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呼吸进行曲

发布时间:2014-01-04 11:46:18  

1、心肺异常为何没有导致上肢水肿?

答:水肿是右心衰竭以及全心衰竭的临床表现之一。右心衰竭时因钠、水潴留及右室舒张末期压力升高,使上下腔静脉回流受阻,静脉异常充盈,临床上以受重力影响最大的部位出现最早或最显著,主要表现为下肢的淤血。下肢淤血使毛细血管压力增高,组织液中钠、水潴留,下肢出现水肿。

2、下肢水肿的原因机制有哪些?

3、二尖瓣、三尖瓣返流的原因和影响。

4、为何心尖部收缩会出现吹风样杂音?

答:因为其二尖瓣在心室收缩过程中关闭不全,使得左心室血液通过未全关闭的瓣膜口反流入左心房并在局部引起漩涡与震动,产生吹风样杂音。

5、“肝肋下两厘米、脾未触及”是什么?为什么要检测脾是否触及?

肝肿大,与右心衰竭有关。脾正常。

6、高血压与肝肾功能有何联系?

答:由于下腔静脉回流受阻,肝静脉压升高,肝小叶中央区淤血,肝窦扩张、出血及周围水肿,导致肝脏肿大,局部有压痛。长期右心衰竭,还可造成心源性肝硬变。因肝细胞变性、坏死,患者可出现转氨酶水平增高机黄疸。高血压使得血管内压力升高,可使得蛋白漏出,蛋白一旦露出会对肾脏的滤网系统造成破坏,造成恶性循环。时间长久造成的破坏难以逆转,肾脏的代偿增大,直至提前衰竭。

7、靴型心的成因。

答:左心室代偿性增大使得心脏投影变大,心尖园隆上翘。

8、房室传导阻滞如何判断?

答:房室传导阻滞是指心脏的电活动在房室传导过程受到阻滞。根据阻滞程度的不同,可分为一度、二度、和三度。一度房室阻滞是指从心房到心室的电传导速度减慢,心电图表示为P-R间期超过0.2秒,但是每个心房冲动都能传导到心室。二度房室阻滞又分为Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型是指从心房到心事的传导时间逐渐增长,直到有一个心房的冲到不能传递到心室。Ⅱ型是指心房的冲到突然阻滞不能下传心室,心电图表现为QRS波群有间接性脱漏。三度阻滞又称完全性房室阻滞,是指全部的心房冲动都不能传导至心室,其特征为心房与心室的活动各自独立,且心室率慢于心房率。

9、组织液回流机制。

组织液是血浆经过毛细血管壁在毛细血管的静脉端生成的,它在毛细血管的静脉端被重吸收 ,少量进入毛细淋巴管,形成淋巴。

10、衡量心功能的指标。

答:心脏泵血功能的指标:每搏输出量(SV)为舒张末期与收缩末期容积之差;射血分数(EF)SV占心舒张末期容积的百分比;心排出量(SO)为每分钟由一侧心室派出的血量;心指数(CI)是指单位体表面积的心排出量。

11、二尖瓣关闭不全的原因。

大多为风湿性心内膜炎的后果,其次由炎急性心感染性内膜炎引起,偶为先天性。

12、左心衰、右心衰和全心衰体征。

答:右心衰竭,体循环淤血、静脉压升高,表现为颈静脉怒张、水肿、腹水、食欲不振、肝功能损坏、少尿等。左心衰竭,肺淤血、气道阻力增大,表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、急性肺水肿等。全心衰竭,为两者综合。

13、尿量为什么会减少?哪些因素可以引起尿量明显减少?

答:由心力衰竭导致心输出量减少、器官灌注减少,使得肾小球滤过率减少和肾小管重吸收增加,尿量减少。

14、血、尿常规以及肝、肾功未见异常,为何产生尿量明显减少?

15、如何安装起搏器?起搏器的作用机理?

16、长期用药是否产生副作用?

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