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第八章 集体儿童保健

发布时间:2014-02-20 13:15:10  

第八章 集体儿童保健

第一节 托幼园所卫生保健工作
? 一、托幼园、所卫生保健工作的意义 卫生保健是托幼园所中一项重要的工作, 是实现托幼园所教养目标和管理目标的重要方 面,是促进婴幼儿身心和谐发育的保证。 健康 的身体是人的素质结构的要素,是婴幼儿身心 和谐发展的基础。因为婴幼儿期正处在生长发 育时期,各器官发育尚不完善,免疫力较弱, 易感染疾病,这就需要加强卫生保健工作,贯 彻预防为主的方针,使集体生活的婴幼儿健康 成长。

二、托幼园所卫生保健工作的任务
? 托幼园所卫生保健工作的根本任务是在集居 的条件下保障和促进幼儿的身心健康。也就是 充分体现健康的新概念,包括身体健康和心理 保健两个方面。而且,卫生保健必须与教育相 结合。 保健工作的具体任务是: 1.建立合理的生活制度,加强生活护理及 教养,促进入托(园)儿童的身心健康。 2.重视营养管理,为儿童提供合理的膳食, 满足入托(园)儿童生长发育的需要,防止发 生各种营养缺乏性疾病。

? 3.建立健康检查制度,并对儿童进行生长发育 监测,对发现的问题及时进行医学矫治。 4.贯彻“预防为主”的方针,做好预防接种、 消毒隔离等项工作,控制及降低传染病的发病 率。 5.开展体格锻炼,增强儿童体质及抗病能力。 6.采取相应的安全措施,防止意外事故的发 生。 7.创设良好的生活环境,园舍、场地、设施 等应符合安全、卫生和教育的要求。 8.坚持培养、形成儿童的良好卫生生活习惯, 健康的适应性行为及良好的心理品质和道德品 质。

三、保育员的基本条件和职责
? 保育员的基本条件 ? 保育员的职责:P264 四点

(四)保健室的职责

第二节 健康检查
? 一、健康检查的目的和种类 ? 二、儿童入所(园)前的体格检查 ? 入园前体格检查:幼儿入园前必须经过全身体格检查。 入园时要详细填写健康卡片,项目包括:既往病史、 预防接种史和一般健康情况等内容。 ? 三、工作人员入所(园)前的体格检查 ? 幼儿园的工作人员,在参加工作之前,必须经过全身 健康检查,合格者才能参加工作。工作期间,每年进 行全面体检一次。若患有传染病或为病原携带者,需 经医院证明已无传染性时,才能恢复工作。

四、儿童定期体格检查
? 1、幼儿体格检查的次数 幼儿入园后应定期进行体格检查。一般每年 进行一次全面的体检,作好记录,并及时对发 现的疾病进行矫治。 原则:年龄越小检查的次数越多。 幼儿一般每半年测量一次身高,每隔1—3个月 测一次体重。作好记录,并进行分析比较。对 生长

发育指标低于或高于正常范围的幼儿,应 注意动态观察,并分析原因,采取有效的措施。

? 2、体格检查的主要内容 ? 3、不同年龄的儿童‘体格检查的内容应 有何侧重 ? 4、健康检查后要进行总结

? 五、儿童健康筛查 ? 含义、重点

六.晨午晚间的检查及全日观察
? ? ? ? 晨午晚间的检查: 为了及时发现疾病,于幼儿早晨起床或入园时,中午起床,及晚间入睡 前(寄宿制幼儿园),均应进行健康情况的观察。重点内容可概括为一 问、二摸、三看、四查。 全日观察: 在幼儿的整日活动中,保教人员要注意幼儿的健康状况。观察幼儿的精 神、食欲、睡眠、大小便、若发现异常应进行进一步检查。幼儿园还应 与家长配合,尤其在传染病流行时期,注意幼儿的健康情况,尽量做到 对疾病的早发现、早隔离、早治疗。

第三节 生活日程
? 合理的生活日程是根据儿童的年龄特点,将儿童 一日生活的主要内容如睡眠、进餐、活动、游戏等每 个生活环节的时间、顺序、次数和间隔等给予合理的 安排。 ? (一)安排合理生活日程的意义 1.保护儿童神经系统的发育 (1)形成动力定型 ? 将婴幼儿一日生活的主要环节,如起床、早操、盥洗、 进餐、游戏、户外活动、睡眠、作业等加以合理安排, 使婴儿养成习惯,到什么时间就知道干什么,干时轻 松、愉快,就是形成了动力定型。建立动力定型后, 各种生理活动更有规律,吃饭时食欲好,就寝时入睡 快,游戏时精力充沛,作业时精神集中,从而节省了 神经细胞的功能消耗,起到“事半功倍”的效果。

? (2)保证劳逸结合 婴幼儿时期大脑皮质功能发育不够成熟,对长期 的刺激耐受力小,在从事某种活动后,大脑皮质的相 应区域将由兴奋转入抑制,出现疲劳。合理安排生活 制度,不断变换活动的内容和方式,使大脑皮质的 “工作区”与“休息区”轮换,保证劳逸结合,可以 预防过度疲劳。 (3)保证睡眠时间 婴幼儿需要较长的睡眠时间进行修整,合理安排 生活制度,使睡眠时间有了保证。 2.保护消化系统的正常功能 3.更好地安排教育活动

? (二)制订一日生活日程的依据 年龄、季节、家庭需要 ? (三)执行生活制度的注意事项 ? P277 5方面

(四) 主要生活环节的安排
? 1.睡眠 ? 一般整日制幼儿园,3—6岁幼儿,中午安排一 次午睡。寄宿制幼儿园,3—6岁幼儿一昼夜需 要12小时左右的睡眠。 2.进餐 ? 进餐前可组织幼儿安静地做游戏,不要剧烈运 动。进餐应定时,端来饭再让幼儿有秩序地去 洗手,洗完就吃,不必等别的小朋友。一般, 每顿饭约20—30分钟。应教

育幼儿专心吃饭, 细嚼慢咽。不要催促小朋友快吃,或比谁吃得 快。但边吃边玩的小朋友,要提醒他专心吃饭。

? 3.户外活动: ? 一般,每日应有3—4小时的户外活动。夏、秋 季可安排多一些,冬季可适当缩短,但不可取 消。 4.盥洗: ? 培养幼儿自己洗手、刷牙、洗脸等能力,可以 按一定顺序,习惯成自然。 5.入厕: ? 应逐渐培养幼儿定时排大便的习惯。在活动间 歇,提醒幼儿入厕,不要憋尿。教育幼儿大便 后用肥皂洗手,拉稀要告诉老师。

第四节 集体儿童膳食
? 集体儿童膳食的配制要适合儿童的年龄 特点,提供合理的平衡膳食,以保证儿 童健康成长。以上工作涉及制订营养平 衡的食谱,定期计算儿童进食量和营养 素摄取量,进行营养评价,以及进行烹 调指导和卫生监督等。

(一)集体儿童膳食的卫生要求
? ? ? ? 1、符合儿童的营养需求 2、适合儿童的消化能力 3、促进食欲 4、清洁卫生

二、幼儿膳食计划
? 膳食计划是保证合理营养的一种科学管理方法。它包 括按照各年龄儿童的营养需要,选择食品的种类,计 算数量,编制食谱,以及合理烹调。 ? 1.选择食物种类 ? (1)含优质蛋白质的食物; ? (2)富含维生素、无机盐和膳食纤维的食物; ? (3)供热能食物; ? (4)调味品:盐、酱油、醋等。

? 2.计算数量 可参考教材中表格及当地食品供应 情况、伙食费等,计划出各类食品的数 量。 力求各营养素之间有合理的比值, 蛋白质、脂肪、碳水化合物所提供的热 能各占总热量的12—15%、20—30%、 50—60%。动物蛋白及豆类蛋白不少于 总蛋白质的50%。

? 3.制订食谱 制订食谱的原则: ? (1)执行膳食计划所拟定的食品种类和数量, 不任意改变。 ? (2)注意季节变化,冬季多用高热量食物, 夏季可多用清淡凉爽的食物。 ? (3)食谱所列的烹调法和食物应适合儿童的 消化能力。 ? (4)品种多样化,并能促进食欲。 ? (5)注意观察儿童接受食物的情况,必要时 做调整。 ? (6)每周更换食谱。

? 4.讲究烹调技术,注意饮食卫生 在食物搭配中,充分利用蛋白质的 互补作用,烹调中尽量减少营养素的损 失。 同时注意饮食卫生、厨房卫生和炊 事人员的个人卫生。保教人员在开饭前 应洗手,饭桌及餐具应符合卫生要求。 ? 不同年龄儿童的膳食有不同特点。

(三)合理的膳食制度
? 正确分配食物数量,合理安排就餐时间是 确定膳食制度的两个基本问题。 1.饮食次数和间隔时间:决定饮食次数及 两餐之间的间隔时间应以食物停留在胃内时间 为依据。两餐间隔以4小时为宜。3—6岁幼

儿, 可每日安排三餐及午后一次点心。在农村,可 于10点左右提供一次点心。 2.各餐热量的分配:早餐25—30%;中餐 35—40%;午点10%左右;晚餐25—30%。 ? 早晨可给予质量好、热量高的食物,中餐应含 较多的热能。晚餐宜清淡好消化。 正确分配食物数量,合理安排就餐时间是 确定膳食制度的两个基本问题。

(四)托儿所婴儿膳食的管理

第五节 体格锻炼
? ? ? ? 一、体格锻炼的意义 二、体格锻炼对身体的作用 三、体格锻炼的注意事项 四、体格锻炼的方法

第六节 传染病管理
? 三环节

第七节 安全措施和安全教育
? (一)安全措施 ? 1.组织好儿童的活动 2.场地、房舍:楼梯每一踏步不宜高于12厘米,踏步 的深度约26厘米。楼梯坡度不宜大于30度。楼房的窗 户、楼梯要有栏杆。楼梯栏杆高度不得低于90厘米, 每个栏杆的间距不得大于12厘米。 3.设备:儿童用室的点灯宜采用拉线开关。电器安放在 儿童接触不到的地方。热水瓶、火柴、刀、剪、图钉 等应放在儿童拿不到的地方。儿童运动器械,要随时 检修,保持坚固和表面光滑。 ? 4.药品、有毒物品(1)药品保管(2)安全用药

(二)安全教育
? 1.遵守幼儿园的安全制度 教育儿童不得随便离开自己的班,有 事必须得到老师的允许才能离开。遵守 秩序,出入各室及上下楼梯时不要拥挤。 运动、游戏时遵守规则。不做有危险的 活动或游戏等。 2.遵守交通规则。 3.懂得“水”、“火”、“电”的危险。 4.不要捡拾小物件。

第八节 建筑设备卫生
? ? ? ? ? ? 一、托幼园所园址的选择 规划 总面积设计 二、房屋建筑 三、通风、采暖、照明 四、桌椅


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