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5岁以下儿童死亡监测死因诊断分类

发布时间:2013-10-06 10:53:06  

5岁以下儿童死亡监测 死因诊断分类

一、根本死因:
①是直接导致一系列病态事件中最早的那 个疾病或损伤。 ②造成致命损伤的那个事故残暴力情况。

二、死因诊断的分类原则
1. 原发病与并发症:应报原发病,如麻疹合并肺炎,应

报麻疹;
2. 重病与轻病:以重病为主; 3. 意外死亡与其他疾病:以意外死亡为主; 4. 传染病与非传染疾病,一般以传染病为主; 5. 先天畸形与其他疾病 ,一般以先天畸形为主; 6. 死亡涉及两个或两个以上的诊断则应选择根本死因; 7. 不能以症状或临死状况代替死因诊断。

儿童疾病名称不准确的问题
死亡诊断 心衰、呼衰 先天性心脏病 死因分类

新生儿溶血症
重症黄疸 DIC引发广泛出血

血液及造血器官疾病
其他新生儿病 其他新生儿病

不详
呼吸、心跳停止 呼吸功能不全 呼吸衰竭 呼吸衰竭 颅内感染并多器官功能衰竭 贫血

其他意外
溺水 其他呼吸系统疾病 颅内出血 其他先天异常 其他 其他

三、死亡诊断和分类注意事项
1. 在死亡诊断栏填写确切的疾病名称,再按35种分类编
号填在死因分类代码中(注意鉴别诊断) 2. 如果不能确认两种以上疾病该填哪一种时,可在死亡

诊断栏内都写上供上级医师选择。
3. 儿童死前经医疗单位诊治的,原则上直接引用原医疗 单位的诊断(明显错误者例外)。 4. 无医疗单位诊断者,要详细询问病情,记录在死亡报

告卡的背面,作为推断依据,不能推断者上报。

5. 对于05、09、11、13、17、23、29,均应在死因诊 断中写明诊断,不可笼统的使用“其他”,如其他意外

死亡要在死亡诊断中写溺婴,再填上29。
6. 死前诊断级别:报最上一级的。 7. 死亡治疗:村医诊治的报门诊,城市个体医生诊治的 报门诊。

未填写具体的疾病名称
死亡诊断
窒息 窒息 意外窒息 出生窒息

死因分类

先天异常
其他消化系统疾病 其他新生儿病

其他先天异常
其他消化系统疾病 其他新生儿病

其它意外
其他 其它 血液病 血液及造血器官疾病 循环系统疾病 1、出生窒息 2、其他畸形

其他意外
其他 其他神经系统疾病 血液及造血器官疾病 血液及造血器官疾病 循环系统疾病 出生窒息

正确写法
死亡诊断
手足口病 流脑 狂犬病 肝母细胞瘤 急性喉炎、喉梗阻 病毒性脑炎

死因分类
其他传染病和寄生虫病 其他传染病和寄生虫病 其他传染病和寄生虫病 其他肿瘤 其他呼吸系统疾病 其他神经系统疾病

癫痫
先天异常(腹裂) 先天异常(上腹裂肠外翻) 其它意外(山体滑坡房屋被埋) 其它意外(触电死亡)

其他神经系统疾病
其他先天异常 其他先天异常 其他意外 其他意外

四、常见疾病的

死因分类

(一)传染病和寄生虫病
1. 2. 3. 4. 5. 痢疾 败血症 麻疹 结核 其它传染病和寄生虫病

疾病分类错误的问题
死亡年龄 死亡诊断 错误分类 正确分类

0 岁 1 月 21 天 梅毒 早产低体重儿

其他

其他传染病和寄生虫病

1 岁 6 月 0 天

乙型脑膜炎

脑膜炎

其他传染病和寄生虫病

1 岁 6 月 16 天

手足口病

其他

其他传染病和寄生虫病

2 岁 1 月 3 天

流脑

脑膜炎

其他传染病和寄生虫病

(二)肿瘤 6. 白血病

7. 其它肿瘤:组织细胞增生症、何杰
金氏病等

疾病分类错误的问题
死亡年龄 死亡诊断 错误分类 正确分类

4 岁 10 月 16 天

白血病

血液及造血器官疾病

白血病

1 岁 6 月 3 天

双眼横纹肌肉瘤

其他神经系统疾病

其他肿瘤

2 岁 2 月 27 天

骨癌

其他

其他肿瘤

(三)神经系统疾病 8. 脑膜炎:流脑、结脑已归入传染 病, 其他脑膜炎

9. 其它神经系统疾病:癫痫、脑性瘫
痪、脑脓肿、多发性神经根炎等。

疾病分类错误的问题
死亡年龄 死亡诊断 错误分类 正确分类

2岁 2岁 11个月

病毒性脑膜炎 病毒性脑炎 癫痫

脑膜炎 脑膜炎 其他

其他神经系统疾病 其他神经系统疾病 其他神经系统疾病

7个月
5个月 3岁 6个月 5个月

颅内出血
颅内感染/感染性休克 脑瘫 脑瘫 脑瘫

颅内出血
其他 其他 其他先天异常 先天愚型

其他神经系统疾病
其他神经系统疾病 其他神经系统疾病 其他神经系统疾病 其他神经系统疾病

2岁

其他(颅内出血)

其他

其他神经系统疾病

(四)呼吸系统疾病

10. 肺炎:包括毛支炎、大叶性肺炎、新生
儿肺炎。 11. 其它呼吸系统疾病:哮喘持续状态、脓 胸、气胸、肺脓肿、支气管扩张等。

疾病分类错误的问题
死亡年龄
2个月 6天 1岁 8天 7天 0天 1天 2天 0天 1天

死 亡 诊 断
肺炎 肺炎 肺炎合并心衰 毛细支气管炎 胎粪吸入综合征 吸如性肺炎 吸如性肺炎 吸入性肺炎 新生儿肺炎 早产,吸入性肺炎

错误分类
其他呼吸系统疾病 其他 先天性心脏病 其他呼吸系统疾病 其他呼吸系统疾病 其他新生儿病 其他呼吸系统疾病 出生窒息 其他呼吸系统疾病 早产或低出生体重

正确分类
肺炎 肺炎 肺炎 肺炎 肺炎 肺炎 肺炎 肺炎 肺炎 肺炎

疾病分类错误的问题
死亡年龄 死 亡 诊 断 错误分类 正确分类

1个月

重感冒

其他

其他呼吸 系统疾病

(五)消化系统疾病 12. 腹泻:

13. 其它消化系统疾病:急性兰尾炎、腹膜
炎、肠梗阻等。

疾病分类错误的问题
死亡年龄 死 亡 诊 断 错误分类 正确分类

1个月 2岁 2个月 8个月 5个月

肠炎 胃肠炎 消化不良 新生儿腹泻 中毒性肠炎

其他消化系统疾病 其他消化系统疾病 其他消化系统疾

病 其他消化系统疾病 其他

腹泻 腹泻 腹泻 腹泻 腹泻

疾病分类错误的问题
死亡年龄 3天 0天 3个月 6个月 11天 死 亡 诊 断 错误分类 早产或低出生体重 其他 败血症 其他 其他 正确分类 其他消化系统疾病 其他消化系统疾病 其他消化系统疾病 其他消化系统疾病 其他消化系统疾病

早产.低体重儿.肠梗阻 阻塞性胆管炎 小儿斜疝嵌顿 右腹股沟嵌顿斜疝 肠梗阻

(六)先天异常 14. 先天性心脏病 15. 神经管畸形:脊柱裂、脑膨出、无脑儿。 16. 先天愚型:21-三体综合征

17. 其它先天异常:唇腭裂、无肛、食道闭锁等

疾病分类错误的问题
死亡年龄 死 亡 诊 断 错误分类 正确分类

1个月 21天 15天 2天 1 天

先天性心脏病/肺炎

肺炎 早产或低出生体重 其他新生儿病 早产或低出生体重 其他先天异常

先天性心脏病 先天性心脏病 先天性心脏病 先天性心脏病 先天性心脏病

早产低体重/先天性心脏病 /新生儿肺炎
法洛四联征 早产儿、先天性心脏病 1、先天性心脏病2、先天性尿 道下裂

1 天
10 月

食道闭锁
肺静脉异位

肠闭锁

先心病

其他先天异常
其他先天异常

先天性心脏病
先天性心脏病

疾病分类错误的问题
死亡年龄 死 亡 诊 断 错误分类 正确分类

1个月 3岁 0天 0天 0天 4天

脊柱裂 脑膜脑膨出 无脑儿 无脑儿 无脑儿 先天性脊柱裂

其他先天异常 其他先天异常 其他先天异常 先天愚型 其他 其他神经系统疾病

神经管畸形 神经管畸形 神经管畸形 神经管畸形 神经管畸形 神经管畸形

疾病分类错误的问题
死亡年 龄 5天 0天 2个月 0天 0天 0天 4天 1天 4岁 6天 1天 唇腭裂 唇腭裂 恶性畸胎瘤 腭唇裂,意外窒息(喂药时窒息) 肺不张 肺不张 肺发育不良 肺发育不全 肺炎,先天性脑积水 死 亡 诊 断 错误分类 其他新生儿病 其他 其他 意外窒息 其他呼吸系统疾病 出生窒息 其他呼吸系统疾病 其他新生儿病 肺炎 正确分类 其他先天异常 其他先天异常 其他先天异常 其他先天异常 其他先天异常 其他先天异常 其他先天异常 其他先天异常 其他先天异常

肺炎/先天发育不良
腹裂

肺炎
其他

其他先天异常
其他先天异常

疾病分类错误的问题
死亡年龄 死 亡 诊 断 错误分类 正确分类

7天 7个月 13天 7个月 0天

肛门.尿道闭锁 畸形 脊柱畸形 脑发育不全 脑积水

其他 其他 神经管畸形 其他 神经管畸形

其他先天异常 其他先天异常 其他先天异常 其他先天异常 其他先天异常

2个月
1天 0天 1天 26天 8天 0天

皮肤血管瘤
双肾先天增大 双胎输血综合症 先天肠道堵塞 先天肠道畸形 先天畸形、唇腭裂(窒息) 先天性胆道闭塞

其他肿瘤
内分泌、营养及代谢疾病 其他 其他消

化系统疾病 其他消化系统疾病 其他 其他新生儿病

其他先天异常
其他先天异常 其他先天异常 其他先天异常 其他先天异常 其他先天异常 其他先天异常

20天

先天性胆道疾病

其他消化系统疾病

其他先天异常

(七)新生儿疾病

18. 早产或低出生体重
19. 出生窒息 20. 新生儿破伤风 21. 新生儿硬肿症 22. 新生儿颅内出血 23. 其它新生儿疾病:新生儿溶血症、新生儿

自然出血、呼吸窘迫综合征。(肺炎、败
血症、先心病、化脑已归于其他编码中)

疾病分类错误的问题
死亡年龄 0天 死 低出生体重 亡 诊 断 错误分类 其他先天异常 正确分类 早产或低出生体重

0天

低出生体重

其他

早产或低出生体重

0天

胎儿发育迟缓

其他新生儿病

早产或低出生体重

2天

早产

诊断不明

早产或低出生体重

10天

早产儿

其他

早产或低出生体重

疾病分类错误的问题
死亡年龄 死 亡 诊 断 错误分类 正确分类

0天 1天 3天 0天 0天 3天

出生窒息 缺血缺氧性脑病 新生儿窒息 新生儿窒息 新生儿窒息 早产,新生儿窒息

意外窒息 其他新生儿病 其他先天异常 其他新生儿病 肺炎 早产或低出生体重

出生窒息 出生窒息 出生窒息 出生窒息 出生窒息 出生窒息

疾病分类错误的问题
死亡年龄 死 亡 诊 断 错误分类 正确分类

4天

新生儿破伤风

其他新生儿病

新生儿破伤风

10天

新生儿破伤风

其他新生儿病

新生儿破伤风

疾病分类错误的问题
死亡年龄 死 亡 诊 断 错误分类 正确分类

5天

新生儿硬肿症

其他新生儿病

新生儿硬肿症

7天

新生儿硬肿症

其他新生儿病

新生儿硬肿症

疾病分类错误的问题
死亡年龄 死 亡 诊 断 错误分类 正确分类

2天

早产低体重/颅内出血

早产或低出生体重

颅内出血

0天

颅内出血

其他

颅内出血

1天

颅内出血

出生窒息

颅内出血

疾病分类错误的问题
死亡年龄 1个月 Vk缺乏症 死 亡 诊 断 错误分类 内分泌、营养及代谢疾病 正确分类 其他新生儿病

1个月
30天 3天 6天 1天 0天 1个月 1天 3天 4天 3天 4天 1天 2天

迟发性维生素缺乏症
出血症 低出生体重、肺透明膜病 肺出血 肺出血 肺透明膜病 呼吸窘迫综合征 呼吸窘迫综合征 母婴血型不合 溶血性黄疸 新生儿肺透明膜病 新生儿溶血 早产.肺出血 早产、新生儿呼吸窘迫症

血液及造血器官疾病
血液及造血器官疾病 早产或低出生体重 其他 其他呼吸系统疾病 其他呼吸系统疾病 其他呼吸系统疾病 出生窒息 血液及造血器官疾病 其他 其他呼吸系统疾病 血液及造血器官疾病 早产或低出生体重 早产或低出生体重

其他新生儿病
其他新生儿病 其他新生儿病 其他新生儿病 其他新生儿病 其

他新生儿病 其他新生儿病 其他新生儿病 其他新生儿病 其他新生儿病 其他新生儿病 其他新生儿病 其他新生儿病 其他新生儿病

(八)
24. 25. 26. 27. 28. 29.

意外和中毒
溺水:不包括溺婴 交通意外 意外窒息:捂死、母亲翻身压死、奶头堵死、 气管异物 意外中毒:药物、毒物、CO中毒、食物中毒 意外跌落 其他意外:暴力、电击、砸死、砍死、 咬死、烧灼死、枪击、溺婴、弃婴等。

疾病分类错误的问题
死亡年龄 死 亡 诊 断 错误分类 正确分类

1岁 2岁 3岁

溺粪 落入厕所 意外(掉入水中)

其他意外 意外跌落 其他意外

溺水 溺水 溺水

疾病分类错误的问题
死亡年龄
0天

死 亡 诊 断
意外窒息

错误分类
出生窒息

正确分类
意外窒息

5个月
2岁 2岁

异物误入气管
咔死 异物窒息

其他意外
其他 其他意外

意外窒息
意外窒息 意外窒息

疾病分类错误的问题
死亡年龄 死 亡 诊 断 错误分类 正确分类

1岁
3岁 4岁 11个月 2岁 3个月 5个月

烧伤
烧伤 野蜂蜇伤、肾功能衰竭 开水烫伤.败血症 触电 冻死 外伤

其他
其他 其他 败血症 其他 意外跌落 其他

其他意外
其他意外 其他意外 其他意外 其他意外 其他意外 其他意外

(九)
30. 内分泌、营养及代谢性疾 病:糖尿病、尿崩症、半 乳糖血症、苯丙酮尿症、 严重营养不良症等

疾病分类错误的问题
死亡年龄 死 亡 诊 断 错误分类 正确分类

3个月

重度营养不良、早产低体儿

早产或低出生体重

内分泌、营养及代谢疾病

1岁

营养不良

其他消化系统疾病

内分泌、营养及代谢疾病

7天

营养不良

其他消化系统疾病

内分泌、营养及代谢疾病

9个月

重度营养不良

其他

内分泌、营养及代谢疾病

(十)

31.

血液及造血器官病:溶
血性贫血、再障、血友

病、贫血病

疾病分类错误的问题
死亡 年龄 死 亡 诊 断 错误分类 正确分类

0天

地中海贫血

其他

血液及造血器官疾病

0天

早产/血红蛋白巴氏胎儿 水肿综合征

早产或低出生体重

血液及造血器官疾病

0天

巴氏水肿

其他先天异常

血液及造血器官疾病

1岁

原发性血小板减少症

白血病

血液及造血器官疾病

1个月

贫血

其他

血液及造血器官疾病

(十一)

32. 循环系统疾病:风心病、
心肌炎、心包炎、克山 病

死亡年龄

死亡诊断

错误分类

正确分类

16天

肺心病

肺炎

循环系统疾病

1岁

心肌炎

其他先天异常

循环系统疾病

(十二)

33. 泌尿系统疾病:急性肾炎、
肾病综合征

疾病分类错误的问题

死亡年龄

死亡诊断

错误分类

正确分类

17天

尿毒症

其他肿瘤

泌尿系统疾病

7个月

肾结石

其他

泌尿系统疾病

(十三) 34. 其他 :不属上

述分类者

疾病分类错误的问题
死亡年龄 死亡诊断 错误分类 正确分类

6个月

婴儿猝死综合征

诊断不明

其他

1个月

婴儿猝死

诊断不明

其他

18天

药物过敏

其他意外

其他

(十四) 35. 诊断不明:应把诊断

不明的比例降至最低
限度

疾病分类错误的问题
死亡年龄 8天 4岁 1个月 4个月 8个月 3岁 3个月 不详 不详 不祥 高热、抽搐待查 高热原因待查 死因不明 原因不明 死亡诊断 错误分类 麻疹 其他意外 其他 其他 其他 其他 循环系统疾病 正确分类 诊断不明 诊断不明 诊断不明 诊断不明 诊断不明 诊断不明 诊断不明

25天
4天 4天

原因不明
原因不明 诊断不明

其他新生儿病
神经管畸形 意外窒息

诊断不明
诊断不明 诊断不明

24天
3天

诊断不明
猝死

其他新生儿病
其他

诊断不明
诊断不明

表卡质量的问题
1. 监测年报表中所填写的各年龄段死亡数与上报的死亡卡 数一致。

2. 监测年报表中所填写的本地户口、非本地户口
的死亡数应与上报的死亡卡数一致。 3. 年报表应包括各级质控的补漏数。 4. 网络直报中,监测人口数,1~4岁儿童数为所有监测乡 镇(街道)的合计数。 5. 报表及时性:填报、审核

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