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危重症评分

发布时间:2014-05-05 13:56:00  

乌鲁木齐儿童医院危重病儿评分表

年 月 日 姓名 性别:男 女 年龄 诊断 住院号 目 测 定 值

心率 次/分 收缩压 (mmHg) 呼吸 次/分 PaO2 (mmHg) pH 血钠 mmol/L 血钾 mmol/L

Gr μmol/L (mg/dl) Hb g/L (g/dl)

胃肠系统 合计

<1岁 ≥1岁 <80 或 >180 <60 或 >160

80—100 或 160—180 60—80 或 140—160

其余 其余 <55 或 >130 <65 或 >150 55—65 或 100—130 65—75 或 130—150

其余 其余

20—25 或 40—70 15—20 或 35—60

其余 其余

<50 50—70 其余 <7.25 或 >7.55 7.25—7.30 或 7.50—7.55

其余 <120 或 >160 120—130 或 150—160

其余 <3.0 或 >6.5 3.0—3.5 或 5.5—6.5

其余

>159(1.8) 或BUN mmol/L 14.3(40) 106—159(1.2—1.8)或BUN7.1—14.3(20—40)

其余 其余

<60 (6) <60—90(6—9)

其余

应激性溃疡及肠麻痹 应激性溃疡出血

其余

评分 入院 住院中 出院

4 4 4 6 6 6 10 10 10 4 4 4 6 6 6 10 10 10 6 6 6 10 10 10 4 4 4 6 6 6 10 10 10 4 4 4 6 6 6 10 10 10 4 4 4 6 6 6 10 10 10 4 4 4 6 6 6 10 10 10 4 4 4 6 6 6 10 10 10 4 4 4 6 6 6 10 10 10 4 4 4 6 6 6 10 10 10

<20或>70或明显节律不齐 <15或>60或明显节律不齐 4 4 4

注:分值>80 非危重,<80 危重,<70 极危重。

婴儿(<12个月)及儿童(>12个月)系统脏器功能衰竭诊断标准

1.心血管系统:(1)血压(收缩压): 婴儿:<40mmHg(5.3kPa) 儿童:<50mmHg(6.7kPa)或需要持续静脉输

入药物,如多巴胺>5ug/(kg.min),以维持血压在上述标准以上;(2)心率:体温正常、安静、连(4)血清pH<7.2(动脉血氧不高于正常值)

2.呼吸系统:(1)呼吸频率:体温正常、安静状态、连续测定1分钟婴儿:<15次/分或>90次/分 儿童:<10次

/分或>70次/分(2)PCO2>65 mmHg(8.7kPa)(3)PO2<40 mmHg(5.3kPa)(不吸氧,除外青紫型心脏病)(4)需机械通气(不包括手术后24小时内的患儿)(5)PO2/Fi氧气<200 mmHg(26.7kPa)(除外青紫型心脏病)

3.神经系统: (1)Glasgow昏迷评分≤7分 (2)瞳孔固定、散大(除外药物影响)

4.血液系统: (1)急性贫血危象:血红蛋白<50g/L(2)白细胞计数:≤2×10/L(3)血小板计数:≤20×10/L 5.肾脏系统: (1)血清BUN:≥35.7mmol/L(100mg/dl)(2)血清肌酐:≥176.8mmol/l(2.0 mg/dl)(既往无

肾脏疾病)(3)因肾功能不良需渗透者

6.胃肠系统: (1)应激性溃疡出血需输血者(2)出现中毒性肠麻痹、高度腹胀、肠坏死、穿孔

7.肝脏系统: 总胆红素>85.5 umol/L(5mg/dl)及SGOT或LDH为正常值2倍以上(无溶血),肝性脑病>Ⅱ级 注:任何系统衰竭均为危重症。

9

9

续测定1分钟 婴儿:<60次/分或>200次/分 儿童:<50次/分或>180次/分(3)心搏骤停

注:评分分值<8属小儿危重病例

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