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0~ 14 岁儿童烧伤的流行病学分析

发布时间:2014-01-16 09:01:57  

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0~14岁儿童烧伤的流行病学分析

~14-year-oldchildrenEpidemiologicalanalysisonburnsamong0

王 衡,李 薇

WANGHeng,LIWei

【文献标识码】B

【中图分类号】R644;R179;R181

【文章编号】100826013(2001)0320260202【关键词】 儿童;烧伤??流行病学

  烧伤作为儿童期伤害住院治疗的主要原因之一,严重地影响了儿童的生命安全、生活质量和身体健康,目前对烧伤的产生原因还未能做到完全有效地控制。

收集了安徽医科大学第一附属医院烧伤科

1996年至2000年出院的0~14岁烧伤儿童的全部病案资料,对其烧伤发生时各种相关因素进行了回顾性调查统计分析。2 结果与讨论

2.1 一般情况 1271例烧伤儿童占同期全部烧

伤出院病人的44.19%,其中男851例,女420例,

性别比2∶1;城镇388例,乡村883例,城乡之比1∶2;死亡25人,病死率1.97%。

2.2 儿童烧伤类型的年龄分布 造成儿童烧伤的主要类型是热液烫伤(占73.49%)和火焰烧伤(占22.59%),统计结果显示不同年龄段的儿童烧伤类型差异有显著性(?2=240.61,P<0.001),其中1~3岁是热液烫伤的高发年龄段(59.85%),3~5岁是火焰烧伤的高发年龄段(43.01%),6~8岁是电击伤的高发年龄段(53.33%)(见表1)。

2.3 儿童烧伤的时间与地点分布 1271例儿童

烧伤中烧伤时间明确者有1160例,12:00~18:00

为高峰时间;地点明确者有1220例,其中室内

【作者单位】安徽医科大学第一附属医院信息科,安徽合肥 230022

【作者简介】王 衡(1966-),女,安徽合肥人,统计师,学

表1 1271例烧伤的年龄分布

年龄(a)

热液烫伤火焰烧伤

电击伤

化学烧伤

0~49640023~332135161714

106111293合计

934

286

45

6

1077例,室外143例,室内外之比7.5∶1。统计结

果显示不同类型烧伤的时间和地点差异有显著性,有50.77%的热液烫伤发生时间在10:00~12:00和18:00~20:00,51.49%火焰烧伤发生时间在14:00

~20:00;烧伤的发生主要是室内危险因素造成的,而电击伤和化学烧伤则由白天室外危险环境因素造成的为主。

2.4 儿童烧伤的原因 不同类型的儿童烧伤原因是各不相同的。934例儿童烫伤主要是因为热液容器放置不当造成的热液烫伤,其中,①炉上热液容器222例;②热水瓶188例;③热水(油、汤、饭)锅(碗)150例;④热水盆116例;⑤热水杯100例;⑥热水

袋29例;⑦热敷不当10例;⑧其它42例;⑨原因不详77例。286例儿童火焰烧伤主要是易燃易爆物体放置保管不当造成的,其中,①玩火150例(分别为柴草41例,烟花爆竹27例,火药、汽油、酒精25例);②失火103例(分别为酒精炉16例,火药14例,往煤炉上倾倒汽油、煤油、酒精助燃13例,倾倒液化汽12例,照明、驱蚊7例);③不慎踏入火灰堆30例;④原因不详3例。45例儿童电击伤中,24例

是高压电击伤,21例是民用电击伤。6例儿童化学烧伤中有4例是不慎跌入石灰池造成的。2.5 儿童烧伤面积、深度与后遗症

表2 烧伤面积与程度统计

种类面  积

发生率致死率

0%~10%~30%~50%~

70%~(%)(%)热液烫伤513371425324.411.50火焰烧伤115114

4015264.343.85电击伤36

 900091.110.00化学烧伤

 3

 3

66.67

0.00

?261?

石家庄市农村居民伤害干预措施效果评价

EvaluationontheeffectofinterventionmeasuresforinjuriesintheruralresidentsofShijiazhuangcity

董会敏1,王 颖1,阎纯锴1,许英路1,张世勇1,曹进怀2,姚书江3

DONGHui2min1,WANGYing1,YANChun2kai1,XUYing2lu1

ZHANGShi2yong1,CAOJin2huai2,YAOShu2jiang3

【文献标识码】B

【中图分类号】R64;R181.2+4

【文章编号】100826013(2001)0320261202【关键词】 农村人口;创伤和损伤??预防和控制

1 对象与方法

1.1 对象 选择1999年开展伤害调查的1个村所

  在1999年对石家庄市居民进行伤害调查的基础上1,于1999年9月1日~2000年8月30日对其中的1个村进行了以健康促进为主的综合干预措施,评价如下。

【作者单位】1石家庄市卫生防疫站,河北石家庄050011

23

有居民为干预组,对照组为同期进行调查与之基本情况一致的另一村。

1.2 主要干预措施 ①以村卫生所、村委会为基地,开展伤害的医生咨询和健康教育。统一对基地人员进行伤害知识培训,并针对本地区伤害特点,采用逐户发放宣传材料、广播、村卫生所和街道张贴宣传材料等方式,进行伤害预防和控制的宣传,从而提高群众对伤害的认识和防范意识。②建立由村委会牵头组成的环境安全检查小组和制度,根据伤害发生特点开展安全检查,消除环境中潜在的危险。如入冬

赵县卫生防疫站,河北石家庄051532藁城市卫生防疫站,河北石家庄052160

【作者简介】董会敏(1965-),女,河北藁城人,主管医师,学

士。主要研究方向:传染病预防控制。

  从表2中不难看出,半数以上儿童烧伤属于

10%以下的小面积烧伤(52.48%),由于这类小面积烧伤还有相当一部分在院外治疗,因此实际上这一部分所占比例更大。统计结果显示烧伤类型与烧伤深度的差异有显著性(?2=215.9984,P<0.001),热液引起的烫伤一般较浅,而火焰烧伤、电击伤和化学烧伤普遍较深,特别是电击伤,它所占比例虽不大,但导致的烧伤深度和后遗症却很严重。在45例儿童电击伤中,有12例前臂截肢、1例大腿截肢、9例手(足)指(趾)缺如。另外,死亡的25例都是由热液烫伤或火焰烧伤引起的。

综上所述,可以看出儿童烧伤的发生地点大都在居室内及居住处周围地区,常常在一日三餐之时,多与家长的照顾不周和缺乏基本烧伤预防知识有关,因此要针对不同年龄段儿童的特点进行相应的烧伤安全教育及完善保护措施。婴幼儿对外部世界充满好奇、渴望,活动能力不断增强,活动范围不断扩大,但由于动作的协调性、精细度、控制能力尚未发育健全,生活经历中缺乏相应的危险感,极易造成热液烫伤,因此对婴幼儿要细心看护,热水瓶、锅、盆

应放置在其不易触及的地方,炉子要加围拦,做好的汤不要让其靠近,洗澡时要先加冷水再加热水。3~

5岁儿童自我行动能力的增加与自我保护意识的缺乏是造成火焰烧伤的内在因素,家中火柴、火药、汽油、酒精等危险品要保管妥善。随着6~8岁儿童户外自由范围扩大,住房周围的火灰堆、池塘、高压电设备是造成儿童烧伤的危险环境因素,积极消除住房周围的危险因素,加强对各种电力设备的管理特别是增加高压变压器台的高度,大力开展易燃易爆品正确使用方法的宣传,从而降低儿童烧伤的发生。

【参考文献】

1 周 谦,陈大夫,王旭阳.1124例小儿烧伤临床分析[J.

儿急救医学,1999,6(4):1682169.

2 贾赤宇,陈 壁,苏映军.烧伤患者3197例流行病学分析

[J.

第四军医大学学报,1999,20(5):4312433.

中华儿科杂志,1999,37(11):6642666.

3 陈亚军,张金哲,樊征鸿,等.五年内收治住院的儿童意外损伤

情况调查[J.

(收稿日期 2001203207)(修回日期 2001206207)

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