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0~6岁儿童健康服务管理规范

发布时间:2014-03-05 19:06:19  

0~6岁儿童健康服务管理规范
河北省医师协会儿科分会委员 河北省中西医结合儿科专业委员会委员 河北省儿童哮喘协作组委员兼秘书 邢台市新生儿专业委员会主任委员 邢台市围产专业委员会常委 邢台市急诊专业委员会委员 邢台市妇幼保健院

一、服务对象 辖区内居住的所有0~6岁儿童。

二、服务内容
(一)新生儿家庭访视:新生儿出院后1周内,医务人员到新 生儿家中进行,同时进行产后访视。了解出生时情况、预防接种情 况,在开展新生儿疾病筛查的地区了解新生儿疾病筛查情况等。观 察家居环境,重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情 况等。为新生儿测量体温、记录其出生时体重、身长,进行体格检 查,同时建立《婴幼儿保健手册》。根据新生儿的具体情况,有针 对性地对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。如果发现 新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗,提醒家长尽快补种。如果 发现新生儿未接受新生儿疾病筛查,告知家长到具备筛查条件的医 疗保健机构补筛。

二、服务内容

(二)新生儿满月健康管理:新生儿满28天后,结合接种乙肝疫苗第 二针,在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访。重点询问和观察新 生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况,对其进行体重、身长测量和 发育评估。 (三)婴幼儿健康管理:满月后的随访服务均在乡镇卫生院、社区卫 生服务中心进行,偏远地区可在村卫生室进行,时间分别在 3、6、8、12、 18、24、30、36月龄时,共8次。有条件的地区,建议结合儿童预防接 种时间增加随访次数,特别是2、4、5、15月龄时。随访服务内容包括询 问上次随访到本次之间的儿童喂养、患病等情况,为儿童进行体格检查、 生长发育和心理行为发育评估,进行心理行为发育、母乳喂养、辅食添 加、伤害预防、常见疾病防治等健康指导。在儿童6~8、18、30月龄时 分别进行1次血常规检测,对发现有轻度贫血儿童的家长进行健康指导。

二、服务内容

(四)根据低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿 实际情况增加访视次数,根据婴幼儿的生长发育状况和健康状况增 加随访次数。对低体重、消瘦、发育迟缓、中、重度贫血等发育异 常儿童分析原因,及时转诊。 (五)每次预防接种前,均要对儿童进行预防接种禁忌症的评估。 同时为满足生长发育监测的需要,除上述规定的访视和随访时间外, 在儿童每次接受免疫规划范围内的预防接种时,应对其进行体重、 身长测量,并将结果记录在生长发育监测图上。

三 、 服 务 流 程

出院后1周内

?询问一般情况及预

防接种和先天性疾病筛查情况 ?观察家居环境、进行体格检查等 ?指导新生儿护理和母乳喂养

满月 3月龄 6月龄 8月龄 12月龄 18月龄 24月龄 30月龄 36月龄 儿童前来接种疫 苗,但不需进行 随访时 测量体重、 身长,按照 生长发育参 考值评估 ?询问两次随 访间发育和 患病情况 ?体格检查和 生长发育监 测 ?健康指导 心理行为 发育; 母乳喂养 和辅食添加; 伤害预防; 常见疾病 防治 正常 ?若无禁忌 症,按照 免疫程序 进行预防 接种。接 种后观察 30分钟, 无异常可 回家。 ?填写预防 接种记 录。

可疑 或 异常

分析原因, 进行针对性 健康指导或 及时转诊。

正常

四、服务要求
(一)开展儿童健康管理的乡镇卫生院、社区卫生服务中心应当具备所需 的基本设备和条件。 (二)从事儿童健康管理工作的人员(含乡村医生)应取得相应的执业资 格,并接受过儿童保健专业技术培训。 (三)按照国家有关儿童保健工作规范的要求进行儿童健康管理。 (四)乡镇卫生院、社区卫生服务中心应通过妇幼卫生网络掌握辖区中的 适龄儿童数,必要时可通过妇幼卫生网络外的途径收集、核对儿童数。 (五)加强宣传,告知服务内容,提高服务质量,使更多的儿童家长愿意 接受服务。 (六)儿童健康管理服务在时间上应与预防接种程序时间相结合。 (七)每次服务后及时记录相关信息,纳入儿童健康档案。

五、考核指标
(一)新生儿访视率=年度辖区内接受1次及以上访视的 新生儿人数/年度辖区内活产数×100%。 (二)儿童健康管理率=年度辖区内接受1次及以上随访 的0~6岁儿童数/年度辖区内应管理的0~6岁儿童数×100 %。 (三)儿童系统管理率=年度辖区中按相应频次要求管理 的0~6岁儿童数/年度辖区内应管理的0~6岁儿童数×100 %。

六、健康检查记录表格
家 庭 访 视 纪 录 表 及 填 表 说 明

六、健康检查记录表格
查 记岁 录以 及内 填儿 表童 说健 明康 检 1

六、健康检查记录表格
查 记 录岁 及以 填内 表儿 说童 明健 康 检 1~2

六、健康检查记录表格
查 记 录岁 及以 填内 表儿 说童 明健 康 检 3~6


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