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9.30日讲座(积食)

发布时间:2014-06-29 08:05:05  

小儿健康讲座
河南中医学院第一附属医院儿科 黄甡 副主任医师 2013.9.30

提纲
? 百病“积”为先 ? 精心哺养是关键

? 常用单验方选

第一部分:百病“积”为先
? 一、食积

? 二、小儿百病“积”为先 ? 三、食积与小儿常见病证

一、食积
? 食积,或称积食、积滞,是一个范围广泛的病名。

? 《幼科类萃》:“盖人以食为命,孩非乳不活。” 《医宗金鉴》:“食贵有节,乳贵有时。” ? 饮食积滞是儿科病中最为常见的基本病理因素。

二、小儿百病“积”为 先
? 《景岳全书· 小儿则总论》:“盖小儿这病,非外感风寒, 则内伤饮食。” ? 李东垣《脾胃论》中提出:“内伤脾胃,百病由生。”

?

今人山东张奇文教授曾提出“肺肠胃相关”的学术理论。
毕可恩教授则强调食积与小儿常见病的关系,临床不论虚

实,均重视调理脾胃。
? 可见,古代医家和现代学者都对食积在小儿发病中的重 要地位十分重视。

二、小儿百病“积”为 先
? 小儿外无七情之忧,内无陈痼之疾。染病之因,无非外感 六淫,内伤饮食。二者之中,又以食积为多。 ? 脾常不足,全而未壮;饮食无节,脾胃受损;外感六淫, 食滞脾伤。 ? 小儿疾病大多由饮食所致,食积是小儿发病的重要因素之 一。因食积引起的疾病有很多,如咳嗽、肺炎喘嗽、泄泻

等。

三、食积与小儿常见病证
? 食积与咳嗽
? 食积咳嗽,即“食咳”。
《内经》:“食于胃,关于肺” 。 《医学入门》:“食咳因食积生痰,痰气冲胸腹满者”, 才明确了食咳的提法。 《脾胃论》曰:“脾虚肺最受病。”

? 《丹溪治法心要·咳嗽》:“五更嗽多者,此胃中有食积, 至此时流入肺经。”
《幼幼集成·哮喘证治》:“因宿食而得者,必痰涎壅盛, 喘息有声。”

三、食积与小儿常见病证
? 食积与咳嗽
? 食咳伴有的食积化热症状:腹胀、纳呆、暖腐、口臭、手 足心热、大便干结或便秘,舌质偏红、苔厚腻、脉滑数为 多见。 ? 小儿脾胃较弱,积食化热,痰热内扰,气机不畅,肺胃不

和,亦致咳嗽。
? 治疗则以消食和胃为主,肺胃同治,方可收效。

三、食积与小儿常见病证

? 食积与发热
? 食积发热又称“积热”,是儿科常见证候,系饮食停滞中焦,积滞 郁久化热,热蒸于内所致。

? 《小儿卫生总微论方》:“小儿身热,时发时退,退但肚热,或夜发
热, 面黄,腹胀,吐泻,乳食不化,粪酸臭异常,此为食伤。”

《脉经》:“小儿有宿食,尝暮发热.明日复止,此宿食热也。”

三、食积与小儿常见病证
? 食积与发热
? 毕可恩教授:儿童发热的原因

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