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桐乡市预防接种妈妈学校培训课件(2011-4-18)

发布时间:2014-01-25 17:04:33  

桐乡市免疫预防知识
妈妈课堂
接种希望 呵护未来

课堂交流主要内容
1 2 3 4

疫苗的价值 宝宝容易感染的疾病 疫苗接种全接触 疫苗接种注意事项及常见问题

第一节

疫苗的价值

为什么要接种疫苗?
? 宝宝容易受到疾病的侵袭 ? 皮肤、粘膜娇嫩,易成为病菌侵入的缺口

? 宝宝的免疫系统发育不成熟,抗病能力差
? 从妈妈体内获得的免疫力有限,并在6个月 后逐渐消失 ? 打预防针可以帮助宝宝抵抗疾病

预防接种的重要性
? 接种疫苗是预防疾病最经济、最有效的方式。按时、按期 接种疫苗,是保护个人和群体健康不可或缺的环节。 ? 《传染病防治法》、《疫苗流通和预防接种管理条例》等 规定了卫生部门与儿童监护人应当相互配合,保证儿童及 时接受预防接种。 ? 浙江省免疫规划工作一直走在全国前列,在疫苗的供应和 管理上有非常严格的规定和措施,相关部门还成立了预防 接种异常反应调查诊断专家组,负责对疑似预防 接种异常反应的调查、诊断和处理。

免疫程序
? 第一类疫苗免疫程序
是指政府免费向公民提供,公民应当依照政府的规定 受种的疫苗,包括国家免疫规划确定的疫苗,省、 自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增 加的疫苗,以及县级以上人民政府或者其卫生主管 部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的 疫苗。

? 第二类疫苗免疫程序
是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。

第一类疫苗免疫程序

第二类疫苗免疫程序

国内外疫苗比较
人乳 脊髓 百白 麻腮 出血 Hib 乙肝 甲肝 流脑 乙脑 水痘 白破 钩体 轮状 炭疽 卡介 头瘤 灰质 疫苗 破疫 风疫 热疫 疫苗 疫苗 疫苗 疫苗 疫苗 疫苗 疫苗 病毒 疫苗 苗 疫苗 病毒 炎疫 苗 苗 苗 疫苗 苗 英国 美国 中国 灭活 肺炎 链球 菌疫 苗

英国EPI疫苗

美国EPI疫苗
中国EPI疫苗(一类疫苗)

第二节 宝宝容易感染的疾病

一类疫苗可预防的疾病
乙型肝炎 ? 乙肝病毒感染所致。流行广、危害大,不少 乙肝病人在成年后会转为肝硬化或肝癌; ? 主要通过母婴、血液、性接触等传播; ? 儿童自身缺乏对乙肝病毒的免疫力,更易感 染乙肝病毒。

? 可用疫苗:乙型肝炎疫苗

麻疹
? 呼吸道传播,传染性强,在麻疹 疫苗问世以前,每隔2年左右就 有一次麻疹的大流行;

? 由麻疹病毒引起,1-5岁宝宝发 病率最高;
? 婴幼儿麻疹常可并发喉炎、肺炎 、脑炎、心肌炎等,甚至导致死 亡。 ? 可用疫苗:麻疹疫苗、麻疹风疹 二联疫苗、麻疹腮腺炎二联疫苗 、麻疹腮腺炎风疹三联疫苗

风疹、流行性腮腺炎
? 风疹:以发热、出疹和呼吸道卡他症

状为主,与麻疹临床表

现相似,但病程相对较短、症状较轻。妊娠早期感染风疹病
毒后易引起流产、早产或胎儿死亡、先天畸形等。 ? 流行性腮腺炎:发热、头痛,一侧或两侧腮腺肿大,可并发 脑炎、胰腺炎、睾丸炎等。 可用疫苗:麻疹风疹二联疫苗 麻疹腮腺炎二联疫苗 麻疹腮腺炎风疹三联疫苗

脊髓灰质炎(小儿麻痹症)
? 由脊髓灰质炎病毒引起,多发 生在5岁以下宝宝; ? 经口传播,感染早期可通过飞 沫传播; ? 病毒侵犯脊髓,可导致肢体瘫 痪和畸形,尤其下肢多见,影 响宝宝的一生。 ? 可用疫苗: 脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV) 脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV)

百日咳、白喉、破伤风
? 百日咳:由百日咳杆菌引起,持续性阵发性咳嗽可 持续2-3个月,故名“百日咳”;患儿可出现惊厥、 窒息,并可能合并脑病。 ? 白喉:由白喉杆菌引起,鼻、咽、喉等处粘膜充血 、肿胀,并有灰白色假膜形成;全身中毒症状重, 严重者可损伤脑和心脏。 ? 破伤风:由破伤风杆菌引起,严重者出现呼吸肌痉 挛导致呼吸暂停而死亡。 ? 可用疫苗:百白破疫苗、白破疫苗

流行性乙型脑炎(乙脑)
? 由蚊虫传播所致的急性传染病,发病7-8 月份,有高热、惊厥、昏迷、抽搐等; ? 主要为15岁以下儿童; ? 病死率可达 5% ~ 35% ,约 30% 留有神经、

精神系统后遗症、认知功能损伤等。
? 可用疫苗: 乙脑减毒活疫苗、乙脑灭活疫苗

三带喙库蚊

流行性脑脊髓膜炎(流脑)
? 急性呼吸道传染病,冬春季流行;

? 主要表现为突发高热、头痛、呕吐
、皮肤瘀点瘀斑、脑膜刺激征,病 死率高;

? 严重者可有败血症休克及脑实质损
害。 ? 可用疫苗:A群流脑多糖疫苗、A+C 群流脑多糖疫苗、A+C群流脑结合 疫苗

甲型肝炎
? 由甲肝病毒引起的肠道传染病, 经口传播; ? 儿童和青少年高发; ? 临床表现轻重不一,重症病人可 以暴发急性肝细胞坏死而迅速死 亡。 ? 可用疫苗: 甲肝减毒活疫苗、甲肝灭活疫苗

结核病
? 由结核杆菌引起; ? 儿童感染后发病比成人快,进展迅速,

易发生并发症,若不及时治疗可在短期
内蔓延至全身器官而恶化。 ? 可用疫苗:卡介苗(预防儿童结核性脑 膜炎、粟粒性肺结核)

二类疫苗可预防的疾病
水痘
? 由水痘-带状疱疹病毒引起
? 呼吸道传播为主,也可通过直接接 触或母婴传播;

? 是常见的儿童期疾病,幼儿园易暴
发; ? 常见并发症是皮肤感染、肺炎和脑

炎。
? 可用疫苗:水痘减毒活疫苗

带状疱疹
? 部分水痘患者痊愈后,病毒可长

期潜伏在体内,机体防御力下降
或处于病理状态

时,出现复发感 染;

? 多发生在躯干和面部单侧的皮肤
出现的疱疹,剧烈疼痛。俗称 “蛇缠腰”、“缠腰龙”。

流行性感冒(流感)
? 由流感病毒引起的急性呼吸道传染病;

? 传播范围广,变异快,易引起爆发或
流行; ? 全身症状明显,包括发热、全身酸痛、 头痛、咳嗽、鼻塞等,严重时会引起肺 炎及其他并发症;儿童由于抵抗力低症

状较严重。
? 可用疫苗:流感疫苗

Hib感染性疾病
? 由b型流感嗜血杆菌( Hib)引起的

一系列感染性疾病,最常见的为肺
炎和脑膜炎,还可引起关节炎、蜂 窝织炎;

? 主要通过呼吸道飞沫传播;
? 主要易感人群为<5岁儿童。 ? 可用疫苗: b型流感嗜血杆菌疫苗

肺炎球菌性疾病
? 是肺炎球菌感染造成的一系列疾病的统称,如

肺炎、脑膜炎、中耳炎、败血症;
? 肺炎球菌藏匿在鼻咽部,可通过呼吸道飞沫传 播,还可以引起带菌者自身感染; ? 我国约有1/4的健康儿童携带肺炎球菌,广泛存 在的肺炎球菌时刻威胁着宝宝的健康。 ? 可用疫苗: 7价肺炎结合疫苗 23价肺炎多糖疫苗

哪些宝宝容易得肺炎球菌性疾病?
? 2岁以下的宝宝 ? 集体看护的儿童(幼儿园/ 托儿所)

? 特殊体质儿童

轮状病毒引起的腹泻
? 5岁以下儿童高发; ? 常伴有发热和上呼吸道感染症状,如 咳嗽、流清鼻涕等; ? 病初多有呕吐,24小时内出现腹泻, 大便每日数次至数十次,为稀水样或 蛋花汤样大便,无腥臭味; ? 患儿常伴不同程度的脱水、酸中毒及 电解质紊乱,严重者可危及生命。 ? 可用疫苗:口服轮状病毒减毒活疫苗

可被二类疫苗替代的一类疫苗 脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV.二类疫苗)替代 脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV): 据世界卫生组织公布,服用脊髓灰质炎减毒 活疫苗(糖丸)可发生疫苗相关病例(VAPP ),发生率约1/100万,发生的原因主要与个 体免疫功能低下有关。

可被二类疫苗替代的一类疫苗
免疫功能缺陷/异常的婴儿有: 早产儿 小于胎龄儿 人工喂养儿 出生后反复感染(呼吸道、消化道、皮肤感染):如 肛周脓肿、鹅口疮。

其他:过敏体质、严重皮疹、脐带脱落晚、先天性心 脏病。
这部分婴儿免疫功能比较弱,使用减毒活疫苗发生疫

苗相关病例的风险比正常孩子高7000倍。
糖丸灭活疫苗安全性高,免疫缺陷的婴儿能安全使用。

可被二类疫苗替代的一类疫苗

从医学角度讲,服用糖丸后还能患上小 儿麻痹症的只有百万分之一,但这“百 万分之一”落到这个家庭就是百分之百 的灾难,所以,我们有责任也有义务向 每位家长讲清楚,各位家长根据自身的 经济能力和婴儿的

身体状况自行选择接 种哪类疫苗。

第三节

疫苗接种全接触

疫苗分类
一类疫苗 疫苗种类
按照家长是否自行付费

第二类疫苗

免费、必须 接种

自愿、自费 接种

若有条件,每种疫苗都应接种, 多一种疫苗,多一份保障
Company Logo

我国一类疫苗介绍
我国目前将15种可通过疫苗预防的疾病纳入国家免 疫规划,这些疫苗包括:卡介苗、乙肝、脊灰、百白破、

白破、麻腮风(或麻腮,麻风)、乙脑、流脑、甲肝、
出血热、炭疽、钩体疫苗,它们属于一类疫苗。

乙肝疫苗
? 接种时间:出生后24小时内接种第1 针,间隔1个月接种第2针,第1针接 种后6个月接种第3针。 ? 接种部位:上臂三角肌,肌肉注射。 ? 接种反应:少数宝宝出现低热、接种 部位局部硬结、红肿等,2-3天后会 自然消失。 ? 保护时间:一般认为可保护10年以上 (有个体差异)。

卡介苗
出生后即可接种,左上臂三角肌下端皮内注射。 接种反应 ◆接种后2-3天接种处皮肤有红肿,几天后消失。3-4周后,接种处皮肤 出现黄豆大小,暗红色的突起,中间有硬块。随后,硬块中央部分软化, 形成小脓包,脓包可自行吸收,也可能破溃,流出一些分泌物,形成溃 疡,2-3周后逐渐结痂,留下一个略凹的小瘢痕。 ◆少数宝宝接种后,同侧腋下淋巴结肿大,直径小于1厘米,是正常的 反应。如果超过1厘米,溃疡又长期不愈合的,应带宝宝去医院就诊。 接种禁忌: 早产儿、明显的先天畸形儿、出生体重在2500克以下的新生儿,以及正 在发热、腹泻及患有严重皮肤病的儿童暂时不接种卡介苗。 温情提示: 注意,洗澡时不要让水沾湿溃疡处。

脊髓灰质炎减毒活疫苗

4岁

百白破疫苗

18个月

麻疹(麻风、麻腮)疫苗
? 接种时间和途径:
出生后8个月,皮下注射。

? 接种反应:
偶有发热或轻微皮疹,但持续时间不长。

麻腮风疫苗
接种时间: 接种部位: 接种反应:
反应轻微。 18个月接种第一次。

上臂三角肌,皮下注射。

温馨提示:

麻腮风疫苗一旦免疫成功,保护时间 是长期的,有的可能是终身保护。而 且三种疾病一针预防,既提高了免疫 效果,又减少了多打针的痛苦。

18个月

流脑疫苗

乙脑减毒活疫苗
? 接种时间
8月龄接种第一针,2周岁 接种第2针。

? 接种部位
上臂三角肌,皮下注射。

? 接种反应
少数儿童有发热、皮疹、 注射部位局部红肿。

甲肝减毒活疫苗
接种时间:
18月龄以上儿童,接种1次。

接种反应:
极少数有低热、头痛、乏力或 接种部位红、肿、痛等反应,

一般1-3天自行消失。

常见二类疫苗介绍
? 目前儿童预防接种的二类疫苗主要有: H

Ib 疫苗、水痘疫苗、流感疫苗、轮状病

毒疫苗、肺炎球菌疫苗

可替代一类疫苗的有:
甲肝(灭活)疫苗、脊髓灰质炎(灭活)

疫苗、A+C群流脑(结合)疫苗等

脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV)
? 主要用于有脊灰减毒活疫苗(OPV)接种禁 忌症的儿童,特别是免疫缺陷者和正在使用 免疫抑制剂的儿童。

? 可全程(4剂次)使用IPV,也可第1、2剂次
使用IPV,3、4剂次用OPV。 ? 已接种过OPV但未完成全程免疫的儿童,不 推荐使用IPV。

Hib疫苗

水痘疫苗

甲肝灭活疫苗

流感疫苗

轮状病毒疫苗

7价肺炎球菌结合疫苗
肺炎球菌是引起侵袭性感染(包括败血症、脑膜炎、菌血症性肺炎和 菌血症),以及肺炎等上呼吸道感染的常见病因,2岁以下婴幼儿发 生侵袭性疾病的危险性最高。7价肺炎球菌结合疫苗预防由7种血清型 (4,6B,9V,14,18C,19F,23F)肺炎球菌引起的侵袭性疾病。

第四节

疫苗接种注意事项及 常见问题

疫苗接种流程
候种宣教 咨询体检、签名确认 打印接种证 接种疫苗、登记 无异常后回家

登记、预约下次接种 接种前确认核对 留观30分钟

预防接种证

?宝宝出生后1个月内,监护人应当到

居住地接种单位办理预防接种证。
?每次接种必须带上预防接种证,这是 宝宝接种疫苗的有效证明。以后宝宝入 托、入学时都需要查验预防接种证。 ?预防接种证要妥善保管,如不小心 遗失或损坏,应及时到原发证单位补办。

接种证具体事项
1.基本信息:

2.告知书签字:

签字

3.预约登记:

4.接种记录(一)至(七):

疫苗接种前后注意事项(1)

疫苗接种前后注意事项(2)

宝宝上一次打预防针出现了哪些反应 (如发烧、起皮疹等),也要及时告 诉医生

疫苗接种前后注意事项(3)

? 脊髓灰质炎疫苗 应用凉开水送服,切不可用热水或其他饮料 送服。 婴儿服用糖丸后半小时以内均不可喂母乳。 因为母乳中含有针对脊髓灰质炎病毒的抗体 。也不要喝开水和其他温热饮品或食物,以 免影响免疫效果。

疫苗接种前后注意事项(4)

? 接种百白破疫苗后若接种部位出现硬结,可 在接种后第二天开始进行热敷,每天3~5次 ,每次15~20分钟,以帮助硬结消退。 注意:毛巾要干净,不能太热,以免烫伤婴 儿皮肤。
土豆片:(选一个新鲜土豆,洗净去皮,切成2毫米厚的薄 片,贴敷在肿胀部位,土豆变干燥后更换,一般两个小时 左右即可减轻肿胀)。

疫苗接种前后注意事项(5)

宝宝接种疫苗后不要马上离开 ,要在接种场所休息观察三十分 钟左右,如果发生过敏反应以便及 时进行现场处置;如果宝宝出现高 热或其他不良反应,可

以及时请医 生诊治。

疫苗接种前后注意事项(6)

常见的疫苗不良反应
常见不 良反应
卡介苗 脊髓灰质炎疫 苗 百白破疫苗 麻疹疫苗 乙肝疫苗 乙脑疫苗

红肿 腹泻 疼痛 发痒 发热 疲倦 头痛

过敏性 血管神经 卡他 过敏性 烧灼 乏 头晕 压痛 刺痛 肌痛 皮疹 性水肿 症状 休克 感 力

流脑疫苗
麻腮风疫苗 水痘疫苗 流感疫苗

如果儿童接种疫苗后发生严重不良反应,不要擅自处理,应及时送至医院交由医护人员进行 诊治。

哪种情况暂缓接种,缓解或痊愈后接种?
?

接种部位

?

发热>37.5℃

?

超过4次

哪些情况不宜打预防针?
?

心肝肾疾病 结核病

?

神经系统心肝肾疾病 营养不良 严重佝偻病、先天性免疫

?

缺陷者
?

过敏性体质者

疫苗接种的常见问题
1、是否一旦接种疫苗就可以终身免疫了?
? 没有一种疫苗的保护率是100%,大多数常规使用

的疫苗保护率在85%~95%左右。而且由于个体差
异,也并不是所有人都能免疫成功。 ? 每种疫苗起的保护作用是不一样的,免疫时间长 短也不同,有的几年,有的几十年,个别疫苗免 疫持久性是持久和巩固的,达到数十年甚至是

“终身”的。

疫苗接种的常见问题
2、流感疫苗为什么每年需要接种?
? 流感病毒几乎每年都会发生变异,致使每年流行

的病毒株都可能不同,所以流感疫苗需每年进行
接种。我国推荐接种时间为9至11月份。

疫苗接种的常见问题
3、接种疫苗是否是小孩的专利?
? 接种疫苗,投资健康,成人也有份,并非小孩特权。
成人早年未接种疫苗或原接种疫苗的保护效果随年 龄增长日渐减弱。 ? 成人社会活动范围广,生活环境复杂,容易受到传 染病的“眷顾”。 ? 目前成人预防接种的疫苗种类主要有乙肝疫苗、甲 肝疫苗、流感疫苗、23价肺炎疫苗、麻腮风 苗、狂犬病疫苗。 疫

特别提醒
? 接种疫苗一定要到有资质的预防接种单位。 ? 优先保证第一类疫苗的及时接种,再安排第二类疫苗的接 种。 ? 如果孩子的居住地发生了迁移,要及时告知原居住地的接 种门诊,并主动向新居住地接种门诊出示接种证,以保证 孩子预防接种的连续与完整。

? 如对接种疫苗有何困惑,可以询问接种医生,
也可以拨打当地接种门诊电话。

更多讯息请登陆
浙江省免疫规划家园网www.zjepi.net
家庭疫苗网站www.jtym.com或www.家庭 疫苗.com,咨询热线800-820-6263,400820-6263

结束语
儿童预防接种工作是保卫儿童健康的一座 “防火墙” ,希望每一位父母都能够重视免疫 规划,正确掌握相关知识,按时带宝宝进行预

防接种。

接种疫苗 宝宝健康

每次接种都要带上______?
A、出

生证
B、儿童预防接种证 C、户口本 注:今后办理入学、入托是都需要查验接种证!

接种完需留观___分钟方可离开?
A、不需要
B、30分钟 C、10分钟

接种水痘疫苗可预防_____?
A、水痘
B、带状疱疹(俗称:蛇缠)

C、水痘+带状疱疹(俗称:蛇缠)

灭活甲肝疫苗需要打____针?
A、两针,18月龄第一针,间隔6个月第二针
B、一针,18月龄接种一针

麻疹类疫苗第一针在______接种?
A、8月龄
B、18月龄 C、6周岁

常见接种不良反应有___?(多选)
A、局部红肿
B、局部疼痛

C、轻微发热
注:一般症状可自行缓解,如反应加大,及时咨询医生!


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