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紧急救护

发布时间:2014-02-10 15:00:59  

紧急救护 医护室李南南

一、发生工伤或突发疾病的正确处理方法 二、外伤简单止血、包扎和搬运 三、心肺复苏——胸外心脏按压和人工呼吸 四、意外伤害的急救

一、发生工伤或突发疾病的正确处理方法 拨打120救护车。准确说明受伤时间、地点、受伤部位和受伤性 质和伤者的神智是否清楚。 明确就诊医院,根据“特效救援”。 相关负责人拿到“应急备用金”。 在120救护车未到前对伤者的现场安慰,又称院前急救(急救黄 金1小时)

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院前急救(急救黄金1小时)

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安慰伤者保持镇静,帮助他保持深呼吸。 充分暴露受伤部位(动作轻柔利落)。 视出血情况决定是否止血。 判断是否需要体外心肺复苏。 简单包扎,预防感染。一般以止血为目的包扎为加压包扎、加垫包 扎。 转移,将伤者转移至安全方便地点,等待120救护车。怀疑有骨折 不要随意拉扯,使用担架搬运。(担架位置:冶炼工部AOD控制室)

二、外伤简单止血、包扎和搬运 1、止血 2、包扎 3、搬运

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一、止血
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1.加压包扎止血:先用消毒纱布盖住伤口,再用绷带加压包扎。 适用于小静脉或小动脉断裂出血。. 2.指压止血:在伤口出血的近心端,用手指压住动脉。 适用于头部、颈部出血。 (1)头顶部出血压迫法:在患侧耳前,对准下颌关节上方,用拇指 压迫颞动脉止血。 (2)颜面部出血压迫法:在下颌角处,用拇指压迫面动脉止血。

一、止血
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3.止血带止血(橡皮筋止血法):在使用橡皮筋前先加垫,再绕肢体 2-3圈,借助橡皮筋弹性压迫动脉血管。 适用于:四肢较大血管出血或用加压包扎法止血无效时和毒蛇咬伤后。 注意:严禁使用电线、铁丝等代替止血带。

二、包扎

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绷带包扎过程: – 消毒:使用棉签蘸取强力碘液体后从伤口处向周边消毒,不可以用 同一棉签同一位置重复消毒。 – 覆盖纱布或酒精纱布 绷带缠绕后打结或使用胶布固定绷带断端。

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三、搬运
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1.担架搬运 适用于单侧或双侧下肢创伤较大、或除上肢以外的脱臼、骨折等。 2.上身直立搬运 适用于颈椎骨折或环锥脱位、半脱位时。 方法:尽量将颈椎固定在中立位,避免过伸或过屈。如果头颈已经处 于歪曲位置,则按其已有的姿势固定,不可以勉强搬正,以免损伤脊 髓。

三、搬运
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3.木板担架搬运 适用于脊柱骨折。 方法:三、四人分别用手托住受伤者的头、胸、骨盆和腿,动作一致, 平放在木板担架上或木板上。 注意:禁止一人抬胸一人抱腿的方法,容易造成脊柱扭转,脊髓断 裂.


三、心肺复苏——胸外心脏按压和人工呼吸
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是否患者意识丧失后就需要立刻心肺复苏术? 何时需要心肺复苏? 患者意识丧失,呼吸停止,心跳停止(动脉停止搏动)。 心肺复苏的步骤 A 打开气道;B人工呼吸;C建立循环或心脏按压;D药物治疗;E心 电监护;F控制心室纤颤。

心肺复苏的步骤
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(1)打开气道:仰头举颌。头后仰的程度:下颌角与耳垂连线与地 面垂直。取下义齿或口腔内异物。 (2)人工呼吸:一手的拇指食指两指捏闭鼻孔(不是按压鼻子), 以防止空气由鼻孔通出。抢救者用双唇密封患者的最外部,形成不透 气的封闭状态。连续做两次略大而且稍快于平静呼吸的吹气(每次11.5秒)。第一次吹气完毕,应与患者口部脱离,松鼻,侧头吸入新 鲜空气,再作下一次吹气。有效指征:胸部有起伏。 注意:若气量过大或气流过速,可造成咽部压超过食道内压,使空气 进入胃部引起胃膨胀。

心肺复苏的步骤
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(3)胸外按压: ①按压胸骨下1/3处。 ②患者应仰卧于硬板床或地上。 ③快速测定按压部位:首先以食指、中指沿病人肋弓向中间滑移,在 两侧肋弓交点处寻找胸骨下切迹。以切迹作为定位标志,不要以剑突 下定位;然后将食指及中指的两指横放在胸骨下切迹上方,食指上方 的胸骨正中部既为按压区,以另一手的掌根部紧贴食指上方,放在按 压区;再将定位之手取下,将掌根重叠放于另一手背上,使手指脱离 胸壁,可采用两手手指交叉抬起法。

心肺复苏的步骤之(3)胸外按压
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④抢救者双臂应绷直,双肩在胸骨上方正中,垂直向下用力按压,按 压利用髋关节为支点,以肩、背部力量向下按压。 ⑤按压用力方式:按压应平稳、有规律的进行,不能间断; 不能冲击式的猛压,下压及向上放松的时间应大致相等;垂直用力向 下,不要左右摆动;放松时定位的手掌根部不要离开胸骨定位点,但 应尽量放松,务使胸骨不受任何压力。 ⑥按压频率100次/分。 ⑦按压深度 成人4---5厘米。

注意
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(1)、抢救者应在病人右侧 (2)、按压部位与手法:双手叠加,掌根部放在胸骨中下1/3处垂直按 压 (3)、按压深度:成人为4---5厘米,儿童为3---4厘米,婴儿为1.3--2.5厘米 (4)、按压频率:80-140次/分 (5)、按压/放松时间为1/1 (6)按压与呼吸频率为15:2。

★心肺复苏的步骤
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一个人应熟练完成一系列心肺复苏的操作,具体过程为: 1、首先判断昏倒的人有无意识。 2、如无反应,立即呼救,叫“来人啊!救命啊!” 3、迅速将病人放置于仰卧位,并放在地上或硬板上。 4、开放气道。 5、判

定病人有无呼吸(看、听、感觉)。 6、如无呼吸,立即口对口吹气两次。 7、立即在正确定位下作胸外按压。 8、作15次按压,需作两次人工呼吸,如此反复进行到专业医务人员 赶到。

四、意外伤害的急救
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(一)中暑 (二)食物中毒 (三)溺水

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(一)中暑
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1、中暑的症状 ●先兆中暑:出现大量出汗、口渴、头昏、耳鸣、胸闷、心悸、恶心、 体温升高、全身无力。 ●轻度中暑:除上述病症外,体温38℃以上,面色潮红,胸闷,有面 色苍白,恶心、呕吐、大汗、皮肤湿冷、血压下降等呼吸循环衰竭的 早期症状。 ●重度中暑:除上述症状外,出现昏倒痉挛,皮肤干燥无汗、体温 40℃以上等症状。

(一)中暑
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2、防暑保健措施 ●对暑期出勤工作的生产人员提供必要的含盐或含酸饮料; ●防暑药品有: 仁丹可治疗因中暑引起的头晕胸闷、食欲不佳。 藿香正气水可以解表化湿、理气和中,可用于治疗因中暑引起的头晕 昏重、恶心呕吐等症状。服用时要注意禁食生冷油腻。 3、出现中暑后急救措施

出现中暑后急救措施
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1.第一时间请求工友的援助,当事人或参与援助需及时联系告之医护 员(拨打8866或8844)。 2.自行或由工友帮助走到通风阴凉处,静坐或平卧休息。 3.饮用清凉含盐饮料补充盐分或降温冷饮。 4.在医护员的指导下服用藿香正气水1支、人丹6粒。 5.若出现神智不清或昏倒痉挛,工友在通知本公司医护员后,即时拨 打120急救电话并按上述办法开始自救。

(二)食物中毒
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表现:多数在几小时内发病一般以急性胃肠炎最为多见,有头痛、头 晕、恶心、呕吐、腹泻、发烧等症状,严重的还可以引起死亡。 现场急救: 早期禁食,后期以清淡流食为主。 卧床休息。 多饮用加入少许食盐、糖的饮品,如平衡盐液。 服用氟哌酸、肠炎宁、黄连素等。

(三)溺水
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首先清除口腔和鼻内污泥及异物,使呼吸道通畅,并解开溺水者的衣扣 和腰带.接着进行控水,抢救者左腿跪地,右腿屈膝,将溺水者俯卧,腹部 放在抢救者的屈曲的大腿上,胸和头下垂,用手按压背部,使积水排出. 若溺水者的呼吸和心跳停止,要立即进行口对口吹气和胸外心脏按压, 直至呼吸和心跳恢复.溺水者清醒后,脱去湿衣,但要注意保暖.喝点浓 茶或姜糖水等饮料,必要时送医院继续抢救。

谢谢大家!


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