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足月新生儿及早产儿特点及护理

发布时间:2014-05-02 10:06:24  

新 第 生 六 儿 章 特 点 及 护 理

学习目标
1 2 3 4

掌握新生儿的特殊生理状态 掌握正常足月儿和早产儿的护理 熟悉新生儿的分类

熟悉正常足月儿和早产儿的特点

新生儿分类
根据胎龄分类
足月儿(full-term baby)—— 胎龄满37周至未满42周的新生儿
早产儿(pre-term baby) —— 胎龄满28周未满37周的新生儿

过期产儿(post-term baby) ——胎龄超过42周以上的新生儿

新生儿分类
根据出生体 重分类
正常出生体重儿 ---出生体重为2500-4000克的新生儿

低出生体重儿 ---出生体重不足2500克的新生儿
极低出生体重儿 ----体重不足1500克的新生儿 超低出生体重儿 ----体重不足1000克的新生儿

巨大儿 ---出生体重超过4000克的新生儿

新生儿分类
根据体重和胎 龄关系分类
适于胎龄儿(AGA)---指出生体重在同胎龄儿平均体重的 第10-90百分位者。 小于胎龄儿(SGA)---指出生体重在同胎龄儿 平均体重 的第10百分位以下者。 大于胎龄儿(LGA) ---指出生体重在同胎龄儿 平均体重 的第90百分位以上者。

新生儿分类
高危儿
已经发生或可能发生危重疾病的新 生儿。
以下可列为高危儿: 1、母亲有异常妊娠史

2、异常分娩的新生儿
3、出生时异常的新生儿

正常足月儿和早产儿的特点及护理
特点
外观特点 生理特点 免疫特点 体温调节特点

外观特点
早产儿
皮肤 头发 耳壳 指甲 乳腺 发亮水肿毳毛多 乱如绒线头 软缺乏软骨 未达指尖 无结节或<4mm

足月儿
脸色红润皮脂丰满 头发分条清楚 软骨发育好,耳周成形 达到或超过指尖 结节>4mm

跖纹
外生

足底纹理少不清
男婴睾丸未降阴囊少皱襞

足纹遍及整个足底
男婴睾丸已降阴皱襞形成

殖器

女婴大阴唇未遮盖小阴唇

女婴大阴唇遮盖小阴唇

呼吸系统

循环系统

神经系统

生理特点

消化系统

泌尿系统

血液系统

呼吸系统
足月儿:呼吸40次/分,呼吸浅快,腹 式呼吸。 早产儿:呼吸中枢相对不成熟,呼吸 不规则,易呼吸暂停,易发生新生儿 肺透明膜病。

循环系统
?

出生后血液循环发生巨大变化:
? ? ? ?

脐带结扎 肺血管阻力降低 卵圆孔闭合 动脉导管闭塞

?

心率:120~140次/分

消化系统
?

解剖特点:
?
? ?

胃呈水平位
幽门括约肌发达 贲门括约肌松弛

?12小时开始排便,超过24小时为异常

?新生儿肝葡萄糖醛酸基转移酶活力低
?早产儿各种酶不足,肝更不成熟

血液系统
?

RBC和Hb含量偏高 ,且Hb对氧结合

力高,则新生儿缺氧时紫绀不明显。

?早产儿血小板数量略低,Vitk不足。

泌尿系统
?24小时内排尿,超过48小时为异常。

?肾小球滤过率低,浓缩功能差,对钠

的耐受限度狭窄。

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