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孕检及风险评估指导讲义

发布时间:2014-06-11 13:56:15  

孕前优生健康检查 技术规范及风险评估要点
贵州省人口和计生科指所 宋朝晖

讲解内容
一、孕前优生健康检查的服务项目和程序 一、孕前优生健

一、孕前优生健 二、孕前优生健康检查存在风险因素的人 群分类标准 一、孕前优生健 三、孕前优生健康检查及风险评估

◇男性孕前优生健康检查 基本服务内容
血型、肝功、 肾功、尿常 规、乙肝、 梅毒筛查

孕前优检的内容
19项
? 病史询问 ? 体格检查 ? B超 ? 优生健康教育

? 实验室检查(9项)
? 病毒筛查(4项)

? 风险评估和咨询指

导 ? 早孕和妊娠结局随 访

围孕期的概念
?

有关围孕期,至今尚未有确切的划分。一般认为围孕期指准
备妊娠期,或计划妊娠期,即孕前期。在我国,结婚后的女 性即进入围孕期。

? ?

围孕期保健是指妊娠前后的一段时间的保健 围孕期至少应该包括怀孕前三个月至怀孕后三个月

§出生缺陷的概念
引起胎儿个体
解剖结构、功

能代谢和精神
行为等方面的

先天性异常

§优生健康促进(出生缺陷预防)
——指导育龄夫妇在围孕、围产期采取干预措施,阻断 遗传、环境因素对胚胎的影响,减少出生缺陷儿的发生。 遗 传 性 疾 病 六 千 余 种

采取干预措施

环境激素(存在于生物机体之外的激素)的危害 有机氯化物——二恶英、多氯联苯(PCB)、 DDT、
等(有雌激素/甲状腺激素样作用)。 环 境 激 素 种 类

芬香化合物——化妆品、洗涤剂、油漆及塑料添加
剂中的酚A类、烷酚类等(有弱雌激 素样作用)。

重金属及重金属化合物——汞、铅、镉等。
(有阻断生殖内分泌轴调节作用)

人工合成激素、植物雌激素——甲睾酮、己烯
雌酚、大豆异黄酮,葛根,阿麻籽等。

环境激素来源
? ? ?

工业生产:产生的三废、食品用添加剂。 人类活动产生:汽车尾气、化妆品、焚烧生活垃圾等。

农业生产:
为使牛、羊多长肉、多产奶,人们给牲畜体内注射大量 雌激素; 为让池塘里的鱼虾迅速生长,养殖户添加了“催生”的 激素饲料;

为使蔬菜、瓜果个大,提前进入市场,不惜喷洒或注射
一定浓度的乙烯利、脱落酸等“催生剂”和农药。

人食用或使用含有这种激素成分的物质

影响本来身体内荷尔蒙的量 直接刺激,或抑制 内分泌系统 使身体产生对体内 荷尔蒙的过度反应

内分泌紊乱

生殖异常、器官病变、畸胎率增加、精 子数下降、男性女性化和女性男性化等

干预措施

转基因食品

安全吗?

*血友病
因血液中某些凝血因子缺乏而导致严重凝血障
碍的一种遗传性出血性疾病,有甲/乙/丙血友

病三型。
表现为全身各部位自发性或损

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