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挨一刀?还是等顺产?

发布时间:2014-02-13 10:57:12  

挨一刀?还是等顺产?

听说自然生产痛不欲生,准妈妈们很纠结

医生:分娩疼痛多半是吓出来的 三成人没必要挨这刀

钱江晚报记者 王蕊 通讯员 孙美燕

“赶在龙(年)尾巴上生宝宝,真有点忐忑啊,我是咬咬牙自己生呢,还是痛快点挨一刀剖呢?”今年29岁的柳女士,预产期就在最近几天。

以前,柳女士经常听说朋友生宝宝到处托亲戚朋友,开后门希望能够剖腹产,而现在,虽然自然产对宝宝有好处的理念深入人心,可想到顺产可能带来的痛,准妈妈还是很纠结。

浙江大学医学院附属妇产科医院的产科主任贺晶,在钱江晚报名医公开课上明确说,自然分娩仍然是最理想、最安全的分娩方式。

很多妈妈不知道,其实自然生产并不一定痛不欲“生”。

三成准妈妈,没必要挨这刀

贺晶介绍,目前进行剖宫产的孕妇中,有的是必须进行剖宫产的,比如孕妇的骨盆明显狭小或者有畸形等,但也还有一些孕妇通过努力是可以顺产的,比如有的胎儿偏大,通过合理营养和体重控制等就可以进行自然分娩。

现在的准妈妈基本都是80后,有的是怕疼,试都不想试一下,还有的怕生了一半生不出来,到头来还是要挨一刀,还不如一开始就选择剖宫产。

世卫组织的报告指出,中国选择剖宫产的孕妇中,其中有25%完全没有必要。选择剖宫产的孕妇中至少有三成可以通过努力进行自然分娩,但她们很轻易地选择了剖宫产。

在浙江大学医学院附属妇产科医院,就有一些人上了孕妇课程之后,最后改变主意,顺利进行了自然分娩。

贺晶说,剖宫产的远期并发症要远远高于自然分娩的孕妇,很多妇科疾病都跟剖宫产有关系。

而且,现在产妇很多都是独生子女,根据政策可以生二胎,如果头胎是剖宫产,对二胎会产生很大影响。此外,瓜熟蒂落的胎儿肠道的有益菌也更多,可以帮助他们更早地建立免疫系统。

分娩疼痛,多半是吓出来的

贺晶主任说,预产期前,如果各项检测显示你身体健康,状态良好,宝宝体重合适,胎位正常,就完全有条件让宝宝自然娩出。

我们在临床中发现,90%的产妇是由于产前过分恐惧而导致分娩疼痛的。惧怕是造成正常分娩疼痛的主要原因,精神因素在疼痛中起着重要作用。

80后妈妈多是娇娇女,平时就比较娇气,即使轻微的刺激也会引起强烈的疼痛反应,过度紧张使她们嘶喊、挣扎,消耗了大部分气力,使产力大打折扣,分娩自然不顺。

相反,那些心态平和、行为控制良好的产妇,对分娩无所畏惧,视为自然,生产过程中能很好与医护人员配合,分娩十分顺利,在分娩时就极少痛苦。

帮助自然分娩减痛,现在方法也很多。

导乐分娩就是一种。“导乐分娩”就是在分娩过程中请一名有丰富产科知识的专业人员陪伴,及时提供心理、生理上的专业知识,帮助产妇消除分娩时的焦虑恐惧,并促进自然分娩的顺利进行。

医院在对接受了导乐分娩的产妇进行调查之后发现,采用导乐分娩的产妇总产程明显缩短,产后出血、尤其是难产率明显减少,顺产率和阴道分娩率均高于传统模式。

分娩方式,最好由医生来定

分娩是个自然的生理过程。选择剖腹产还是自然分娩,它主要取决于三方面的因素:产道、胎儿和产力。孕妇自己不必急着做准备,最好在医生帮助下综合考虑后再作出决定。而医院里推出的无痛分娩、导乐分娩、孕期营养控制等各种措施,在促进自然分娩方面,起到了很好的作用。

假如孩子生不下来,对妈妈或者孩子造成一定的危害,那可以通过剖宫产解决。

另外,剖宫产由于打了麻药,所以就没有顺产的那种阵痛。但剖宫产的弊端就很多了,包括近期的和远期的各种并发症。

如果以后再次怀孕,那么就是疤痕妊娠。疤痕妊娠要做人流,也是很危险的。还有各种炎症等问题。

手术肯定有并发症,但医生非常在意:你做这个手术有没有指征,你是不是必须去做,利在哪里,如果她当时的情况根本没有必要去做,结果反而弊大于利了。

我一直认为,一个健康的女性从怀孕开始,她就要有心理生理准备要自己生。这样她可能生的时候辛苦一点,但是她一辈子的妇科疾病要少很多。

顺产的孩子是自然发动的,妈妈体内所有的激素调整到最佳状态,分娩完了以后奶水就马上有了,喂奶就不成问题。

还有,孩子经过产道挤压,肺部的适应性好很多。而剖腹产的孩子,就像他们自己好好在家待着,你一脚把门踹开,然后嘣就把他抱出来,对他们来说,是很突然地被打扰了。

准妈妈怎么控制体重

孕妇体重要增加多少,才能提供宝宝足够的营养?贺晶主任给出的答案是:7.5公斤~12.5公斤。

如果说孕妇能在怀孕之前,将身体调整到最佳状态,并且在怀孕期间注重均衡营养与体能保健,从而为胎儿提供一个理想的生长环境,这样就既能为自己日后的生产、哺乳做万全的准备,又有助于产后恢复。

为了达到理想的增长速度,准妈妈首先要分配好胎儿的“成长速度”。

如果把妊娠期分为孕早期、孕中期、孕晚期,那么,理想的体重分配,应该是两公斤、五公斤(平均一周增加0.4公斤)、五公斤(最后一个月只增加一公斤)。当然,稍有波动并无大碍,重要的是稳定增长,突然暴增或停顿下来,对自己和胎儿都不好。

另外,在饮食上要多吃一些绿色蔬菜。蔬菜本身不但含有丰富的维生素,而且还有助于体内钙、铁、纤维素的吸收,防止便秘。少吃油腻食物,多吃富含蛋白、维生素的食物。避免吃砂糖、甜食及饮用富含糖类的饮料等,不喝酒精类饮品。

要说明的是,准妈妈体重的增加,未必代表宝宝的大小。门诊中经常看到,有的孕妇胖了20公斤,生下的宝宝却不到3公斤,所以体重的分配非常重要。理想状况下,增加的体重中,有3公斤属于孕妇就可以了。

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