haihongyuan.com
海量文库 文档专家
全站搜索:
您现在的位置:首页 > 幼儿教育 > 少儿英语少儿英语

龋齿的课件

发布时间:2013-12-26 10:00:46  

龋齿的治疗
滨州市中心医院结防院 口腔科

窝洞的分类
?

窝洞的分类法很多,目前在国际上 为大家所接受的分类法是布莱克 (G.V.biack)分类法,根据龋洞发 生的部位,将窝洞分为五类

第I类洞:各牙面上点隙、裂、沟龋所制备的 窝洞。 第II类洞:磨牙和前磨牙临面龋所制备的窝 洞。 第III类洞:切牙和尖牙临面未损及切角的龋 损所制备的窝洞。 第IV类洞:切角和尖牙临面已损及切角的龋 损所制备的窝洞。 第V类洞:所有牙齿的唇(颊)、舌(腭)面 颈1/3牙面的龋损所制备的窝洞。

I类洞窝沟

II类洞

磨牙、前磨牙邻面

II 类 洞

III类洞 切牙、尖牙邻面

IV类洞 损伤切角邻面

V类洞 颈1/3

临床上也常有一些简单的方法进行分类。在 咬合面的窝洞称为颌面洞,在颊面的窝洞称 为颊面洞,包括近中面和颌面的窝洞称为近 中颌面洞。也有根据窝洞所涉及的牙面数分 类,涉及一个牙面的窝洞叫单面洞,包括两 个以上的窝洞称为复面洞
? ?

备洞的基本原则 在龋病的治疗过程中,窝洞的制备是一个 很重要的内容。在制备窝洞时必须遵循以 下几条原则:

1.去静龋坏组织:要终止龋病的发展,必须 消除细菌感染,也就是在制洞时去除龋坏组 织。临床上一般根据龋坏组织的颜色和软硬 度确定是否要去除。 2.保护牙髓:在制备窝洞时应注意保护牙髓, 去除深龋的龋坏牙本质时,跟应该注意保护 牙髓,要重视患者的疼痛反应。手术动作要 轻巧,可选用大号球钻钻磨,最好用手持器 械,以免对牙髓造成较大的伤害和发生意外 穿髓。

3.制备抗力形:抗力形是将窝洞制备成一 定的形状,使容纳的充填物和洞壁在承受 咀嚼压力时不破裂。固位形是防止充填物 松动和脱落的洞形。 (1)抗力形: 将洞制备成盒状,底平、壁直、点线 角清晰而圆钝,使对牙体组织有较好的应 力分布。 洞应有足够的均匀一致的深度,即充 填体应有一定的厚度,才能承受咀嚼压力 而不致破裂。

去除悬空釉质,以免其在承受咀嚼压力 时破裂,造成充填物与牙体组织的不密合而 发生继发性龋。 洞缘应避开咀嚼压力较大的部位以防止 充填物受力时破裂,洞缘线形成圆缓曲线, 不可形成锐角,以免充填体和牙折裂。 竟可能保留牙尖、嵴。 消除薄壁弱尖,以免受力时破裂。

(2)固位形:固位形通常有三种 侧壁故为:这是各类洞最基本的固位形, 他要求窝洞有足够的深度。主要依靠充填物 和洞壁之间的摩擦而固位,防止充填体沿洞 底向侧方移位或跷动脱落。 倒凹固位:侧壁固位不足时可在洞底线 角处做圆弧形倒凹。倒凹应在牙体组织较坚 硬的部分,一

个洞可以做一个或几个倒凹。 鸠尾固位:适用于复面洞的一种形式。 由鸠尾峡部和膨大的尾部构成,借助峡部的 锁扣作用,可防止充填体呈水平方向脱出。

鸠尾的固位形的大小,要与原发龋范围 相适应,,在峡部要有一定深度,在后牙一 般鸠尾峡的宽度在颊、舌牙尖距离的1/4—1/3。 峡部的位置应在洞底轴髓线角内侧,而不应 与其重叠。鸠尾的宽度必须大于峡部才能起 到锁扣作用。

(1)去除感染龋坏组织 (2)保护健康牙本质和牙髓

轮廓外形

抗力形

固位形,侧壁固位、倒凹固位

鸠尾固位

制洞步骤

(1)开扩洞口 (2)去除龋坏 (3)制备外形 (4)制备抗力形、固位形 (5)修整、清洁窝洞

充填术修复过程(银汞合金)
? ? ?

?
? ? ?

去除龋坏组织,建立窝洞外形; 制备抗力形和固位形; 洞形修整和窝洞清理: 窝洞清毒; 垫基底; 充填银汞合金; 抛光。


网站首页网站地图 站长统计
All rights reserved Powered by 海文库
copyright ©right 2010-2011。
文档资料库内容来自网络,如有侵犯请联系客服。zhit326@126.com