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足少阳胆经

发布时间:2014-01-02 12:47:44  

教学大纲要求
【目的要求】
1. 掌握《灵枢·经脉》中描述足少阳经脉循行 的原文。 2. 熟悉足少阳经脉病候。 3. 掌握瞳子髎、听会、上关、率谷、阳白、 头临泣、风池、肩井、日月、环跳、阳陵泉、 光明、悬钟、丘墟、足临泣、足窍阴16常用腧 穴的定位、特异性、主治和操作方法。

4. 熟悉足少阳经脉病候以及络脉、经别的内容;
熟悉其余穴位的定位和归经。

足少阳经络 足少阳经络 足少阳腧穴

足少阳经络
足少阳经脉

经脉病候
足少阳络脉 足少阳经别
足少阳经筋

足少阳经脉
【循行】
《灵枢·经脉》:胆足少阳之脉,起于目锐眦, 上抵头角 (1) ,下耳后,循颈,行手少阳 之前,至肩上,却交出手少阳之后,入缺盆。 其支者:从耳后入耳中,出走耳前,至目锐 眦后。 其支者:别锐眦,下大迎,合于手少阳,抵 于,下加颊车 (2) ,下颈,合缺盆--以下 胸中,贯膈,络肝、属胆,循肋胁里,出气 街,绕毛际 (3) ,横入髀厌中 (4) 。 其直者:从缺盆下腋,循胸,过季胁,下合 髀厌中。--以下循髀阳 (5) ,出膝外廉, 下外辅骨 (6) 之前,直下抵绝骨之端 (7) ,下出外踝之前,循足跗上,入小指 次指之间。 其支者:别跗上,入大指之间,循大指歧骨 内 (8) ,出其端,还贯爪甲、出三毛 (9)

【注释】
(1)头角--当额结节部。 (2)下加颊车--指经脉向下覆盖于颊车穴部。 (3)毛际--指耻骨部阴毛处。 (4)髀厌--即髀枢,相当于环跳穴部。 (5)髀阳--指大腿的外侧。 (6)外辅骨--指腓骨。 (7)绝骨--指腓骨的下段低凹处。 (8)大指岐骨--指第一、二跖骨而言。 (9)三毛--足趾背短毛。

【语译】

足少阳胆经:从外眼角开始(瞳子髎),上行到额角(颔 厌、悬颅、悬厘、曲鬓;会头维、和髎、角孙),下耳后 (率谷、天冲、浮白、头窍阴、完骨、本神、阳白、头临 泣、目窗、正营、承灵、脑空、风池),沿颈旁,行手少 阳三焦经(经天容),至肩上退后,交出手少阳三焦经之 后(会大椎,经肩井,会秉风),进入缺盆(锁骨上窝)。 它的支脉:从耳后进入耳中(会翳风),走耳前(听会、 上关;会听宫、下关),至外眼角后;另一支脉:从外眼 角分出,下向大迎,会合手少阳三焦经至眼下;下边盖过 颊车(下颌角),下行颈部,会合于缺盆(锁骨上窝)。 由此下向胸中,通过膈肌,络于肝,属于胆;沿胁里,出 于气街(腹股沟动脉处)绕阴部毛际,横向进入髋关节部。 它的主干(直行脉):从缺盆(锁骨上窝)下向腋下(渊 液、辄筋;会天池),沿胸侧,过季胁(日月、京门;会 章门),向

下会合于髋关节部(带脉、五枢、维道、居 髎……环跳)。由此向下,沿大腿外侧(风市、中渎), 出膝外侧(膝阳关),下向腓骨头前(阳陵泉),直下到 腓骨下段(阳交、外丘、光明、阳辅、悬钟),下出外踝 之前(丘墟),沿足背进入第四趾外侧(足临泣、地五会、 侠溪、足窍阴)。 它的支脉:从足背分出,进入大趾 趾缝间,沿第一、二跖骨间,出趾端,回转来通过爪甲, 出于趾背毫毛部,接足厥阴肝经。

足少阳胆经
经脉循行 体表:起于目外眦,经耳前、耳后、颞部、 肩,沿胸、腹、下肢外侧下行,止于足第 四趾外侧端。支脉从足背至足大趾外侧端, 与足厥阴肝经相接。

体内:络肝,属胆。

【经脉病候】
是动则病:口苦,善太息,心胁 痛,不能转侧,甚者面微有尘 (1) ,体无膏泽 (2) ,足外 反热 (3) ,是为阳厥 (4) 。 是主骨所生病者 (5) ,头痛, 颔痛,目锐眦痛,缺盆中肿痛, 腋下肿,马刀侠瘿 (6) ,汗出 振寒,疟,胸胁、肋、髀、膝外 至胫、绝骨、外踝前,及诸节皆 痛,小指次指不用。

【注释】
(1)面微有尘--形容面色灰暗,好象蒙有尘 土一样。 (2)膏泽--即脂滑润泽之意 。 (3)足外--指下肢外侧,经脉所过部分。 (4)阳厥--此指足少阳经气阻逆为病。 (5)主骨--张介宾说:“胆味苦,苦走骨, 故胆主骨所生病。 (6)马刀侠瘿--此指瘰疬生在颈项或腋下等 部位。

【语译】
本经有了异常变动就表现为下列的病症:嘴里 发苦,好叹气,胸胁痛不能转侧,甚则面孔象 蒙着微薄尘,身体没有脂润光泽,小腿外侧热, 还可发为足少阳部分的气血阻逆,如厥冷、麻 木、痠痛,等症。 本经所属腧穴能主治有关“骨”方病症:如头 痛,颞痛,眼睛外眦痛,缺盆(锁骨上窝)中 肿痛,腋下肿,如“马刀挟瘿”等症,自汗出, 战栗发冷,疟疾乃危急部、胁肋、大腿及膝部 外侧以至小腿腓骨下段“绝骨”、外踝的前面, 以及各骨节都疫痛,小趾侧的次趾(足无名趾) 不好运用。

(二)主要病候

口苦,目疾,疟疾,头痛,颔痛,目外 眦痛,缺盆部肿痛,腋下肿,胸胁股及下肢 外侧痛,足外侧痛,足外侧发热等症。
(三)主治概要

头面五官疾病:头痛,耳鸣,耳聋,目赤肿 痛,口眼歪斜,齿痛,咽喉肿痛。 神志病:癫狂痫,多梦,惊悸。
热病:黄疸,口苦。

外经病:肩痛,胁痛,腰腿痛,下肢痿痹。

(四)腧穴 本经共44个腧穴:瞳子髎、听会、上关、 颔厌、悬颅、悬厘、曲鬓、率谷、天冲、 浮白、头窍阴、完骨、本神、阳白、头临 泣、目窗、正营、承灵、脑空、风池、肩 井

、渊腋、辄筋、日月、京门、带脉、五 枢、维道、居髎、环跳、风市、中渎、膝 阳关、阳陵泉、阳交、外丘、光明、阳辅、 悬钟、丘墟、足临泣、地五会、侠溪、足 窍阴。

经 络 小 结
歌 诀

十一胆经足少阳,头侧耳目鼻喉恙; 起瞳子髎止窍阴,热病胸胁身侧详。

足少阳经瞳子髎,四十四穴行迢迢, 听会客至颔厌集,悬颅悬厘曲鬓翘, 率谷天冲浮白次,窍阴完骨本神至, 阳白临泣开目窗,正营承灵脑空是, 风池肩井渊腋长,辄筋日月京门乡, 带脉五枢维道续,居髎环跳市中渎, 阳关阳陵复阳交,外丘光明阳辅高, 悬钟丘墟足临泣,地五侠溪窍阴闭。

瞳子髎 Tongziliao GB1
定位:在面部,目外眦旁,当眶 外侧缘处。 作用:疏散风热,明目止痛。 主治:头痛、目赤肿痛、目翳、 青盲。 应用:目痛、目赤配睛明、丝竹 空、攒竹。头痛配头维、印堂、 太阳。 操作:平刺0.3~0.5寸,或三棱 针点刺出血。

眼周穴位比较
穴名
瞳子髎 睛明 丝竹空

定位
目外眦,眶外缘处 目内眦角稍上方凹陷 眉梢外侧凹陷中

归经
胆经 膀胱经 三焦经

主治
头痛、青盲 迎风流泪、夜盲 癫痫、头痛

攒竹
承泣

眉头凹陷中,眶上切 迹处
目视前方,眼球与眶 下缘之间的凹陷处 瞳孔直上,眉毛正中

膀胱经
胃经

前额痛、眉棱骨 痛
近视,迎风流泪 等,口眼歪斜, 眼脸跳动。 眉棱骨痛,眼睑 病

鱼腰

奇穴

球后

眶下缘外1/4与内3/4 奇穴 交界处

近视

听会 Tinghui GB2
定位:耳屏间切迹的前方,下颌骨髁突的后缘,张 口有凹陷处。 作用:祛风开窍。

主治:耳鸣,耳聋,聤耳,面痛,齿痛,口歪。
应用:耳鸣耳聋配中渚、外关、太溪。 齿痛配合谷。 口歪配颊车、地仓。(《大成》) 操作:张口,直刺0.5~1寸。

听会

听宫

下关

耳鸣,耳聋,聤耳

耳鸣,耳聋

齿痛,口歪, 面痛

齿痛

牙关紧闭,下颌关节痛,口歪, 面痛,齿痛
治疗面部疾病为主

治疗耳疾为主

上关 Shangguan GB3
定位:在耳前,下关直上,当颧弓的上缘凹陷中。
作用:聪耳镇痉,开窍活络。 主治:偏头痛、耳鸣、耳聋、聤耳、口眼歪斜、齿 痛、口噤。 应用:耳鸣配听宫、听会。

牙痛配巨髎、合谷。
偏头痛配太阳、丝竹空、外关。

操作:直刺0.5~1寸,可灸。

率谷 Shuaigu GB8
定位:在头部,耳尖直上入发际1.5寸,角孙直上方。
作用:清热息风,宁神止痛。 主治:偏头痛、眩晕、小儿急慢惊风。 应用:偏头痛配风池、太阳。 小儿惊风配人中、曲池、太冲。

操作:平刺0.5~1寸。

阳白 Yangbai GB14
定位:目正视,当瞳孔直上,眉上1寸。 作用:祛风明目。 主治:头痛,目眩,

目痛,视物模糊,眼睑瞤动。

应用:头痛配风池;
目赤肿痛配太阳; 视物模糊配球后、睛明; 眼睑瞤动配四白。 操作:提捏进针,向下平刺0.3~0.5寸。

备考:足少阳、阳维脉交会穴

头临泣 Toulinqi GB15
定位:在头部,当瞳孔直上入发际0.5寸,神庭 与头维连线的中点处。
作用:清头明目,祛风定神。

儿惊痫。
应用:头痛配百会、印堂、头维。 操作:平刺0.5~0.8寸,可灸。

风池 Fengchi GB20
定位:胸锁乳突肌与斜方肌之间的凹陷中, 平风府穴(后发际正中直上1寸)。
作用:祛风解表,明目聪耳。 主治: 头痛,眩晕,目赤肿痛,鼻渊,鼽 衄,耳鸣耳聋,颈项强痛,感冒,癫痫, 中风,热病,疟疾,瘿气。

应用:头痛配外关; 目赤肿痛配太阳、攒竹; 鼻渊、鼻鼽配印堂、合谷;

感冒配风门、曲池;
眩晕配太冲; 疟疾配间使、大椎; 颈项强痛配后溪。 操作:向鼻尖斜刺0.8~1.2寸,或平刺透风府穴。

备考:足少阳,阳维脉交会穴。

肩井

Jianjing GB21

定位:前直乳中,大椎穴与肩峰连线的中点。 作用:祛风清热,通乳止痛。 主治:头项强痛,肩背疼痛,上肢瘫痪,难产, 乳痈,乳汁不下,瘰疬。 应用:头项强痛配风池、风门; 肩背疼痛配天宗、肩髃; 瘰疬配曲池、大迎; 难产配合谷、三阴交; 乳汁不下配乳根、少泽。 操作:直刺0.5~0.8寸,或向后斜刺0.5~1寸。 内为肺尖,不可深刺。孕妇禁针。 备考:足少阳、阳维脉交会穴。

日月 Riyue GB24
定位:在上腹部,当乳头直下,第7肋间隙 ,前正中线旁开4寸。 作用:疏肝利胆,和胃降逆。 主治:呕吐、吞酸、胁肋疼痛、呃逆、黄 疸 应用:胁肋疼痛配丘墟、阳陵泉、支沟。 呕吐配内关、中脘。 操作:斜刺或平刺0.5~0.8寸,不可深刺 ,以免伤及内部重要脏器。可灸。 备考:胆募穴。

带脉 GB26 【定位】在侧腹部,章门下1.8寸,当第十一肋 游离端下方垂线与脐水平线的交点上 。 【功效】调理月经,健脾固带。 【主治】1. 月经不调,带下,疝气,小腹痛。 2.腰胁痛。 【操作】直刺0.5~0.8寸;可灸。

环跳 Huantiao GB30
定位:侧卧屈股,当股骨大转子高点与骶管裂孔连 线的外 1/3 与中1/3 交界处。 作用:疏经活络,壮腰健腿。

主治:腰胯疼痛,半身不遂,下肢痿痹,腰腿痛。
应用:下肢痿痹配阳陵泉、丰隆、解溪;

腰腿痛配肾俞、大肠俞、委中。
操作:直刺2~3寸。 备考:足少阳、足太阳交会穴。

风市 GB31
【定位】在大腿外侧部的中线上,当腘横纹上 7寸,或直立垂手时,中指尖处。 【功效】祛风化湿,疏通经络。 【主治】1. 下肢痿痹,麻木,半身不遂。 2. 遍身

瘙痒,脚气。 【操作】直刺1~2寸;可灸。

阳陵泉 Yanglingquan GB34
定位:腓骨头前下方凹陷处。 作用:疏肝利胆,舒筋活络。 主治:胁痛,口苦,呕吐,偏瘫,下肢痿痹,脚 气,黄疸,小儿惊风。 应用:胁痛、口苦、呕吐、黄疸配太冲、期门; 小儿惊风配四关、水沟; 下肢痿痹配风市、悬钟。 操作:直刺1~1.5寸。 备考:合穴;八会穴之一,筋会穴。

光明

Guangming GB37

定位:当外踝尖上5寸,腓骨前缘。 作用:清肝明目,消肿止痛 主治:目痛,夜盲,下肢痿痹,乳 房胀痛。 应用:眼痒、眼疼配地五会; (《大成》) 回乳配足临泣。 操作:直刺0.5~0.8寸。 备考:络穴。

悬钟 Xuanzhong GB39
定位:在小腿外侧,当外踝尖上3寸,腓骨前缘。 作用:祛风活络,清热滋髓。 主治:项强,胸胁胀痛,偏瘫,下肢痿痹,咽喉 肿痛,脚气,痔疮。 应用:项强、落枕配后溪、风池; 胸胁胀痛配期门; 下肢痿痹配风市、足三里; 咽喉肿痛配太冲; 痔疮配长强。 操作:直刺0.8~1.0寸。 备考:八会穴之一,髓会穴。

丘墟 Qiuxu
作用:舒筋利节。

GB40

定位:外踝前下方,趾长伸肌腱外侧凹陷处。 主治:颈项痛,胸胁胀痛,下肢痿痹,疟疾。

应用:胸胁胀痛配阳陵泉、期门;
下肢痿痹配风市、足三里、丰隆; 踝关节肿痛配昆仑、解溪; 疟疾配间使。 操作:直刺0.5~0.8寸。

备考:原穴。

足临泣 Zulinqi GB41
定位:在第四、五跖骨结合部 前方,小趾伸肌腱的外侧凹陷 处。

作用:疏肝利胆,清热止痛。
主治:目赤肿痛,胸胁胀痛, 月经不调,遗溺,乳痈,瘰疬, 疟疾,足跗疼痛。

应用:胸胁胀痛配阳陵泉、日月;
月经不调配三阴交、太冲; 乳痈配乳根、肩井; 目赤肿痛,耳鸣耳聋,瘰疬配外关; 疟疾配大椎;

足背肿痛配丘墟、昆仑。
操作:直刺0.3~0.5寸。

备考:输穴;八脉交会穴,通带脉。足临泣通带 脉,外关通阳维脉,合于目锐眦、耳后、颊、 颈肩。

侠溪 Xiaxi GB43
? 定位:足背,第4、5趾间,趾蹼缘后方赤白肉
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际处纹头上凹陷处。 作用:清头明目,消肿止痛。 主治:惊悸;头痛、眩晕、目赤肿痛等头面五 官疾病;胁肋疼痛、足跗疼痛;乳痈;热病。 应用:少阳头痛配太阳、率谷、风池。 胁肋痛配支沟、阳陵泉。 耳鸣、耳聋配听宫、翳风。 操作:直刺或斜刺0.3~0.5寸。 备考:荥穴。

足窍阴 zuqiaoyin GB44
定位:在足第4趾末节外侧,趾甲角旁开0.1寸。 作用:清头明目,通经开窍。 主治:头痛、目赤肿痛、耳聋、咽喉、热病、失 眠、胁痛、咳逆、月经不调。 应用:偏头痛配头维、太阳。 耳鸣

、耳聋配翳风、听会、外关。 操作:浅刺0.1寸,或点刺出血,可灸。 备考:井穴。

足少阳胆经小结
1.经脉走向 起于目外眦,经耳前、后及颞部,下行 于胸胁、腹部及下肢外侧,止于第4趾外 侧端。支脉从足背至足大趾外侧端,与 足厥阴肝经相接。 体内路径络肝、属胆。

2.取穴要点 屏间切迹取听会; 眉上一寸取阳白; 风府外侧凹陷中取风池; 肩峰与大椎连线中点取肩井; 股骨大转子与骶管裂孔连线外、中1/3交界取环跳; 腓骨小头前下方取阳陵泉; 外踝尖上5寸取光明,上3寸取悬钟; 外踝前下方取丘墟; 第4、5跖骨结合部前方取足临泣。

3.主治要点 头面五官疾病:头痛,面痛,口眼歪斜,目疾, 耳疾。 外经病:颈项强痛,落枕,胸胁胀痛,腰腿痛, 半身不遂,下肢痿痹。 妇科病:乳痈,乳汁不下,带下。 肝胆病:黄疸,口苦,胁痛,呕吐。 4.操作要点 阳白平刺; 听会、风池禁灸; 风池、肩井注意针刺方向和深度。


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