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辛庄小学生心理健康调查问卷 (1)

发布时间:2013-12-14 16:46:47  

辛庄小学学生心理健康调查问卷(2013年12月)

班级 姓名

D、自己知道就行了E、有物质奖励 10、你在生活中是否有以下感觉( ) (1)早上起来还没睡醒( )

一、我的学习生活

1、你感觉到学习有压力吗?( )

A、非常大B、较大C、一般D、不确定E、没有

2、、如感受到较大的压力,主要来自于哪些方面?( ) A、作业压力B、考试压力C、升学压力D、课外学习压力 E、家长压力F、老师压力 3老师布置的作业( )

A、认真完成B、完成一些C、不完成D、边做边玩 4、你觉得作业对你来说多吗?( ) A、很多B、较多C、一般D、太少 5、考试前你感到紧张吗?( ) A、很紧张B、有些紧张C、不紧张

6、你对自己的学习成绩很在意吗?( ) A、很在意B、无所谓C、不在意 7、你喜欢什么样的学习方式?( ) A、自学B、讨论C、教师传授

8、平时你养成预习和复习的习惯了吗?( ) A、养成B、没有C、正开始

9、当你学习有了进步或好成绩时,你希望怎样?(可多项选择)( A、家长表扬B、老师表扬C、让同学知道

) A、经常有B、偶尔有C、没有 (2)白天眼睛会疲劳( ) A、经常有B、偶尔有C、没有 (3)自己玩的时间( ) A、经常有B、偶尔有C、没有

(4)不能集中精力听课、看书、写字( ) A、经常有B、偶尔有C、没有

二、我的性格

11、看电视遇到伤心或感人处时( )

A、跟着流泪B、没有眼泪C、那是假的D、非常激动 12、受到委屈时( )

A、为自己辩解B、与人争吵C、独自生闷气 13、做事不成功时,你是( )

A、不服气,再做B、总结教训C、请别人帮助D、不再做

14.你受到父母或教师批评后,是否总是想不开,放在心上?( ) A、是的B不是的

15、 你在游戏或与别人竞争中输给了对方,是否就不想再干了?( A、是的B不是的

16、你在同学面前或被老师提问时,是否会脸红?( )

)

A、是的B不是的

17、.你碰到寂寞和讨厌之事怎么办?( ) A、自己默默承受B想办法忘记C向同学或家长说

18.你在考试失败或竞争失利后,有过自己反正不行的想法吗?( ) A、是的B不是的

三、我的行为习惯

19、学校做值日时( )

A、认真做B、老师在就认真,不在就马虎C、边做边玩D、不做要受罚,只好做20、对学校的纪律和常规要求( )

A、自觉遵守B、老师来就遵守C、有时违犯D、 经常违犯 21、你是这样想的或这样做的请打√,否则打×。 A、校园有纸屑,不是我丢的,我才不捡。( ) B、在操场上体育课,教室灯亮着,不关我的事。( ) C、自来水没关,又不是我交钱,不管它。( ) 22.你在家里帮爸爸妈妈做事吗?( ) A、经常做B有时做C、不做

23.课间,你会在走廊追逐打闹吗?( ) A、有时B经常C、没有

24.你有上网吧或游艺机室吗?( ) A、有时B经常C、没有

25.上课或集会时,你遵守纪律吗?( ) A、能遵守,B不能遵守C、有时会违反纪律 26.你能天天坚持锻炼身体吗?( )

A、能B不能C、有时能

26.你每周的零花钱有多少?( ) A、10元以下B、B 20-30元C、30元以上

四、我的人际交往

27、和同学在一起,你感到( )

A、快乐B、 一般C、不合群D、孤独E、自卑 28.同学们在交谈时,你是否不想加入( ) A、是的B、不是的

29.你是否讨厌参加运动会和文艺演出会( ) A、是的B、不是的

30、你觉得男女同学交往是件很正常的事吗?( ) A、是的B、不是的

31、在男女同学交往时你起哄过吗?( ) A、有B、没有

32、家里来了陌生客人:( ) A、喜欢B、主动招呼C、不理睬D、怯生 33、与新朋友在一起( )

A、主动邀请一起玩B、不好意思接近C、只顾自己玩 34、当别人不小心踩了你一脚时( )

A、原谅B、要求对方道歉C、 骂对方D、 反踩他一脚 35.你认为学习成绩重要还是交往能力重要?( ) A.学习成绩重要B.交往能力重要C.两者一样重要D.其他

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