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口诀表

发布时间:2013-12-13 10:01:18  

消化系统盆腔成脓肿,最常见的原因是阑尾炎穿孔、女性生殖道感染所致的盆腔腹膜炎 胃十二指肠急性穿孔,出血性坏死性胰腺炎常引起左膈下脓肿


  咽歌诀
  咽部分三鼻口喉,前壁开口气食流;

  上通鼓室下通喉,吞咽闭气不用愁。
  食管与胃歌诀

  食管三段颈胸腹,三个狭窄要记住;
  胃居剑下左上腹,二门二弯又三部;

  贲门幽门大小弯,胃底胃体幽门部;
  小弯胃窦易溃疡,及时诊断莫延误。

  小肠歌诀
  小肠弯又长,盘曲在腹腔;

  上段十二指,中下空回肠;
  全长约五米,空回二三量。

  十二指肠歌诀
  四部上降下和升,右包胰头“C”字型;

  降部后内有乳头,胆总胰管同开口。医界资讯网med999.net
  大肠歌诀
血小板聚集抑制剂包括:阿司匹林、氯吡格雷、双嘧达莫等;抗凝药包括:华法林钠(香豆素类)、肝素;纤维蛋白溶解药包括:尿激酶、链激酶、组织性纤溶酶原激活物等。

  大肠四周围成框,空肠回肠框内藏;结肠袋带肠脂垂,三大特点记心上;
  盲肠位居右髂窝,阑尾根部连于盲;

  麦兰二氏两个点,升横降乙接直肠。
  阑尾歌诀

  阑尾末端不固定,回肠前后下也行;
  盲肠后下较常见,三带集中阑尾根。

  肝歌诀
  肝为消化腺,位于膈下面;

  其内三管系,胆汁产其间。
  若问最高点,五肋锁中线。

  肝下面“H”沟歌诀
  右后下腔前胆囊,左后静脉前肝园;

  横为肝门交通口,动脉神经肝管穿;
  下面分为四个叶,左右方叶和尾状。

  胰腺歌诀
  胰腺头致体尾连,颜色灰红质地软;

  正付胰管通胰头,内外分泌功能全。
微循环的特点:

  低、慢、大、变;
  影响静脉回流因素:

  血量、体位、三泵(心、呼吸、骨骼肌);
  激素的一般特征:

  无管、有靶、量少、效高;
  糖皮质激素对代谢作用:

  升糖、解蛋、移脂;
  醛固酮的生理作用:

  保钠、保水、排钾等等。
  植物性神经对内脏功能调节:

  交感兴奋心跳快,血压升高汗淋漓,
  瞳孔扩大尿滞留,胃肠蠕动受抑制;

  副交兴奋心跳慢,支气管窄腺分泌,
  瞳孔缩小胃肠动,还可松驰括约肌。

  生物化学
  人体八种必须氨基酸(第一种较为顺口)

  1.“一两色素本来淡些”(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、缬氨酸)。
  2.“写一本胆量色素来”(缬氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸

、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸)。

  3.鸡旦酥,晾(亮)一晾(异亮),本色赖。
  生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸:

  生酮+生糖兼生酮=“一两色素本来老”(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、酪氨酸),其中生酮氨基酸为“亮赖”;除了这7个氨基酸外,其余均为生糖氨基酸。
  酸性氨基酸:

  天谷酸——天上的谷子很酸,(天冬氨酸、谷氨酸);
  碱性氨基酸:

  赖精组——没什么好解释的,(Lys、Arg、His)。
  芳香族氨基酸在280nm处有最大吸收峰

  色老笨——只可意会不可言传,(色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸),顺序一定要记清,色>酪>苯丙,今年西医考题-19.
  一碳单位的来源医界资讯网www.med999.net

  肝胆阻塞死——很好理解,(甘氨酸、蛋氨酸、组氨酸、色氨酸、丝氨酸)。
  酶的竞争性抑制作用

  按事物发生的条件、发展、结果分层次记忆:
  1.“竞争”需要双方——底物与抑制剂之间;

  2.为什么能发生“竞争”——二者结构相似;
  3.“竞争的焦点”——酶的活性中心;

  4.“抑制剂占据酶活性中心”——酶活性受抑。
  糖醛酸,合成维生素C的酶

  古龙唐僧(的)内子(爱)养画眉(古洛糖酸内酯氧化酶)
  内 科 学

  新旧血压单位换算
  血压 mmHg,加倍再加倍,

  除3再除10,即得 kpa值。
  例如:收缩压120mmHg加倍为240,再加倍为480,除以3得160,再除以10,即16kpa;反之,血压kpa乘10再乘3,减半再减半,可得mmHg值。

  其实,不用那么麻烦,我们只要记住“7.5”这个数值即可,用不着记一长串糖葫芦。题目中若给出Kpa值,乘以7.5即可;反之,除以7.5就OK了。
  “什么?你记不住7.5,那你就去吃糖葫芦吧^O^”

  冠心病的临床表现:
  平时无体征,

  发作有表情,
  焦虑出汗皮肤冷,

  心律加快血压升,
  交替脉,偶可见,

  奔马律,杂音清,
  逆分裂,第二音。

  急性心衰治疗原则
  端坐位,腿下垂,

  强心利尿打吗啡,
  血管扩张氨茶碱,

  激素结扎来放血,
  激素,镇静,吸氧。

  心力衰竭的诱因
蛙泳征 大量心包积液 鼓帆征 二尖瓣脱垂 钻石征 扩张型心肌病 SAM征 肥厚型心肌病城垛征 二尖瓣狭窄有梗阻的病例可见室间隔流出道部分向左心室内突出,二尖瓣前叶在收缩期前移(SAM)
CRBBB 右束支阻滞。室内传导阻滞又称室内阻滞,是指希氏束分叉以下部位的传导阻滞.室内传导系统由三部分

组成:右束支`左前分支`左后分支.右束支阻滞较为常见,大面积肺梗塞`急性心肌梗死后可出现暂时性右束支阻滞.永久性病变常发生于风心病`高血压心脏病`冠心病`心肌病`先天性心脏病.此外,正常人也可发生右束支阻滞.慢性束支阻滞的患者如无症状,无需接受治疗
多巴酚丁胺与多巴胺的比较:   1、多巴胺作用于肾血管多巴胺受体,使肾血管扩张,肾血流量增加,肾小球滤过率增加。多巴酚丁胺不能选择性扩张肾血管,但能增强心肌收缩力,增加心输出量,使肾脏灌注相应增加,同样可达到增加肾小球滤过率的作用。   2、多巴酚丁胺对α受体作用较弱,对心率及周围血管的影响较小,总外周阻力增加不明显。多巴胺剂量增大时明显增快心率,且收缩外周血管,血压升高,心脏后负荷增大,心肌耗氧量明显增加。   3、多巴胺与多巴酚丁胺合用可以获得较大的正性肌力作用,同时由于多巴胺扩张肾脏血管,可产生利尿作用。合用还可避免大剂量多巴胺使外周血管收缩,总外周阻力增加的不良反应
奇脉常见于右心衰竭、心包积液和缩窄性心包炎。短绌脉见于房颤。交替脉见于引起左心衰竭的各种器质性心脏病,如重度高血压,严重的冠心病,扩张型心肌病等。水冲脉见于主动脉瓣关闭不全、先天性心脏病动脉导管未闭、动静脉瘘。细脉见于休克
应(题眼)出现心尖区出现收缩中晚期喀喇音和吹风样杂音---乳头肌功能失调或断裂
喀喇音现有后来消失(提示为一过性的)----失调。如果是持续性的就是断裂。

心梗+心界左扩+ ST段持续抬高-----室壁瘤
一对应(题眼):心前区疼痛+心包摩擦音(抓刮样)=纤维蛋白性心包炎
一一对应(题眼):呼吸困难+心浊音界向两侧扩大=渗出性心包炎
一一对应(题眼):Ewart阳性=渗出性心包炎
一一对应(题眼):心音遥远=渗出性心包炎
Beck三联征(心脏压塞:短时间内出现过多的液体):颈静脉怒张、动脉压下降、心音遥远。 迟脉见于主狭,交替脉见于心衰。
  劳力性呼吸困难为缩窄性心包炎的最早期症状,是由于心排血量相对固定,在活动时不能相应增加所致。后期可因大量的胸水、腹水使膈肌上抬和肺部淤血,以致休息时也发生呼吸困难并伴有咳嗽、咳痰,甚至出现端坐呼吸。由于心排量降低、大量腹水压迫腹内脏器或肝脾肿大,患者可呈慢性病容,有软弱乏力、体重减轻、纳差、上腹膨胀及疼痛等。

  (二)体征

  颈静脉怒张是缩窄性心包炎最重要的体征之一。Kussmaul征即吸气时颈静脉更加充盈,扩张的颈静脉在心脏舒张时突然塌陷。肝脏肿大、腹

水及下肢水肿是常见的体征。心排量减少使动脉收缩压降低,反射性引起周围小动脉痉挛使舒张压升高使脉压变小,脉搏细弱无力。因僵硬的心包不受胸内压力影响,大约35%合并有心包积液患者可发现奇脉。心浊音界正常或稍增大,多数患者有收缩期心尖负性搏动,在胸骨左缘3~4肋间可闻及舒张早期额外音,即心包叩击音,通常发生在第二心音后0.09—0.12s,呈拍击样。心率较快,有时可出现心房颤动、心房扑动等异常节律,与心包钙化和心房扩大有关,提示预后较差

陶瑟征(Trousseau征):以血压计袖带包裹上臂,使血压维持在收缩压与舒张压之间,5分钟内该手出现痉挛为阳性。\]
儿科计算公式一:体重、身高、头围

注:不管身高、体重、头围,生后3个月=后9个月
体重:(出生后3-4日内有生理体重下降,约下降原有体重的3%-9%,7-10日逐渐恢复)
出生时:3kg 3个月:6kg 1岁:10kg(新标准)记忆:10全10美 2岁:12kg
9kg(旧标准)为方便记忆用
记忆:3、6、9、12 (四个阶段每次增加3kg)
(注:为了方便记忆1岁暂时用旧标准,记住考试时9kg改为10kg就可)
公式:①<6个月体重=出生体重+月龄×0.7
②7-12个月体重=6+月龄×0.25
(如何运用:记住7.5kg=6个月
如果题目出现的体重数<7.5kg 用公式①
>7.5kg 用公式②)
出生前3个月每月增长700-800kg
4-6个月每月增长 500-600kg
7-12个旅吭略龀?00-400kg (左边数字逐一增,右边数字逐一减,梯形模式)
2-12岁体重=年龄×2+8
记忆:公式中的2→联想为需要2个人照顾
8→联想为想他长大发(8)财
身高:
记忆:姚明太高→无(5)灵(0)气(7),无(5)霸(8)气(7)

出生:50cm 1岁:75cm 2岁:87cm
2-12岁身高=年龄×7 + 75
↓ ↓
吃 吃肉(长个的时候要多吃)
头围:
出生头围:34cm→记忆:不3不4
1岁:46cm
2岁:48cm
5岁:50cm
补充:出生到1岁→前3个月等于后9个月,即前3增长6cm,后9增长6cm
例题:7个头围为:
7个月头围=34+6+6÷9×4
解释:34为出生头围
6为前3个月增长6cm
6÷9:6为后9个月增长数
9为后9个月一共有9个月
即6÷9就是每个月的身长数
×4:3个月到7个月还有4个月所以乘以4
牙齿:4-10个月开始出牙,2岁半出齐乳牙红20个
2岁内乳牙=月龄-4到6(4-10个月不算在内)
以上公式出自大苗老师2012年课程,请结合课程理解,后期还会有一些公式分析总结给大家
运动系统
  全身骨
  全身骨头虽难记,抓住要

点就容易;
  头颅躯干加四肢,二百零六分开记;
  脑面颅骨二十三,躯干总共五十一;
  四肢一百二十六,全身骨头基本齐;
  还有六块体积小,藏在中耳鼓室里。
  各部椎骨特点
  椎骨外形不规范,各有特点记心间;
  颈椎体小棘发叉,横突有孔很明显;
  胸椎两侧有肋凹,棘突迭瓦下斜尖;
  腰椎特点体积大,棘突后伸宽双扁。
  胸骨歌诀
  胸骨形似一把剑,上柄中体下刀尖;
  柄体交界胸骨角,平对二肋是特点。
  颅骨歌诀
  颅骨二十三块整,脑面颅骨要分清;
  脑颅八块围颅腔,腔内藏脑很适应;
  额枕筛蝶各一块,成对有二颞和顶;
  面颅十五居前下,上颌位居正当中;
  上方鼻骨各一对,两侧颧骨连颧弓;
  后腭内甲各一块,犁骨膈于鼻腔中;
  下颌舌骨各一块,全部颅骨均有名。
  鼻旁窦歌诀
  鼻旁窦骨内藏,都有开口通鼻腔;
  内含空气减额重,发音共鸣如音箱;
  上颌窦腔最为大,开口较高引不畅;
  各窦名称要熟记,开口位置莫遗忘;
  病人有了鼻窦炎,请你诊断心不慌。
  脊柱的韧带歌诀
  脊柱韧带,三长两短;
  腰椎穿刺,棘上棘间;
  再透黄韧,进入椎管。
  脊柱形态歌诀
  前观脊柱有特点,上细下粗尾部尖;
  粗粗细细有道理,承受压力密相关;
  翻过脊柱后面观,棘突连成一条线;
  颈短胸斜腰平伸,大椎棘突有特点;
  前后观过侧面观,四个弯曲很明显;
  胸骶弯曲凸向后,颈腰二曲凸向前;
  身体直立减震荡,线条大方又美观。
  胸廓歌诀
  胸廓形似小鸟笼,上窄下宽扁锥形;
  上口狭小前下斜,下口封隔分腹胸;
  容纳保护心肝肺,吸气下降呼气升;
  各经随着年龄变,肋间增宽有毛病。
  肩关节歌诀
  肩关节有特点,肱骨头大盂较浅;
  运动灵活欠稳固;脱位最易向下前。
  肘关节歌诀
  肘关节很特殊,一个囊内包三组;
  肱桡肱尺桡尺近,桡环韧带尺桡付;
  屈肘三角伸直线,脱位改变能查出。
  手腕骨歌诀
  舟月三角豆,大小头钩骨;
  摔跤若易折,先查舟月骨;
  掌骨底体头,指骨近中远。
  膝关节歌诀
  膝关节最复杂,全身关节它最大;
  内含两块半月板,前后韧带相交叉;
  下肢运动很重要,能屈能伸实可夸。
  跗骨歌诀
  一二三楔骰内舟,上距下跟后出头。

胰液分泌特点:分三种情况:促胰液素特点量多酶少缩胆囊素特点量少酶多迷走神经兴

奋时量多酶多
1、α、β受体阻滞剂:卡维地洛、拉贝洛尔 2、α受体阻滞剂:酚苄明、酚妥拉明 3、β受体阻滞剂:艾司洛尔、倍他洛尔等
双克一生有三怕 一怕高血糖 二怕 高血脂 三怕痛风
速尿是老大 所以是中心髓质 双克是老二 站边去
老醛家的那块烂酮臭铁啊 一生就是假冒货 连他的尿也是带假滴 他呀 一尿就带假(钾) 但是自己又最怕钾(钾) 所以大家一看到他 别怕叫他老婆来就好啦=== 因为 他有一生唯一就怕 -----他那个一走路特慢特慢的老婆----螺内酯(保钾滴)
=1.最易造成持久性低血糖症,老年病人不宜选用的降血糖药是??2。有严重肝病的糖尿病人禁用哪种降血糖药??3.抗糖又抗利尿??===都是=氯磺丙脲==老三本事最大氯磺丙脲 ==作用持续时间长,作用比老大强,就是没事爱生气伤肝,晕(持久性的低血糖症)老年人及肝、肾功能不良者较易发生,故老年病人不宜用此药。

==降血糖作用最弱,作用持续时间最短的药物是 答案解析==甲苯磺丁脲==老大(带甲的)最笨 最慢 最弱
=因加快心率而易诱发心绞痛的药物是 答案解析A 肼屈嗪
生物化学记忆口诀
人体八种必须氨基酸(第一种较为顺口)
1.“一两色素本来淡些”(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、缬氨酸)。
2.“写一本胆量色素来”(缬氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸)。
3.鸡旦酥,晾(亮)一晾(异亮),本色赖。

生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸:
生酮+生糖兼生酮=“一两色素本来老”(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、酪氨酸),其中生酮氨基酸为“亮赖”;除了这7个氨基酸外,其余均为生糖氨基酸。

酸性氨基酸:
天谷酸——天上的谷子很酸,(天冬氨酸、谷氨酸);
碱性氨基酸:
赖精组——没什么好解释的,(Lys、Arg、His)。

芳香族氨基酸在280nm处有最大吸收峰
色老笨---只可意会不可言传,(色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸),顺序一定要记清,色>酪>苯丙,今年西医考题-19。

一碳单位的来源
肝胆阻塞死——很好理解,(甘氨酸、蛋氨酸、组氨酸、色氨酸、丝氨酸)。

酶的竞争性抑制作用
按事物发生的条件、发展、结果分层次记忆:
1.“竞争”需要双方——底物与抑制剂之间;
2.为什么能发生“竞争”——二者结构相似;
3.“竞争的焦点”——酶的活性中心;
4.“抑制剂占据酶活性中心”——酶活性受抑。

糖醛酸,合成维生素C的酶
古龙唐僧(的)内子(爱)养画眉(古洛糖酸内酯氧

化酶)

DNA 双螺旋结构的特点:
右双螺旋,反向平行碱基互补,氢键维系主链在外,碱基在内


维生素A 总结
V.A 视黄醇或醛,多种异构分顺反。萝卜蔬菜多益善,因其含有V.A 原。主要影响暗视觉,缺乏夜盲看不见,还使上皮不健全,得上干眼易感染。促进发育抗氧化,氧压低时更明显。


DNA 双螺旋结构:
DNA,双螺旋,正反向,互补链。A 对T,GC连,配对时,靠氢键,,十碱基,转一圈,螺距34 点中间。碱基力和氢键,维持螺旋结构坚。(AT2,GC3 是指之间二个氢键GC间三个.螺距34 点中间即3.4)


RNA 和DNA 的对比如下:
两种核酸有异同,腺鸟胞磷能共用。RNA 中为核糖, DNA 中含有胸。


维生素B6
B6 兄弟三,吡哆醛、醇、胺。他们的磷酸物,脱羧又转氨。


三羧酸循环
乙酰草酰成柠檬,柠檬又成_-酮琥酰琥酸延胡索,苹果落在草丛中。


_-氧化
_-氧化是重点,氧化对象是脂酰,脱氢加水再脱氢,硫解切掉两个碳,产物乙酰COA,最后进入三循环。


酮体
酮体一家兄弟三,丙酮还有乙乙酸,再加_-羟丁酸,生成部位是在肝,肝脏生酮肝不用,体小易溶往外送,容易摄入组织中,氧化分解把能功。


细胞膜,双层脂,单扩脂溶气分子非脂易化载体道,主动钠泵出入胞  必需脂肪酸亚麻油
小儿在出生后数小时即可出现腱反射,一岁以内小儿腱反射较为亢进。三、四个月的小儿四肢屈肌紧张度高,可见阳性克匿格(kernig’s)氏征。二岁以内巴彬斯基(Babinski)氏阳性,也可以是生理现象。二个月以内小儿还有握持反射,拥抱(Moro’s)反射等,都属于生理现象。小儿腕骨骨化中心共十个,小儿10岁时出齐,故1-9岁腕部骨化中心的数目约为岁数加1。

心脏听诊口诀(最好配合心脏听诊软件一起使用效果更好)

正常心音
第一心音低而长,心尖部位最响亮。一二之间间隔短,心尖搏动同时相。第二心音高而短,心底部位最响亮。二一之间间隔长,
心尖搏动反时相。

窦性心动过速
贫血甲亢和发热,心炎心衰和休克。情绪激动和运动,肾上腺素心率过。

窦性心动过缓
颅内高压阻黄疸,甲低冠心心肌炎。药物影响心得安,体质强壮心率缓。

两心音同时增强常人运动或激动,两个心音同时增。高血压病贫血症,甲亢发热亦相同。

第一心音增强
室大未衰热甲亢,早搏“用药”一音强。二尖瓣窄“拍击性”,房室阻滞“大炮样”。

第二心音增强
P2增强二尖瓣窄,肺气肿和左心衰。左右分流先心病,肺动脉压高起来,动脉硬化亦常在。

第一心音减弱
二主瓣膜不全闭,心衰炎梗一音低。
第二心音减弱

动脉瓣漏或狭窄,动脉压低二音衰。

钟摆律
钟摆胎心律严重,心肌炎梗心肌病

第一心音分裂
一音分裂心尖清,电延右束阻滞症。肺动高压右心衰,机械延迟而形成。

第二心音分裂
通常分裂有特点,最长见于青少年。呼气消失吸明显。

窦性心律不齐
窦性心律稍不齐,心音正常成周期。吸气加快呼气慢,健康儿童菲疾病。

早搏
期前收缩称早搏,室性早搏为最多。房性交界共三种,心电图上易分说。

心房颤动
房颤特点三不一,快慢不一律不齐。强弱不等无规律,脉率定比心率低。

生理性杂音
生理杂音级别小,柔和吹风不传导。时间较短无震颤,儿童多见要牢记。

二尖瓣关闭不全
二尖瓣漏有特点,粗糙吹风呈递减。三级以上缩期占,左腋传导左卧清,吸气减弱呼明显。

二尖瓣狭窄
二尖瓣窄杂音断,舒张隆隆低局限。一音亢进P2强,开瓣音响伴震颤。

主动脉狭窄
主动脉窄有特点,粗糙缩鸣拉锯般。递增递减颈部传,A2减弱伴震颤。

主动脉瓣关闭不全
主瓣不全有特点,舒张叹气呈递减。胸骨下左心尖传,二区较清前倾声,呼末屏气易听见。

肺动脉瓣狭窄
肺瓣狭窄有特点,粗糙缩鸣属先天。杂音递增又递减,P2减弱伴震颤。

肺动脉瓣相对性关闭不全
肺瓣舒杂有特点,杂音多为相对性。柔和吹风卧吸清,二尖瓣窄常合并。

三尖瓣相对性关闭不全
三尖瓣区有缩鸣,杂音性质似吹风。多数相对关不全,极少数为器质性。

房间隔缺损
房缺杂音有特点,胸骨左缘二肋间。缩期杂音吹风般,P2分裂多无颤。

室间隔缺损
室缺杂音有特点,胸骨左缘三四间。响亮粗糙缩鸣音,常伴收缩期震颤。

动脉导管未闭
连续杂音有特征,粗糙类似机器声。动脉导管未闭时,胸左二肋附近听。

心包摩擦音
连续杂音有特征,注意鉴别胸摩擦。前倾屏气易听见,心梗包炎尿毒加




冠心病--不能解释酶,必须有冠心病金标准结果,没有就不能诊断

室上速合并预激综合征首选治疗和首选药物——射频消融;普罗帕酮;
阵发性室上性心动过速不伴有心衰——首选腺苷,其次选维拉帕米(异搏定)
室上速合并预激综合征首选治疗和首选药物——射频消融;普罗帕酮;
阵发性室上性心动过速不伴有心衰——首选腺苷,其次选维拉帕米
阵发性室上性心动过速伴有心功能不全——洋地黄

改善急性左心衰——利尿
心衰伴有高血糖——ACEI
急性收缩性心衰——洋地黄
慢性收缩性心衰——ACEI
心衰伴房颤——洋地黄
洋地黄引起的阵发性心动过速——苯妥英钠。
洋地黄引起

的阵发性室性心动过速——利多卡因
任何原因引起的心律失常+血流障碍——电复律
```二瓣风心内膜,退行急感较常见,左三右二舒张相,吹风泼水叹息样,哦夫需要亚硝酸,扩张血管选洛尔,主瓣不全瓣膜换。````一一对应(题眼):心前区疼痛+心包摩擦音(抓刮样)=纤维蛋白性心包炎
一一对应(题眼):呼吸困难+心浊音界向两侧扩大=渗出性心包炎
一一对应(题眼):Ewart阳性=渗出性心包炎
一一对应(题眼):心音遥远=渗出性心包炎

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