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2002年级全科医学外科一B卷

发布时间:2014-01-12 11:58:04  

《温州医学院试卷格式》

温州医学院_2003-2004 学年第一学期

2002_年级全科医学脱产专业《外科学一》试卷()

一. 选择题_(本大题共_40_题,每题1分,共_40_分。)

1)肺癌起源于支气管粘膜上皮,早期局限于下列哪个部位称为原位癌?

A. 细支气管

B. 支气管粘膜

C. 粘膜下层

D. 支气管粘膜腺内

E. 基底膜内

2)周围型肺癌长大阻塞支气管腔时,X线检查可出现:

A. 肺叶不张

B. 全肺不张

C. 节段性肺炎或肺不张

D. 气管分叉角度增大

E. 气管明显移位

3)年轻人单纯性甲状腺肿,如无其他症状,其治疗首先考虑:

A) 甲状腺大部切除术

B) 多食含碘食物

131C) 碘治疗

D) 口服小剂量甲状腺素

E) 无需治疗、门诊观察

4)烧伤后败血症致病菌主要来源是:

A. 呼吸道

B. 肠道

C. 泌尿道

D. 创面

E. 输液管道

5)对污染较重的伤口清创后暂不予缝合,观察2~3天后如无明显感染,再 行缝合,这种缝合称:

A. 一期缝合

B. 二期缝合

C. 延期缝合

D. 减张缝合

E. 以上都不是

6)大量资料表明,下列哪项是肺癌的一个重要致病因素?

A. 长期接触放射性物质

B. 长期接触石棉、铬、镍等物质

C. 长期吸入污染的空气和烟尘

D. 长期大量吸纸烟

E. 长期接触致癌物质

7)食管癌病人出现持续性胸背痛多表示:

A. 癌肿部位有炎症

B. 癌肿已侵犯食管外组织

C. 有远处血行转移

D. 有食管气管瘘

E. 癌肿较大

8)等渗性缺水病人,大量输入生理盐水治疗可导致:

A. 高钾血症

B. 低钾血症

C. 低氯血症

D. 高钙血症

E. 高氯血症

9)手部严重活动性出血,止血带放置下列哪个部位效果最好?

A. 腕横韧带上方5cm

B. 前臂中段

C. 上臂下1/3

D. 前臂上1/3

E. 上臂上1/3

10)肺癌各病理类型的部位特点是:

A. 鳞癌为周围型或中央型

B. 腺癌多为周围型

C. 小细胞癌一般为周围型

D. 细支气管肺泡细胞癌部位在肺门

E. 大细胞癌多起源于小支气管

11)在麻醉情况下病人的呼吸中枢对呼吸进行调节,下列因素中哪种因素起最主要作用?

A. 动脉氧分压

B. 动脉二氧化碳分压

C. 血氧饱和度

D. 静脉氧分压

E. 静脉二氧化碳分压

12)上唇痈可并发:

A. 面部蜂窝织炎

B. 眼睑炎

C. 口腔炎

D. 牙龈炎

E. 化脓性海绵状静脉窦炎

13)乳房扪诊检查时的顺序是:

A. 外上、外下、内下、内上

B. 内上、外上、外下、内下

C. 外上、内上、内下、外下

D. 外上、外下、内上、内下

14)代谢性酸中毒最突出的症状是:

A. 呼吸深快,呼气时有酮味

B. 唇干舌燥,眼窝凹陷

C. 呼吸浅慢,呼气时有烂苹果气味

D. 心率加快,血压下降

E. 全身乏力,眩晕

15)一个出血性休克患者,经手术止血并补充血容量,纠正休克,伤后24小时一直无尿,使用速尿无效。以后补液方案应是:

A. 随意口服液体

B. 每天静脉途径给予2000~2500ml液体

C. 3天内不补液

D. 不补液,仅口服山梨醇导泻

E. 按“显性失水+不显性失水-内生水”公式补液

16)破伤风病人静滴大量TAT的目的是:

A. 控制和解除痉挛

B. 抑制破伤风杆菌生长

C. 减少毒素的产生

D. 中和游离毒素

E. 中和游离与结合的毒素

17)气性坏疽的临床特点是:

A. 局部红、肿、热、痛不明显

B. 一般白细胞不升高

C. 体温正常

D. 局部肌肉坏死,有血性分泌物、恶臭

E. 休克发生早

18)临床上用20%甘露醇溶液降低颅内压正确的输液方法是:

A. 快速静推

B. 缓慢静滴,防止高渗液产生静脉炎

C. 1~2小时内静滴完250ml

D. 15~30分钟内静滴完250ml

E. 输液速度控制在60~80滴/分

19)中度失血性休克补充血容量的最佳原则是:

A. 等量补液

B. 超量补液

C. 等量补血

D. 超量补液+适量补血

E. 超量补血

20)适于采用包扎疗法的烧伤创面是:

A. 面颈部浅度烧伤

B. 会阴部烧伤

C. 四肢浅Ⅱ度及深Ⅱ度烧伤

D. 四肢高压电接触伤

E. Ⅲ度烧伤

21)下列哪种休克的微循环变化和内脏继发性损害比较严重?

A. 心原性休克

B. 低血容量性休克

C. 感染性休克

D. 过敏性休克

E. 神经原性休克

22)手术区皮肤消毒范围应包括切口周围多少厘米?

A. 5cm

B. 10cm

C. 15cm

D. 20cm

E. 25cm

23)心脏停搏液作用的关健因素是:

A. 低温

B. 高钾

C. 细胞膜稳定药物

D. 提供高能量

E. 低温和高钾

24)关于术后病人的体位,下列哪项是错误的?

A. 颅脑手术后,如无休克或昏迷,取15~30°头高脚低斜坡卧位

B. 颈胸手术后,取高半坐卧位

C. 腹部手术后,取低半坐卧位

D. 脊柱或臀部手术后,取俯卧或仰卧位

E. 休克病人,应取头低脚高卧位

25)室间隔缺损较大时,常合并下列疾病,除外:

A. 肺动脉高压

B. 艾森曼格综合征

C. 主动脉瓣关闭不全

D. 肺动脉瓣关闭不全

E. 房室传导阻滞Ⅲ度

26)下列各项均为绿脓杆菌败血症的特点,除外:

A. 体温可不升高或低于正常

B. 白细胞计数不升高

C. 休克发生早

D. 伤口分泌物为浅绿色

E. 常并发转移性脓肿

27)下列哪种手术不属择期手术?

A. 胃十二指肠溃疡的胃大部分切除术

B. 甲状腺功能亢进的甲状腺次全切除术

C. 下肢静脉曲张高位结扎术

D. 先心病间隔缺损修补术

E. 贲门癌根治术

28)术中偶然发现一侧甲状腺叶有0.5cm的癌灶,经冰冻切片证实为乳头状腺癌,未浸润包膜,最适宜的治疗方案为:

A、双侧甲状腺大部切除术

B、病侧腺叶切除加峡部切除和对侧腺叶大部切除

C、病侧腺叶切除加同侧颈淋巴结清除术

D、病侧腺叶切除加峡部切除

E、病侧腺叶大部切除

29)东莨菪碱作为麻醉前用药与阿托品比较有下列优点,除外:

A. 有中枢抑制作用

B. 与吗啡合用,效果比阿托品好

C. 使心率增快的作用较阿托品强

D. 对唾腺、汗腺的抑制作用较阿托品强

E. 不增加基础代谢

30)循环骤停是指心脏不能搏出有效的血液供给主要脏器的需要,下列叙述哪

项与其不符?

A. 心脏完全停搏

B. 电机械分离,心电图有心室复合波

C. 心室颤动

D. 一侧心室颤动而另一侧心室完全停搏

E. 心跳微弱

31)局部麻醉药中,下列哪种无表面麻醉作用?

A. 卡波卡因

B. 可卡因

C. 丁卡因

D. 利多卡因

E. 普鲁卡因

32)下列哪项术前准备项目价值不大?

A. 营养不良者要尽可能纠正,以达正氮平衡

B. 慢性肾病者尿常规正常,也要作肾功能检查

C. 吸烟者术前停止吸烟2周以上

D. 高血压者服用降压药直至血压正常范围

E. 糖尿病人的降糖治疗使尿糖+~++即可

33)关于术前胃肠道准备,下列哪项是错误的?

A. 胃肠道手术病人,术前1~2天始进流质饮食

B. 术前12小时始禁食,2小时始禁水

C. 一般性手术术前1天作肥皂水灌肠

D. 结肠或直肠手术应行清洁灌肠及口服肠道抑制剂

E. 必要时可作胃肠减压

34)有效循环血量一般不依赖下列哪项?

A. 充足的血容量

B. 通畅的微循环

C. 有效的心排出量

D. 良好的周围血管张力

E. 正常的心功能

35)下列哪项不是引起血钙过高的原因?

A. 甲状腺髓样癌

B. 多发性骨髓瘤

C. 维生素D中毒

D. 甲状旁腺瘤

E. 肾上腺嗜铬细胞瘤

36)关于GCS计分法的概述,下列哪项是错误的?

A. 总分最高15分,最低3分

B. 总分越低表明意识障碍越重

C. 总分越高则预后越好

D. 总分在8分以上表示已有昏迷

E. 总分由低分向高分转化说明病情在好转中

37)对糖尿病人的术前术后处理,下列哪项是错误的?

A. 术前应适当控制血糖

B. 术前应纠正水电解质代谢紊乱和酸中毒

C. 术前应维持血糖于+~++

D. 手术应在当天尽早施行,以缩短术前禁食时间,避免酮生成

E. 术后尿糖+,可用胰岛素5ì

38)关于张力性气胸病人,下列叙述哪项不正确?

A. 伤侧胸膜腔压力不断升高

B. 伤侧肺萎陷,健侧肺扩张受限

C. 呼吸极度困难,甚至紫绀、休克

D. 常发生皮下气肿

E. 纵隔明显向伤侧移位

39)下列哪项不属切口感染的预防措施?

A. 术前、术后注意提高病人抵抗力,纠正贫血、低蛋白血症等

B. 术中严格无菌技术

C. 避免切口内血肿

D. 避免异物存留

E. 及时局部理疗

40)甲亢施行甲状腺大部切除术后最危险的并发症是:

A. 喉返神经损伤

B. 呼吸困难和窒息

C. 甲状腺危象

D. 手足抽搐

E. 喉上神经损伤

二.名词解释_(本大题共_5_题,每题4_分,共20分。)

1、 全脊椎麻醉

2、 二重感染

3、 对冲伤:

4、 有效循环血量:

5、 “橘皮样”改变:

三.填空题_(本大题共_7_题,每题1_分,共16分。)

1、 颅内血肿按部位分 、和。

2、 心肺脑复苏首选药物是。

3、 硬膜外阻滞麻醉麻醉期间常见并发有、、 、恶心呕吐、 。

4、 肺癌应与、等肺部疾病相鉴别。

5、 低钾血症是指血钾低于,高钾血症是指血钾高于。

6、 外科最多见的休克是休克和休克。

7、 下腹部、会阴部拆线时间一般为

四.简答题_(本大题共_4_题,每题6_分,共24分。)

1、 试述肺癌外科治疗原则及目前有哪些治疗方法?

2、 试述脑震荡的临床表现?

3、 简述肿瘤的三级预防措施?

4、 简述甲亢术后造成呼吸困难和窒息的主要原因?

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