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013年2月12月龄儿童国家免疫规划疫苗基础预防接种情况统计汇总报表3

发布时间:2014-07-11 11:46:33  

3.1.3<12龄儿童国家免疫规划疫苗基础预防接种情况统计汇总表(表(表3—1—3)

2013年2月<12月龄儿童国家免疫规划疫苗基础预防接种情况统计汇总报表

(省、市、县及乡级单位上报使用)

山西省(自治区、直辖市) 大同市(州、盟) 广灵县(区、市、旗) 望狐乡(镇、街道)

本月(次)应报单位数_______________ 本月(次) 实报单位数_______________ 报告率_______________%

HBV

首针2 3 及时接种

合 计

备注:(1)本表供乡级及乡级以上单位填报;(2) 应种和受种人数均包括<12月龄内的儿童;(3) 国标编码、去年人口总数、去年出生人口数仅在第一次报表填写。 报告 单位

国际编码(县)

去年去年

人口出生BCG 总数 人数

本月(次) 基础免疫应种人数 OPV DPT MV HBV 1 2 3 1 2 3 1 2 3

BCG

本月(次) 基础免疫受种人数

OPV DPT MV 1 2 3 1 2 3 1

甲肝

HePA-l 应实种 种

填报人 审核人 填报单位(印章) 填报日期2013年2月28日

3.1.2<12龄儿童国家免疫规划疫苗基础预防接种情况统计汇总表(表3—1—2)

2013年2月所有儿童国家免疫规划疫苗基础预防接种情况统计汇总报表

(省、市、县及乡级单位上报使用)

山西省(自治区、直辖市) 大同市(州、盟) 广灵县(区、市、旗) 望狐乡(镇、街道)

本月(次)应报单位数_______________ 本月(次) 实报单位数_______________ 报告率_______________% 报告 国际去年去年本月(次) 基础免疫应种人数 本月(次) 基础免疫受种人数

单位 编码人口出生BCG OPV DPT MV HBV BCG OPV DPT MV HBV

(县) 总数 人数 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 首针2

及时

接种

合 计 备注:(1)本表供乡级及乡级以上单位填报;(2) 应种和受种人数均包括12月龄内和12月龄以上的儿童;(3) 国标编码、去年人口总数、去年出生人口数仅在第一次报表填写。 填报人 审核人 填报单位(印章) 填报日期2013年2月28日

3

3.1.5省级增加的国家免疫规划疫苗基础预防接种情况统计汇总表(表3—1—5)

2013年2月省级增加的国家免疫规划疫苗基础预防接种情况统计汇总报表

(省、市、县及乡级单位上报使用)

山西省(自治区、直辖市) 大同市(州、盟) 广灵县(区、市、旗) 望狐乡(镇、街道)

报告 当月应种儿童人数 当月受种儿童人数 单位 风疹腮腺流脑疫苗 疫苗 炎疫基础 加强 苗 1 2 1 合 计 注:根据各地情况,可进行月报或年报。

实际报出日期:2013年2月28日

乙脑疫苗 风疹腮腺 基础 加强 疫苗 炎疫2 1 2 1 2 苗 审核人 填报单位(印章) 流脑疫苗 基础 加强 2 1 2 制表人

乙脑疫苗

基础 加强

1 2 1 2

1

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