后 例(%)

复常

8(26.7)24(48.0)

1.4 实验室检查

1.4.1 心电图改变 两组患儿均有心电图改变,包括ST段

改善

9(30.0)20(40.0)

异常

13(43.3)6(12.0)

下移、早搏(频发呈联律)、房室传导阻滞、心律不齐等。

1.4.2 心脏超声心动图 心脏轻度扩大6例,左室假腱索4

例,其余无异常。

1.4.3 X线胸片 肺纹理增粗20例,肺下野片状阴影10

2.4 两组疗效比较 见表2。

表2 儿童病毒性心肌炎治疗8周疗效比较

组别对照组治疗组

例数

3050

例。

1.4.4 实验室检查 两组患儿均有CK-MB或CK增高,

显效

819

有效

1224

无效

107

总有效率(%)

66.686.0

其中有12例CtnI阳性。

115 方法 对照组住院患儿给予大剂量维生素C、能量合

剂和果糖静滴,门诊患儿则以维生素C、辅酶Q10和洛善欣

(果糖片)口服。玉丹荣心丸组除与对照组同样的常规治疗

3 讨 论

外,加用中药玉丹荣心丸口服。其用量为:5~10岁,3丸/d;

10~14岁,4丸/次,3次/d。疗程不少于8周。

116 疗效判定标准 依照卫生部颁发的《中药新药治疗病

病毒性心肌炎是各种不同病毒感染侵犯心脏所引起的心肌局灶性或弥慢性炎症。是儿童时期常见的因病毒感染而引起的心血管疾病。部分病毒性心肌炎患者可合并心律

?46?

伴周围神经异常的多发性硬化13例临床分析

王明芳,单鲁琴,余国宝

(萍乡市矿业集团第二医院,江西萍乡337000)

中图分类号:R745  文献标识码:B  文章编号:1002-0764(2003)11-0046-02  现将我院近6年来收治的13例伴周围神经异常的多发性硬化(MS)病人进行分析并复习有关文献以进一步探讨和认识此病。

1 资料和方法

1.1 一般资料 我院1996年12月~2002年12月,收治13

结果均配t检验,以检验差异显著性。

2 结 果

2.1 年龄、性别 入选的13例患者,男6例占46.1%,平均

年龄(43.11±7.17)岁;女7例占53.9%,平均年龄(44.21±

9.56)岁。上述资料提示,13、性别无明显差

例伴周围神经异常的多发性硬化患者,其中男6例,女7例,发病年龄41~61岁,平均年龄47.1岁,45岁以上9例。病程3个月~13年,平均3年9个月。急性发病4例,2次以上反复发作9例,最多发作6次。

1.2 选入标准 首先按照Posor((别(P>0.05)8.28)岁较MS明P<)。

 。四肢麻木感7例(54.4%),2例(15.4%),双下肢麻木3例(23%),单肢麻木1例(7.7%),四肢无力9例(69.2%),双下肢无力4例

(30%),伴呼吸困难并吞咽困难2例(15.4%),伴双侧面瘫1

诊断标准,其次在()损害,、副肿瘤综合征、胶原病、淀粉样变性等可入选。

1.3 实验室检查 13例患者均行四肢肌电图。由我院电生

例(7.7%),伴吞咽困难3例(23%)。体征:所有患者均有不同程度肌无力(肌力Ⅱ-Ⅳ级),肌张力减低,腱反射减弱或消失,6例(46.1%)有感觉障碍,均为末梢型感觉障碍;4例

(30.7%)有肌肉萎缩。3例(23.0%)双侧咽反射迟钝,1例(7.69%)双侧核下性面瘫。

2.3 肌电图 13例患者均行神经肌电图检查均有不同的神

理室统一专人进行检查。检查内容包括:感觉、运动神经传导速度、运动单位电压、潜伏期等。其正常值参照湖南湘雅医院神经电生理室的标准。正常值±2.5SD为异常。神经活检,在可疑患肢活体上切除病变周围神经的部分组织,经特殊处理和染色,在电子显微镜下观察其微细结构。

1.4 统计处理 全部数据使用SPSS10.0软件处理,统计

经源性损害表现。主要表现有:运动和感觉神经传导速度

(NCV)均减慢6例(46.1%),运动NCV减慢2例(15.4%),

感觉NCV减慢1例(7.7%),感觉运动NCV减慢及波幅降等方面,疗效显著,值得临床推广。参考文献:

[1] 吴铁吉.病毒性心肌炎诊断标准(修订草案)[J].中华儿科杂

失常、心衰、心源性休克,甚至阿-斯综合征而威胁生命。到目前为止,对病毒性心肌炎尚无特异性的诊断和治疗方法,主要是对症和综合治疗。近年来,人们发现在常规治疗的基础上,采用中西医结合治疗病毒性心肌炎取得良好疗效[2,3]。

我院采用玉丹荣心丸佐治小儿病毒性心肌炎,疗效令人满意。治疗组在临床症状、心肌酶谱、心电图等方面均较对照组改善显著,总有效率达86.0%。玉丹荣心丸由玉竹、五味子、丹参、降香、大青叶、苦参及甘草等药物组成,主治小儿病毒性心肌炎所致的心慌、胸闷、气短等症状,疗效显著。根据中医理论,小儿病毒性心肌炎多于病毒感染后发病,为邪毒耗损心脉气血,患儿多表现为气阴两虚兼有不同程度的余邪毒热或心脉雍阻症状,而玉丹荣心丸则具有益气养阴、活血化淤和清热解毒的功能,从而具有良好疗效

[4]

志,2002,38(2):75.

[2] 程国尊,王盛波,崔 波,等.中西医结合治疗小儿病毒性心肌

炎54例[J].山东中医杂志,2002,21(4):229-230.

[3] 胡淑琴,冯启高,王绪韶.黄芪注射液佐治小儿病毒性心肌炎

疗效评价[J].中国当代儿科杂志,2002,4(1):55-57.

[4] 葛安霞,冀小华,魏佑莲.玉丹荣心丸治疗小儿病毒性心肌炎

气阴两虚临床研究[J].中国实验方剂学杂志,2002,8(2):51-52.

作者简介:肖绪武(1965-),男,湖北黄石人,医学硕士,副主任医师,主要从事小儿心血管疾病的研究。收稿日期:2003-06-20

(责任编辑:刘 音)

网站首页网站地图 站长统计
All rights reserved Powered by 海文库
copyright ©right 2010-2011。
文档资料库内容来自网络,如有侵犯请联系客服。zhit326@126.com