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网球肘如何治疗

发布时间:2014-02-05 11:45:13  

网球肘如何治疗

肱骨外上髁炎,又名肘外侧疼痛综合症,俗称网球肘。以肘关节外侧疼痛,用力握拳及前臂作旋前伸肘动作(如绞毛巾、扫地等)时可加重,局部有多处压痛,而外观无异常为主要临床表现。肱骨外上髁炎属中医学中伤筋、肘痛等范畴。认为系由肘部外伤或劳损、或外感风寒湿邪致使局部气血凝

滞,络脉瘀阻而发为本病。在穴位刺激方法上,早期或针或灸,较为单一,近年来不仅多种穴位刺激法被用于本病,且提倡综合互补,或针刺与灸治结合,或刺血加拔罐,意在疏通局部气血,使疗效有所提高。

体针

(一)取穴

主穴:阿是穴。

配穴:手三里、尺泽。阿是穴位置:一为肱骨外上髁前缘凹陷处;一为肱骨外上髁髁体后缘凹陷处。

(二)治法

阿是穴每次二点均取,前者以1寸毫针成90度角直刺;后者,则从肱骨外上髁髁体正中针向腕

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背部,以45度角刺向髁体后缘凹陷处。如前臂旋前受限加手三里,旋后受限加尺泽。常规针法。针刺得气后,用泻法运针1分钟,留针20~30分钟。每隔5分钟运针1次,亦可通以电针仪,用密波,频率30赫兹,强度以患者可耐受为度。隔日1次,10次为一疗程。

(三)疗效评价

共治100例,结果痊愈62例,显效21例,有效9例,无效8例,总有效率为92.0%。

穴位埋针

(一)取穴

主穴:阿是穴、小海。

配穴:曲池、手三里。

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阿是穴位置:为肱骨外上髁之压痛点(下同)。

(二)治法

一般仅取主穴,效不佳时加配穴。主穴消毒后,分别将皮内针刺入皮肤,进针后与皮面平行推进,直至针体全部进入皮内,然后用胶布固定。令患者活动患肢,以无任何不适为宜。曲池、手三里,以普通毫针刺入后,于针柄套一寸长左右的艾段,点

燃,施温针灸20分钟。皮内针3~5日更换1次,3次为一疗程。

(三)疗效评价

共治78例,结果痊愈46例,显效23例,有效6例,无效3例,总有效率为96.2%。

硫磺灸

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(一)取穴:

主穴:阿是穴。

(二)治法

患者取正坐位,将患侧肘关节搁于桌上,反覆按压肱骨外上髁处,找到最痛点,以龙胆紫作一标记。然后按部位大小选择硫磺结晶颗粒(系采用高压消毒过的结晶,加工成碎米粒大小),置于阿是

穴上,用火柴点燃后,迅速用橡皮揿灭,要求施术部位不起泡,感到刺痛为原则。一般仅治1次,如不愈,可隔3天后再按原法灸1次。在治疗当天,切勿下水,以防感染。

(三)疗效评价

以上法共治疗234例,89例痊愈,127例显效,18例无效,其总有效率为92.3%。

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艾灸

(一)取穴

主穴:阿是穴。 配穴:太溪。

(二)治法

分隔药灸和隔饼灸。可任选一法。

1、隔药灸:灸药制备。麝香1克,樟脑10克,血竭、儿茶、川乌、草乌各3克,共为细末,贮瓶备用。

用面粉加水搓成线绳状面条,于阿是穴四周绕成直径为1.5厘米之圆圈,将上述药末铺于圈内约3~4分厚。再将纯艾卷剪成1.5厘米长之艾段(艾炷),置于药未上点燃,以能耐受为度,如过分灼烫,可用镊子夹去,另易1炷,灸3壮。太溪穴,

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用米粒大纯艾炷作直接无瘢痕灸,亦灸3壮。上法每日1次,7次为一疗程,疗程间隔3天。

2、隔饼灸:灸饼制备:以白附子、生川乌、乳香、细辛、没药等研末,加赋形剂制成直径3厘米、高1厘米之药饼,饼上穿刺10数孔。

患者正坐伏案,屈肘、前臂内收暴露阿是穴,将灸饼中心置于最痛处。将纯艾制成的底面直径

2.5厘米、高1.5厘米的圆锥或圆柱状艾炷放在饼上,点燃施灸。灸治过程,患者初感温热,至热不可耐(约灸后3分钟),可将饼夹起,下垫适量药棉(以缓减热量),再将灸饼放上,艾炷燃完,随着热量徐减,分两次将所垫药棉减去。灸后皮肤可出现深红晕,局部留有色素沉着或起小水泡。如有水泡可涂以龙胆紫用小块消毒敷料包札,4~5天可结痂脱落,不留瘢痕。一般2~3天(如起水疱可5~

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6天)1次,3次为一疗程,疗程间隔1周。

(三)疗效评价

共治71例,其中隔药灸50例,痊愈32例,显效11例,有效4例,无效3例,有效率为94.0%;隔饼灸21例,痊愈5例,显效8例,有效8例,总有效率达100%。

皮肤针

(一)取穴

主穴:阿是穴。配穴:手三里、曲池、少海。

(二)治法

每次取主穴和一个配穴,先用拇指在所取之穴位上进行按揉片刻,以七星针扣刺,先用轻刺激手法,待局部有酸胀感后,加重手法,直至局部渗出大小不等之血珠,叩刺面积为直径1厘米左右。揩

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净血迹,以艾条在局部作回旋灸,约灸15分钟,以局部潮红为度,每日1次,6次为一疗程,疗程间隔3日。

(三)疗效评价

以上法共治35例,结果痊愈27例,显效4例,有效3例,无效1例,总有效率为97.1%。复发再治疗仍有效果。

温针

(一)取穴

主穴:阿是穴、手三里。

配穴:曲池、外关、尺泽、少海。

(二)治法

主穴每次均取,疼痛在肘外侧加曲池、外关;

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向肘内侧放射者,加另外二穴。以30号1。5~2寸毫针,快速剌入,得气后行平补平泻法。将DAJ-10型多功能艾灸仪的两个艾垫和灸头套在二主穴的针柄上施灸,温度调为40~50度C。均留针30分钟。每日1次,6次为一疗程。

(三)疗效评价

共治50例,痊愈32例,有效15例,无效3

例,总有效率94%。

穴位注射

(一)取穴

主穴:曲池、阿是穴。

(二)治法

药液:强的松龙25毫克加~2%普鲁卡因注

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射液1~4毫升,摇匀。

每次任取一主穴。用注射器抽吸后,从曲池进针0·7~1·5寸,针尖斜向肱骨外上髁,用提插手法,得气后回抽无血,将药注入。亦可直剌入阿是穴,针头深剌至筋节(伸腕肌起始部),推入药液。出针后,活动肘关节2分钟。6日1次,3次为一疗程。

(三)疗效评价

共治176例,结果,治愈148例,显效17例,有效7例,无效4例。总有效率为97.7%。

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