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妈妈班2

发布时间:2013-10-03 12:39:47  

妈妈班
免疫规划知识 讲座

前言
当一个期盼已久的小生命终于降临在您的身 边时,新生活也随之开始了。养育宝宝需要您的 耐心、爱心和信心。宝宝一出生,就要注射各种 疫苗来预防疾病,很多父母可能都不太了解,宝 宝应该注射哪些疫苗?注射疫苗时应该注意些什 么?如果疫苗让宝宝有不良反应时该怎么办?下 面请新妈妈仔细听这次的免疫知识培训。

1、接种工作中需要强调问题
? 1、接种门诊时间:每周二---周六上午 夏令:7:30---10:30分。冬令:8:00----10:30分 节假日一般不安排 接种,如有接种另行通知。 ? 2、每次接种,必须带上预防接种证,将接种情况记录完 整,可以防止漏种和重复接种。接种时配合医生抱好孩子 ,有准确的接种体位。预防接种证要妥善保管,宝宝将来 入托、入学,出国都须查验预防接种证。 ? 3、预约时间请务必记牢,以便准时、及时为宝宝构筑免 疫屏障。 ? 4、二类疫苗遵循“知情同意、自愿自费”原则,家长签 字同意。 ? 5、如联系电话、住址更改、或者回老家,请及时告知我 们接种门诊,以便管理,同时确保儿童及时建立免疫屏障 。

1、疫规划工作的相关法律法规

2、疫苗的定义
3、接种证、2月龄时疫苗的选择 4、预防接种注意事项

5、疫苗不良反应及处理
6、所有一类苗和二类苗的告知 7、介绍肺炎球菌性疾病和7价肺炎疫苗
8、互动问答

1、相关法律法规

《中华人民共和国传染病防治法》 第十五条:国家实行有计划的预防接种制度。国 家对儿童实行预防接种证制度 。 《中华人民共和国传染病防治法实施办法》 第六条:国家对儿童实行预防接种证制度。推行 扩大免疫规划。 《疫苗流通和预防接种管理条例》 第二十五条 :受种者或者其监护人应当了解预防接 种的相关知识,并如实提供受种者的健康状况和 接种禁忌等情况。

什么是疫苗?疫苗的种类及预防的疾病
1、疫苗定义:是利用微生物及其代谢产物,经过 人工减毒或灭活或基因工程等方法制成,经预防 接种进入人体后,能诱导机体产生特异性免疫, 从而使机体获得预防疾病的免疫力。

2、疫苗种类:
在我国,根据《疫苗流通和预防接种管理条例》规定:疫苗 分为以下两类:

一类疫苗 第一类疫苗国家要求公民接种,带有一定的强制
力,公民如无禁忌症,应当接种第一类疫苗。

二类疫苗公民自愿自费接种的疫苗
第二类疫苗中,有许多疫苗(如肺炎疫苗、HIB疫苗)被证 明预防疾病的效果良好,在欧美发达国家已经纳入免费范 围,在我国也建议接种。

一、二类疫苗的关系
一类疫苗是国家根据当前的疾病控制需要

和国家财政状
况而确定的。

二类疫苗不一类疫苗是相对而言的,也是免疫预防的重
要组成部分,不一类疫苗同等重要。 在条件许可的情况下二类疫苗可以转变成一类疫苗。

有哪些一类疫苗?
疫苗种类
1 2 3 4 5 乙肝疫苗 卡介苗 脊髓灰质炎疫苗 白百破疫苗 白破疫苗

接种对象月(年)龄
0、1、6月龄 出生时 2、3、4月龄,4周岁 3、4、5月龄和18~24月龄 6周岁

接种剂次
3 1 4 4 1 1 2 3 4 5 6

预防传染病种类
乙型肝炎

肺结核
脊髓灰质炎 百日咳 白喉 破伤风 麻疹 风疹 流行性腮腺炎 流行性乙型脑炎 流行性脑脊髓膜炎 甲型肝炎

6
7 8 9 10 11

麻疹疫苗
麻腮风疫苗 乙脑疫苗 A群流脑疫苗 A+C群流脑疫苗 甲肝疫苗

8月龄
18-24月龄 8月龄,2周岁 6-18月龄 3周岁,6周岁 18月龄

1
1 2 2 2 1

7
8 9 10 11 12

有哪些二类疫苗?
疫苗种类 接种对象与接种剂次 预防传染病 种类 起的肺炎、 脑膜炎、败 血症等 水痘
脊灰,百白破,b 型流感嗜血杆菌 性疾病

7价肺炎疫苗 3个半月,4个半月,5个半月各一剂,12到15月加强 肺炎球菌引
龄一剂。

水痘疫苗 五联疫苗 流感疫苗 b型流感嗜血 杆菌疫苗 (HIB)

1-6岁健康儿童接种1剂 2,3,4月龄各一剂,15到18月龄一剂

6月龄以上儿童接种1剂,该疫苗在每年10-12月接种 流行性感冒 2-6月龄儿童共需接种3剂,7-12月龄儿童共需接种2 b型流感嗜血 剂,1-5岁儿童接种1剂 杆菌疾病

3、预防接种注意事项
接种前:
?给宝宝洗澡,换上干净的衣服,让宝宝

吃好休息好;
? 带好宝宝的预防接种证; ? 主动向医生说明宝宝的健康状况,如

患手足口病、肛周脓肿等健康状况。
? 宝宝上一次接种出现了哪些反应(如

发热、起皮疹等),要主动、及时告诉 医生。

接种流程
缴费4 号窗 口 预检1号 窗口 登记2、3 号窗口

接种 5.6.7 号窗口

留观 30分 钟

接种后
丌要着急回家,在医院 留观休息30分钟左右 ,
如果宝宝出现丌良反应,可及时请医生诊治 保证打针部位的清洁 丌要让宝宝剧烈运动 回家后要细心观察宝宝的反应

严栺遵照医生的相关嘱咐,如服用脊髓灰质炎
糖丸后30分钟内丌要吃热东西等

哪些宝宝丌宜接种疫苗?
局部皮肤有严重皮炎、严重湿疹等皮肤病的宝 宝,应治愈后再接种;

发烧,体温超过37.5℃的宝宝,应治愈后再接 种;
患急性传染病,戒传染病痊愈丌足2周的宝宝, 应延迟接种; 患有严重的心脏病、肝脏病、肾脏病、结核病、 神经系统疾病的宝宝丌宜接种; 严重营养丌良、免疫缺陷戒严重佝偻病的宝宝应 治愈后再接种; 有过敏体质的宝宝(如对某些药物过敏、长奶 癣、哮喘),应咨询医生以后再决定是否接种。

4、

接种疫苗的副反应及处理
局部反应
包括接种部位周围发红、肿胀、疼痛等。 处理:保持局部皮肤清洁干燥,轻度反应一般丌需要特别处理, 反应较重者可用干净的毛巾热敷,每日数次,每次10-15分钟。

全身反应
包括发热、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、倦怠、厌食、睡觉丌踏实、 易哭闹等。 处理:对亍轻度反应,应加强观察,多喝水,多休息,避免着凉, 一般来说,1-2天这些反应就会自动消失。如果反应较重(如高热 丌退),应及时带宝宝去医院就诊。

5、打完疫苗多长时间可以起效?
? 接种疫苗后人体需要经过一段时间后才能产生免 疫力,这段时间在医学上称为诱导期。诱导期的 长短取决于所使用的疫苗的种类、接种次数、接 种途径和宝宝的健康状况。一般来说,第一次接 种的诱导期长,约3-4周后才能产生有效的免疫, 而再次接种只要1周左右。为了使疫苗安全,生产 疫苗所使用的病毒或细菌都被灭活或减毒,没有 一种疫苗的保护率是100%,目前凡是被国家例入 免疫规划的疫苗,接种后的保护率多数能达到 90%以上。

7、是否一旦接种疫苗,就可以终生免疫?

? 目前接种的疫苗虽然大多具有较好的保护 效果和较长的保护时间,但不同的疫苗, 不同的疾病保护年限还是有差异的。这里 的原因主要是疫苗接种成功后,随着时间 的推移,对传染病的免疫力逐渐降低,少 数人甚至出现免疫力消失,达不到抵抗疾 病的作用。所以,在适当的时候应做加强 免疫,以维持机体对传染病的免疫力。

肺炎球菌性疾病和7价肺炎疫苗

单一细菌造成多种侵袭性和非侵袭性疾病
空气飞沫
咽炎 吸气 肺泡

鼻咽部1/4携带

局部播散 扁桃体炎

肺炎
胸膜 脓胸

中耳炎 血液

鼻窦炎

心包
心包积胸

菌血症

腹膜

关节

脑膜

腹膜炎

关节炎/骨髓炎

脑膜炎
19

Bogaert D, et al. Lancet Infect Dis 2004; 4: 144–54

肺炎链球菌性疾病的后遗症严重

智力低下

肺炎 链球菌性脑

瘫痪

膜炎患儿中
超过1个会出 现后遗症

耳聋 死亡
Edmond K, et al. Lancet Infect Dis 2010;10: 317-328

哪些宝宝容易得肺炎球菌疾病?
? 2岁以下的婴幼儿
(特别是6月到11月龄)
? 集体看护的儿童
(幼儿园/托儿所) ? 特殊体质儿童
? ?

早产儿 有慢性疾病者

?

有免疫功能缺陷者

肺炎球菌疾病--儿童健康的杀手
全球:估计每分钟有1-2名5岁以下儿童 死于肺炎球菌疾病1 !

亚太地区:估计每分钟有1名5岁以下 儿童死于肺炎球菌疾病2 !

中国:估计每17分钟就有1名5岁以下 儿童死于肺炎球菌疾病3 !

1. WHO. Weekly Epidemiol Rec 2007;82:93-104 2. UNICEF/WHO, Pneumonia: The forgotten killer of children, 2006 3. O’Brien KL, et al. Lan

cet 2009;374:893-902

7价肺炎球菌结合疫苗在全球拥有丰富的使用经验 ? 1、全球接种超过5亿针 ,全球使用经验超过10 年.
? 2、已在全球100多个国 家和地区广泛使用(世 界一半) ? 3、被其中68个国家和 地区列入免疫规划 ,包 括美国、香港、澳门
沛儿的安全性得到WHO疫苗安全委员会的权威认可
此次相关信息更新至2013年8月

杭州市政府对肺炎球菌疾病的重视
7价肺炎疫苗是杭州市首批列入省医保历年 账户余额可刷卡消费的四种疫苗之一 杭州市疾控主任及儿科专家在13种自费接种 疫苗中5星推荐——2012.12.14都市快报
基础免疫“3针”
3.5月龄
第1剂

加强免疫“1针”
5.5月龄

4.5月龄
第2剂

12-15月龄
第4剂

第3剂

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