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乳果糖氢呼气试验诊断儿童小肠细菌过度生长

发布时间:2014-02-06 17:03:52  

乳果糖氢呼气试验诊断儿童小肠细菌过度生长

目的评价乳果糖氢呼气试验(BHT)诊断儿童小肠细菌过度生长的有效性。方法选择慢性腹泻、腹痛和腹胀的患儿35例。男18例,女17例;年龄(7.72±3.06)(3~13)岁。均行乳果糖BHT:按0.5g·kg-1口服100g·L-1乳果糖溶液,乳果糖的最大剂量为10g。之后每隔20min测试1次,总测试时间为3h,共测试8次。试验期间任何1次气体标本>20mg.m-3为阳性。结果35例患儿乳果糖BHT阳性18例,阴性17例,阳性率为51.43%,其中8例(22.86%)患儿表现为典型的双峰改变。引起小肠细菌过度生长的病因为慢性浅表性胃炎、慢性细菌性肠炎(各4例),营养不良伴厌食症(2例),胃扭转、小肠大部切除术及脂肪泻(各1例),原因不明5例。使用抗生素治疗的慢性细菌性肠炎患儿均缓解;使用微生态制剂和对症治疗的患儿7例临床症状基本消失,3例临床症状明显改善,4例无效。结论乳果糖BHT是诊断小肠细菌过度生长简单有效的方法

,使用抗生素和微生态制剂治疗小肠细菌过度生长有效。

应用葡萄糖氢呼气试验诊断儿童小肠细菌过度增长 叶彩霞 王茂贵

[1]武警海南省总队医院儿科,海口570203 [2]第四军医大学唐都医院儿科,西安710038 中国综合临床》 2001年第17卷第2期,136-137页

【文 摘】目的 探讨葡萄糖氢呼气试验对诊断儿童小肠细菌过度增长的可靠性。方法 快速口服葡萄糖2g/kg(最大80g),蒸馏水50ml,然后收集终末呼出气,测定呼气氢含量,1次/30min,共3小时。结果 25例中有5例结果阳性,使用抗生素治疗后重复葡萄糖氢呼气试验,均转为阴性。结论 葡萄糖氢呼气试验对诊断儿童小肠细菌过度增长结果可靠,操作简便,儿童易接受。

小肠细菌过生长与非酒精性脂肪性肝炎的关系初步研究 贺克俭(Ke-Jian He) ; 张厚德(Hou-De Zhang) ; 曾忠铭(Zhong-Ming Zeng) ; 麦丽文 ; 单明英

目的:调查小肠细菌过生长在非酒精性脂肪性肝炎病人中的发生率。方法:研究病例包括非酒精性脂肪性肝炎39例、慢性乙型肝炎47例、健康对照27例。小肠细菌过生长以乳果糖H2呼气试验诊断。结果:小肠细菌过生长在非酒精性脂肪性肝炎的发生率为45.7%,慢性乙型肝炎为32.5%,健康对照4.2%,前二组差异无显著性,但都显著高于对照组。结论:小肠细菌过生长在非酒精性脂肪性肝炎病人有较高的发生率,但其因果关系尚需阐明。

目的 探讨酒精性肝病(ALD)患者的小肠细菌过度生长(SIBO)情况,以及SIBO与其肝功能状况之间的关系.方法 将33例ALD患者(其中脂肪肝9例、脂肪性肝炎13例、肝硬化11例)按肝功能Child-Pugh分级分为A级、B级、C级三组,通过葡萄糖氢呼吸试验(GHBT)分别检测其SIBO情况,并与健康对照组进行组间比较分析.结果 三组ALD患者与健康对照组的SIBO阳性率及试餐后呼气氢浓度比较差异均有统计学意义(P<0.05).ALD患者的SIBO阳性率及试餐后呼气氢浓度均随着Child-Pugh分级呈渐进性增高,各组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 ALD患者常存在SIBO,且随着肝功能损害的加重,其SIBO情况也加重,ALD患者的肝功能损害可能对其发生的SIBO有直接或间接的影响.

小肠细菌过生长的常见疾病

浙江省新华医院 消化内科 刘福 发布时间:2010-07-29 返回首页

小肠细菌过生长的常见病因大致有四:

其一,胃酸缺乏导致胃内细菌过生长。

其二,小肠淤积,对菌群的清除率降低。见于:

(1)小肠解剖异常。如胃手术后盲袢形成、肠道憩室、瘘管形成、小肠机械性梗阻、回盲瓣抗倒流作用因结核、Chron病等破坏或因手术切除而消失等。浙江省新华医院消化内科刘福

(2)小肠动力障碍。如众所周知的糖尿病、甲状腺机能低下症、硬皮病、假性肠梗阻等;常被忽略的急慢性肝炎、肝硬化、慢性心肺肾功能不全等;值得强调的重症胰腺炎、急性肠缺血综合等急腹症引起的急性肠麻痹;更令人惊奇的是,通过乳果糖H2呼气试验诊断发现,高达50-80%的非醇性脂肪肝炎[2]、肠易激综合征[3-5]、成人乳糜泻[6]病人存在小肠细菌过生长,可能与动力障碍等因素有关。是否属实,尚需观察[7]。

其三,免疫力低下。见于老年人、肿瘤病人特别是化疗者、艾滋病患者等。

其四,肝胆胰消化功能不全。胆汁酸和胰酶缺乏不仅对从胃排入肠内细菌的杀灭能力减弱,而且因食物消化不全为发酵菌提供营养而致其过生长。

根据菌群变化特征,小肠细菌过生长分为口咽菌群型和结肠菌群型两类。胃酸缺乏者以口咽菌群型多见,其它原因所致者则以结肠菌群型多见。后一种类型对机体危害较大。

小肠细菌过生长的后果主要有:破坏消化酶和分解胆汁酸造成消化不良;产生大量有害代谢物质引起机体急慢性毒性反应,尤其是急性肠源性内毒素血症在绞窄肠梗阻、肠缺血综合征、重症胰腺炎、重症肝炎等的疾病恶化过程中扮演着十分重要的作用。

小肠细菌过生长的治疗原则是处理在尽可能祛除病因的基础上,促进肠内容物排空,以及应用抗菌药物抑制细菌生长或使用益生素拮抗不良菌群生长。

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