haihongyuan.com
海量文库 文档专家
全站搜索:
您现在的位置:首页 > 幼儿教育 > 少儿英语少儿英语

红眼病培训课件

发布时间:2013-12-27 11:02:02  

结膜病
? ? ? ? ? ? ? ? ? 结膜炎总论 细菌性结膜炎 慢性结膜炎 衣原体性结膜炎 病毒性结膜炎 变态反应性结膜炎 结膜变性 结膜下出血 结膜肿瘤

结膜炎总论
(conjunctivitis)

[病因]
感染性因素:病毒、细菌、衣原体、 真菌、螺旋体和寄生虫。 非感染性因素:免疫性、化学性、 物理性和全身性因素。

结膜炎总论
[分类]
根据病因分为: 感染性、免疫性、化学性或 刺激性、全身疾病相关性、 继发性、不明原因性。 根据发病快慢分为: 超急性、急性或亚急性、慢性。 根据病变的主要形态分为: 乳头性、滤泡性、膜性或假 膜性、瘢痕性、肉芽肿性。

结膜炎总论
[临床表现]
症状 异物感 烧灼感 痒感

结膜炎总论
[临床表现]
结膜充血

结膜炎总论
[临床表现]
结膜充血与睫状充血

结膜炎总论
[临床表现]

分泌物

结膜炎总论
[临床表现]
结膜滤泡

结膜炎总论
[临床表现]
乳头增生

结膜炎总论
[临床表现]
膜和假膜形成

结膜炎总论
[临床表现]
结膜下出血

结膜炎总论
[临床表现]
球结膜水肿

结膜炎总论
[临床表现]
结膜瘢痕

结膜炎总论
[临床表现]
睑球粘连

结膜炎总论
[临床表现]
结膜肉芽肿

结膜炎总论
[实验室检查]
结膜取材

结膜炎总论
[实验室检查]
结膜涂片:细菌

结膜炎总论
[实验室检查]
结膜涂片:真菌

结膜炎总论
[实验室检查]
结膜涂片:淋巴细胞

结膜炎总论
[实验室检查]
结膜涂片:沙眼包涵体

结膜炎总论
[治疗原则]
去除病因,以眼局部用药为主。 结膜囊冲洗 局部点药 全身治疗
急性期禁忌包扎患眼

结膜炎总论
[预防]

注意急性期病人的隔 离,严格消毒病人使用 过的器具及物品。避免 医源性交叉感染。

细菌性结膜炎
急性细菌性结膜炎
(acute bacterial conjunctivitis)

细菌性结膜炎
超级性细菌性结膜炎
(superacute bacterial conjunctivitis)

细菌性结膜炎
慢性结膜炎 (chronic conjunctivitis)

衣原体性结膜炎
沙眼
(trachoma)

[临床分期]
进行期(Ⅰ期)为活动期 退行期(Ⅱ期)

完全结瘢期(Ⅲ期)
活动性病变分为轻中重三级;

将角膜血管翳分为四级。

衣原体性结膜炎
沙眼
轻度活动期

衣原体性结膜炎
沙眼
中度活动期

衣原体性结膜炎
沙眼
重度活动期

衣原体性结膜炎
沙眼
沙眼瘢痕

衣原体性结膜炎
沙眼
沙眼血管翳

衣原体性结膜炎
沙眼
[沙眼诊断依据]
上穹窿部和上睑结膜血管模糊充血,乳头 增生或滤泡形成; 裂隙灯检查可见角膜血管翳 ; 上穹窿部和上睑结膜出现瘢痕; 结膜刮片查见沙眼包涵体。

衣原体性结膜炎
沙眼
[并发症]
睑内翻与倒睫 上睑下垂 睑球粘连 角膜混浊 实质性眼干燥症 慢性泪囊炎

衣原

体性结膜炎
包涵体性结膜炎
(inclusion conjunctivitis)
特征:结膜滤泡以下 穹窿部为主; 结膜不留瘢痕, 无角膜血管翳。

病毒性结膜炎
流行性出血性结膜炎
特点:
结膜下出血

(epidemic hemorrhagic conjunctivitis)

流行性出血性角结膜炎
? 流行性出血性角结膜炎是由70型肠道病毒(偶由A24型 柯萨奇病毒)引起的一种暴发流行的自限性眼部传染 病,又称“阿波罗11号结膜炎”。1969年在加纳第一 次爆发,1971年曾在我国大范围流行。该病在许多国 家和岛屿发生过流行。 ? 临床表现 ? 潜伏期短18-48小时,常见症状有眼痛、畏光、异 物感、流泪、结膜下出血、眼睑水肿等。结膜下出血 呈片状或点状,从上方球结膜开始向下方球结膜蔓延。 多数患者有滤泡形成,伴有上皮角膜炎和耳前淋巴结 肿大。少数人发生前葡萄膜炎,部分患者还有发热不 适及肌肉痛等全身症状,印度和日本曾报告个别病例 出现类似小儿麻痹样下肢运动障碍。

? 诊断 ? 急性滤泡性结膜炎的症状,同时有显著 的结膜下出血,耳前淋巴结肿大等为诊 断依据。 ? 治疗和预防 ? 无特殊治疗,有自限性,加强个人卫生 和医院管理,防止传播是预防的关键。

病毒性结膜炎
流行性角结膜炎
(epidemic kerato-conjunctivitis)
特点:
急性滤泡性结膜炎 上皮性角膜炎及 角膜上皮下混浊

免疫性结膜炎
春季结膜炎
(vernal conjunctivitis)

睑结膜型

免疫性结膜炎
春季结膜炎
角结膜缘型

免疫性结膜炎
泡性结膜炎
(phlyctenular conjunctivitis)

免疫性结膜炎
过敏性结膜炎 (allergic conjunctivitis)

免疫性结膜炎
自身免疫性结膜炎
Stevens—Johnson综合征

应对措施
? 急性结膜炎传染性强,应重视隔离消毒。急性 结膜炎的处理原则是用生理盐水或3%硼酸溶液 洗眼,清除分泌物,再滴抗生素眼药水。不宜 包扎。急性结膜炎的预防主要是要注意用眼卫 生,如不用手揉眼、游泳后应滴抗生素眼药水 以防感染。 ? 急性结膜炎民间称“红眼病”,是由某些 病毒或细菌感染引起的。病人眼的分泌物有很 强的传染性,可通过毛巾、脸盆、游泳池水、 玩具传播而使健康人患病。 ?

? 由于本病具有很强的传染性,可造成广泛流行, 故应注意个人卫生,特别是眼的卫生。家中有 红眼病人时,洗漱用具必须严格分开。督促病 人按医嘱要求按时点滴抗生素眼药水。一般可 用0.25%的氯霉素眼药水、0.5%的新霉素、 0.1%的利福平眼药水或10%的目疾宁眼药水, 每隔半小时滴一次。睡前可用眼药膏涂眼,以 保持较长药效。滴眼药前应先洗净手。

? 眼分泌物较多者,可用生理盐水或0.3%的硼酸 水冲洗眼结膜,一天2-3次。 ? 惧光者可

戴有色眼镜,但不要包封患眼。 ? 急性结膜炎若未能完全治愈可转为慢性结 膜炎(也可因风、灰尘、烟、强光、刺激性气 体对眼长期刺激所致)。此时,患眼局部可轮 换滴用0.5%的硫酸锌、磺胺类和其他抗生素眼 药水,并注意眼的卫生,如毛巾应常用开水煮 烫,不用手和脏手帕揉眼。

患者注意事项
? 患者需进行隔离治疗 ? 滴眼液需一人一瓶。按医嘱及时用药。单眼患者需采用侧卧 位,即患眼最低位,以防止污染健眼。勿用手揉眼,以防止交叉 感染。 ? 患者回家后需注意 ? 洗手时需用流动水。滴用眼药前后均要用肥皂洗手二遍。家 属为患者点眼后,也需用肥皂洗手二遍。用过的毛巾手帕等个人 用品要每日开水烫洗。生活用品勿与周围人员共用,切断传播途 径。 ? 不可用热毛巾敷眼,需用冷敷 ? 患者不能包盖 ? 以保证分泌物从结膜中顺利引流。 ? 患有急性结膜炎需来院就诊冲洗

日常护理方法
? 日常护理方法:急性结膜炎传染性强,如不重 视隔离消毒可能造成流行。学校、托儿所等集 体单位,更要积极防治,做好卫生宣教工作, 人人爱清洁,不用手随便揉眼。 ? 1.注意保持眼部的清洁卫生,及时擦去眼 部分泌物; ? 2.避免不必要的串门和聚会,少去公共场 所。 ?

?

3.戒除烟酒等不良嗜好,忌食辛辣食 物及牛羊肉等。 ? 4.接触病人后要洗手;病人用过的毛 巾、手帕、面盆等应分开,并煮沸消毒。 ? 5.加强游泳池管理,红眼患者不得进 入;游泳后应滴消炎眼药水以防止感染。

致 谢!


网站首页网站地图 站长统计
All rights reserved Powered by 海文库
copyright ©right 2010-2011。
文档资料库内容来自网络,如有侵犯请联系客服。zhit326@126.com