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婴儿脐疝怎么治疗

发布时间:2014-03-12 19:08:19  

婴儿脐疝怎么治疗

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正常情况下生后 18 个月内,脐环可以继续缩
窄,因此,婴幼儿脐疝有自愈的可能,不需要任何 治疗绝大多数在 2 岁内自愈。有人统计随着年龄增

长,腹肌亦越来越发达,脐环也逐渐变小而闭合,

据统计生后 6 个月内有 90%,一年以内有 95%闭合 而自愈。 非手术疗法一般无需任何处理。对个别爱哭 闹,屡发嵌顿者可试用。

(1)压迫法:用适当长度的 9~10cm 宽的松 紧带,缝制成圆圈状;令婴儿平卧,还纳脐疝;将

棉球(同疝大小)或半个乒乓球的凸面对准脐疝部,
以松紧圈固定之即可。

(2)婴儿脐疝带法:可将稍大于脐环的硬币、 扣子或圆木片用纱布包好,压在脐环上,然后用宽

胶布固定。胶布宽 5cm,胶布经过的腰背部可内垫
纱布,以免损伤皮肤,操作时先将疝内容物还纳回

腹腔,使疝囊呈空虚状态,避免疝内容物膨出,便 于脐孔的闭合。一般 1~2 周更换 1 次,可连续贴

用 3~6 个月,应注意局部皮肤的护理,每次粘贴
时要使脐孔缩小,使之逐渐愈合。

手术疗法婴幼儿正常发育时,脐疝能很快消

失,仅有个别病例需手术治疗,因此不应急于手术。
(1)适应证:有下列情况者可考虑手术:疝

较大脐孔直径在 2cm 以上;经 1 年的保守治疗没有

治愈,年龄在 2 岁以上;已经嵌顿,内脏与疝囊有 粘连;脐部疼痛,推测有大网膜粘连者。 (2)手术方法:围绕脐疝之下方作半圆形皮

肤切口,分离皮下组织后游离疝囊,将疝囊从脐部

皮肤下面切除后,缝合腹膜,然后将二侧腹直肌筋 膜缘用粗的丝线在正中线上缝合,逐层缝合皮肤。

创口用无菌纱布覆盖后用宽粘膏固定,以消除腹壁
的张力。

(3)术后并发症的防治:皮下血肿是术后常

见并发症,其形成多因剥离疝囊后创面局部渗血,
形成血肿并逐渐扩展到腹前壁。治疗不当可导致感 染形成脓肿。避免的办法是仔细彻底止血;术毕应

在脐窝处放置与脐窝同样大的棉纱球加压包扎。小 的血肿可自行吸收,大的血肿可剪开部分缝线去除

积血及凝块,加压包扎,同时全身应用抗生素治疗。


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