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儿童药物治疗

发布时间:2014-04-25 13:19:51  

儿童药物疗法

儿科药物治疗的特点 儿童药物剂量的计算 儿童常用药物 儿童常用的液体治疗

儿科药物治疗的特点
1、药物在组织内的分布因年龄而异 2、小儿对药物的反应因年龄而异 3、肝脏解毒功能不足 4、肾脏排泄功能不足 5、先天遗传因素 6、小儿年龄不同,发育状况不同,不能一概 以成人的几分之几计算

儿童药物剂量的计算
1、据公斤体重计算:
正常小儿体重计算公式:

3—12月
1 —6 岁

体重= (月龄+9)/2
体重=年龄×2+8

7—12岁 体重=(年龄×7-5)/2

儿童药物剂量的计算
2、根据体表面积计算:
儿童体表面积的公式:
﹤30kg 体表面积(m2)=体重kg×0.035+0.1
﹥30kg 体表面积(m2)=(体重kg-30)×0.02+1.05

3、按年龄与体重计算计量:
儿童计量=成人计量×儿童体重/50

4、按年龄折算
年龄 计量

出生—1月
—6月 —1岁 —2岁 —4岁

成人计量
成人计量 成人计量 成人计量 成人计量

1/18-1/14
1/14-1/7 1/7-1/5 1/5-1/4 1/4-1/3

—6岁
—9岁

成人计量
成人计量

1/3-2/5
2/5-1/2

—14岁
14岁以上

成人计量

1/2- 2/3
2/3—全量

儿童常用药物
(一)儿童常用的急救药物
1、镇静抗惊厥药

⑴注射用苯巴比妥钠(针剂:100mg)
①肌注:6—10 mg/Kg· 次,必要时4小时重复,

②抗惊厥:反复惊厥者于24小时内快速饱和,总量达
10-30mg/Kg,静注或肌注,24小时后维持5mg/Kg· d; ⑵地西泮注射液(安定)(注射剂10mg/2ml) 肌注、静注:0.25—0.5 mg/Kg· 次 ⑶ 10%水合氯醛溶液 抗惊厥 ,40-60mg/kg.次 ,口服或灌肠。

2、心肺复苏药: ⑴盐酸肾上腺素注射液(1mg/1ml) 0.01 mg/kg(1:10000,0.1ml/kg) iv,

或0.1mg/kg 气管内给药
⑵纳洛酮(0.4mg/支)

皮下、肌注、静滴:0.005—0.01 mg/Kg· 次

⑶盐酸多巴胺注射液(20mg/2ml) 小剂量2—5ug/Kg· min: 兴奋肾血管、肠系膜血管、脑血管及冠脉等,使 多脏器血管扩张; 中剂量6—10 ug/Kg· min: 直接兴奋β受体,加强心肌收缩力,扩张冠脉; 大剂量>10 ug/Kg· min: 使所有动静脉收缩,肾血流量及尿量减少。 计算公式: 公斤体重(kg) ×6=多巴胺mg数,加液 100ml 1ml/h=1ug/kg.min

⑷去乙酰毛花甙注射液 (西地兰)( 0.4mg/2ml ) 静推,饱和量:2岁以下0.03—0.04 mg/Kg,2岁以 上0.02~0.03 mg/Kg。 首剂用饱和量1/2,加10%Gs10—20ml缓慢静推15分

钟,余量分2次,分别于6—8小时1次,洋地黄化后
12小时可酌情予维持量。 静注时一定要注意心率、心律的变化,与钙剂有协 调作用,不能同时使用,需间隔6—8小时

3、脱水剂 ⑴20%甘露醇注射液(针剂:250ml) 静脉:1—2g/Kg· 次,q4h-q6h; ⑵呋噻米注射液 (速尿)(20mg/2ml) 0.5—1mg/Kg· 次,iv,3-4次/日; ⑶地塞米松(针剂:5mg ) 0.5—1mg/kg.次

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