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心悸、气短、胸闷

发布时间:2014-07-09 12:00:42  

心悸、气短、胸闷就 是心脏病吗?
邢台市人民医院心内科

心悸、气短、胸闷等是一组心脏 疾病的症状。
所谓心悸,就是指患者自觉心跳、心 慌或心前区搏动感,心率加快或心律不规 则; 至于气短、胸闷,也是自觉气不够用、 憋闷。 遇到此种情况,人们(或医生)容易 一下想到是否患心脏病,因而造成误诊误 治。实际上,能引起心脏病症状的除心脏 病外,还有许多其他疾病。

心源性疾病——
表现为劳累後胸闷、呼吸困难,或夜 间阵发性呼吸困难,患者可睡眠中憋醒, 见於心脏病患者出现肺淤血、心功能不全, 当平卧位时,肺淤血加重,产生胸闷与呼 吸困难,坐起後好转。 胸闷也可以是冠心病心肌缺血时,心 绞痛的一种表现。特点:劳累、时间短。

肺源性疾病——见於支气管哮喘、胸 腔积液、自发性气胸、肺纤维化等。体检、 胸片、CT可明确。

甲状腺功能亢进
常因心悸、多汗、急躁看病, 有时也伴有气短、胸闷等其他症状, 心脏可以出现杂音,重症者收缩压 升高而舒张压降低。突眼,或表现 “霎眼”减少。只要想到本病,再 做相应检查和治疗有效, 诊断不难。

β受体亢进征:这是近些年来才认识到的 一种后果良好的疾病, 有烦躁、焦虑、易激动、多汗等神经精 神症状 , 常表现心率增快、心悸、气短、胸闷、 心尖部有收缩期杂音、心电图可有不同程度 的改变(ST-T降低或T波低平等),所以很 容易误诊为心肌炎、甲亢、风湿性心脏病等。 心得安试验有助诊断, 采用“心得安”治疗有效。

贫血和过度疲劳
不仅有可能出现心悸、 气短、乏力等,而且在心 尖部有可能听到心脏收缩 期杂音(尤其是女孩)。 易误诊为“心肌炎”、 “先天性心脏病”等。化 验血常规即可明确,

“心”病
神经功能性疾病——最常见於心血管功 能紊乱。患者自觉胸闷、气短,主观感觉 空气不足,呼吸不畅,常有叹息样呼吸, 长出气後自感舒适;有时还常伴有心悸、 心前区刺痛,以及乏 力、头晕、头脑不清、 惊恐、焦虑、多汗、失眠等神经症状。 到医院看病,却没有足够的仪器检查异 常,或有一些检查的异常却不足以解释身 体上的类似心脏病的各种表现。

焦虑型“心”病
心脏焦虑症:常出现胸闷心慌气短憋 气,而且像这样的病人特别爱叹气,还有 些出现心悸、心前区的疼痛的症状,像这 样的病人出现这些症状后就怀疑自己得了 心脏病,经常看心脏内科,做心电图等检 查,但结果都是是正常的或者是有些所谓 “心肌供血不足”,有很多人都被诊断为 冠心病从此戴上了“心脏病”帽子。

如果还有其它明显的心电图

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