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【跟师孙曼之】临床实战(4)——儿童常见病(下)

发布时间:2014-05-11 13:46:30  

【跟师孙曼之】临床实战(4)——儿童常见病(下)

今天让我们接着聊聊儿童常见病.......

以下是上文中遗留下来的几个问题:

“为什么我的孩子一个月里有二十天都在感冒发烧?”

“为什么城市里的孩子患感冒、发烧、食积等疾病的比例远大于农村孩子?”

“为什么很多家境优越的孩子反而常因健康问题让家长焦头烂额?” 就我们日常生活中所碰到的那些儿童常见疾病来说,应该都是比较容易处理的,因为儿童的疾病相对单纯,病机容易把握,应该几剂药就能搞定。之所以会出现以上的问题,其实都是孩子的父母亲手造成的!各位爱子心切的家长们,稍安勿躁,且听我慢慢道来......

几岁大的孩子生活无法独立,所以吃穿住行用都是由其家长安排,但也正是因为家长们不当的安排(溺爱或疏忽)才造成了简单的儿童疾病却缠绵难愈的后果。我之前早已强调过,任何疾病都是生活方式造成的,如果生活方式不改却想要根治一种疾病,别说神医,就是神仙来了也没有办法!

这样说起来有些空洞,我们来举例说明,参照上一篇文章中的案例,我先列出两个最为常见的儿童致病因素供大家参考:

一、过度保暖!

二、孩子吃肉多!(包括吃得过饱)

先说第一点,很多孩子频繁的感冒、发烧、咳嗽其实都是因为家长过度的保暖造成的!观察很多经常得病的孩子你会发现,他们永远都比别的孩子穿的多,细心的家长总是将其里三层外三层的包裹着,即使孩子已经表现出明显的烦躁、面色赤红、手心灼热等,家长还在叮嘱:“不可以随便脱衣服,小心感冒!”一开始小孩子会反抗,因为其纯阳之体受不了这样的包裹,久而久之,孩子慢慢适应了这样的高温,取而代之的是:起风了——孩子感冒、变天了——孩子咳嗽、换衣服不慎——孩子发烧......一些本来很小的疾病会在孩子身上反反复复不能痊愈!上文末尾我提到的那位西安母亲就是这样,自己的孩子一个月里二十多天都在感冒发烧,她的孩子穿着就明显比旁人多很多,当我们让其不要过度保暖时,其非常焦虑:“不行啊,我的孩子稍微一换衣服就会生病,我们是真的不敢给他减衣服啊!”一个小小的感冒,他们一家人从西安开车过来了三次,后来孙老师终于发话了:“你的孩子什么时候能不生病由你们决定,如果还是不肯给孩子减衣服的话那病就不会好!”也许你会提出疑问:“不是一减衣服就会生病吗?”我在此稍作说明:

1.增减衣服一定是循序渐进,我们并不反对保暖,但是千万别过度了,所以一般的孩子只要适量增减衣物,非但不会生病,身体只会越来越好!

2.像上文这样的“极端”案例怎么办,孩子一减衣服就生病怎么办?呵呵,孩子既然已经如此“弱不禁风”,那说明更要赶紧行动了,孙老师给出的答案是:“哪怕因为暂时的减衣而生病,不必担心,一两剂药就好,只要衣服慢慢减下去就是成功,身体就会越来越好!”

3.孩子衣服厚度参考:冬天在室外手微微发凉为宜(不可灼热);在室内手微温但手心不能出汗,不能让孩子觉得烦躁;外出时与父母衣服厚度差不多即可,千万不要因为孩子小就特殊“照顾”!

第二个问题,孩子吃肉多!这个问题在如今非常严峻,现在大家的生活条件好了,没有哪个家庭是缺少肉吃的,更何况这个肉是做给我们的掌上明珠、心肝宝贝吃的,那真是要多少有多少,而且不停的变换花样......但正是因为这样的“爱”,已经让很多孩子变得性急易怒、好动、盗汗、大便干燥.......

孩子吃肉多所引起的问题实在太多了,而且现在的肉食中均含有“丰富”激素,很多孩子因为爱吃肉而间接服用了大量激素,导致现在性早熟的儿童数量激增!不过鉴于文章篇幅原因,这次我先不谈这个问题,咱们先不考虑肉类中激素的影响,先说说吃肉多所引起的“脾阴虚”现象! 观察吃肉多的这些孩子我们会发现,他们都有一个共同的病机——脾阴虚!“脾阴虚”最早是由明代著名医家缪希雍提出的,脾阴学说,是缪希雍对中医理论的重要贡献。中医理论认为,人体的任何脏器,有阳便有阴,脾脏也不应例外。所以缪氏提倡之脾阴证治,发前人之未发,为中医理论增添了新的基石。遗憾的是,在缪氏之后,脾阴学说并未引起医家的足够重视,今天,在众多中医教材中,对此甚至少有论及(确实如此,我也是到了孙老师这里才意识到脾阴虚的问题,好在为时不晚)。 那么脾阴虚的孩子到底都有些什么特点呢?在此列出,供各位家长对照:

1.孩子很爱吃肉,很少吃蔬菜!

2.口唇红、舌红明显。

3.大便干燥。

4.眼睛干,下眼袋明显,且微微发红。

5.烦躁易怒,好动。

6.夜里盗汗。

7.口干、喜冷饮。

符合的条数越多可能性越大!

解决的办法当然是少吃肉,多吃蔬菜。在上文中的第三个案例,不知大家是否发现,简简单单的毛病其却在孙老师这里看了四诊且仍未痊愈,而且今天他的母亲又带他来复诊了(第五诊),症状类似,因为这个小男孩每次都是我接诊的,所以我对其印象深刻。今天当我见到小男孩母亲后,我决定刨根问底!询问后得知,她的儿子从小到大都不吃蔬菜,偶尔吃些土豆,超爱吃肉......问到这里其实治疗已经结束了,因为病根已经清楚的摆在面前,如果家长不赶紧让其儿子开始吃蔬菜均衡饮食的话,中药永远只能做到缓解症状,疾病反复是一定的!

其实要多吃蔬菜少吃肉的医嘱我们早对他们讲过,因为在之前的治疗中我们已经用了治疗脾阴虚的方药,当时疗效甚佳,可总是反复,今天追问后才得知,他们尝试过让孩子吃蔬菜但被拒绝,他们也就放弃了,家长也未觉得让孩子吃蔬菜有多么重要,反正有孙老师中药呢......难怪

民间常言道:“吃药不忌嘴,跑断太医腿”,这里的“忌嘴”其实就是生活方式的改变!

写到这里,我文章开篇的三个问题已经得到解答了,不知各位家长看明白没,还是觉得我在“虐待”你们的心肝宝贝呢?呵呵,最后再送给各位家长一句话:“欲得小儿安,三分饥与寒!”

PS:推荐一篇罗大伦博士写的博文“缪希雍的脾阴理论——兼谈儿童脾阴虚的症候 ”,里面对于中医理论阐述的比较详细而且有常用的食疗处方,感兴趣的朋友可以看看:

http://blog.sina.com.cn/s/blog_5c3e721a0101lzf8.html

张起瑞

2014.1.22

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