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前部玻璃体切除术在儿童外伤性白内障的应用效果研究

发布时间:2014-06-12 13:39:32  

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前部玻璃体切除术在儿童外伤性白内障的应用效果研究

作者:廖彭

来源:《中外医学研究》2013年第26期

【摘要】 目的:观察前部玻璃体切除术在儿童外伤性白内障的应用效果,以供临床参考。方法:选取2009年10月-2012年9月笔者所在医院收治的外伤性白内障患儿35例(38眼)患者作为研究对象,均行前部玻璃体切除术治疗。观察手术前后患儿视力水平的变化。结果:与手术前相比较,患儿视力水平明显提高,手术前后比较差异有统计学意义(P

【关键词】 前部玻璃体切除术; 儿童; 外伤性白内障

中图分类号 R776.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)26-0036-02

外伤性白内障是儿童临床常见的致盲原因之一,各类型的眼部穿孔伤易损伤晶状体而导致外伤性白内障,及时进行清创缝合、白内障摘出、前段玻璃体切除可保持眼球完整性,降低致盲风险,提高患儿的视力水平和生活质量[1]。笔者所在医院对近年来收治的外伤性白内障患儿实施前部玻璃体切除术治疗,临床效果较满意,现将结果报道如下

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2009年10月-2012年9月笔者所在医院收治的35例(38眼)外伤性白内障患儿,其中男30例32眼,女5例6眼,年龄3~10岁,平均(5.64±1.32)岁;体重14~32 kg,平均(22.05±4.36)kg;左眼20例22眼,右眼15例16眼;受伤原因包括指甲戳伤8例8眼,铅笔戳伤6例6眼,树枝刺伤3例5眼,钝挫伤18例19眼;合并角膜伤口或瘢痕14例15眼,虹膜后粘连8例9眼,前房积脓1例1眼,晶状体前囊破裂5例5眼,玻璃体积血或浑浊3例4眼。

1.2 方法

所有患儿均在全身麻醉联合球后麻醉状态下实施前部玻璃体切除术治疗。术前采用SRK-Ⅱ公式计算人工晶状体屈光度。术前30 min给予肌内注射酚磺乙胺0.5 g或立止血1 kU,以减少术中出血[2]。每500 ml灌注液中加入0.1%盐酸肾上腺素0.3 ml。采用用玻切头切除视轴区直径约3 mm的后囊,经角膜缘切口将玻璃体切除器置入前房,切除玻璃体,使瞳孔恢复正圆形,于囊袋内植入人工晶体。术毕结膜下注射庆大霉素、地塞米松后包眼[3]。术后常规经静脉滴注抗生素预防感染,静脉滴注皮质类固醇抗炎。眼部滴复方托品酰胺滴眼液,2次/d,活

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