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物理降温法

发布时间:2013-10-10 13:36:09  

物理降温法考核评分标准

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物理降温法相关知识

一、冷疗法目的:

1. 降低体温:冷直接与皮肤接触,通过传导作用散热,降低体温;头部降温,可降低脑细胞的代谢,提高脑组织对缺氧的耐受性,减少脑细胞的损害。

2. 减轻局部出血或止血:冷可使局部血管收缩,血流速度减慢,血流量减少,血液粘度增加,有助于血液凝固而控制出血。

3. 控制炎症扩散:冷可使局部血流减少,降低细胞的活力和代谢,在炎症早期用冷,可抑制炎症扩散。

4. 减轻组织肿胀和疼痛:冷可抑制组织细胞的活动,降低神经末梢的敏感性,减轻疼痛;同时,冷可使血管收缩,通透性降低,渗出减少,减轻组织肿胀和疼痛。

二、物理降温的方法有哪几种?

答:包括局部冷疗法和全身冷疗法。局部冷疗法包括使用冰袋、冰囊、冰帽、冷湿敷和化学制冷袋等;全身冷疗法包括乙醇擦浴、温水擦浴、冰毯机的使用及冰盐水灌肠等。

三、注意事项:

1、随时观察患者病情变化及体温变化、皮肤状况等情况。

2、随时检查冰袋、冰囊、化学制冷袋有无破损漏水现象,布套潮湿后应当立即更换。冰融化后应当立即更换。

3、物理降温时,应当避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底等部位。

4、 用冰帽时,应当保护患者耳部、眼部,防止发生冻伤。

5、 观察患者皮肤状况,严格交接班制度,如患者发生局部皮肤苍白、青紫或者有麻木感时,应立即停止使用,防止冻伤发生。

6、酒精擦浴过程中应随时观察患者情况,如出现寒战、面色苍白、脉搏及呼吸异常时,应立即停止并及时与医生联系。

7、血液病及新生儿禁用乙醇擦浴。

8、物理降温后30分钟需复测体温并做好记录。

9、在使用冰毯时头部可置冰袋或冰帽以起到协助降温的目的。

10、 在使用冰毯期间应每0.5~1小时翻身一次,并密切观察患者生命体征、局部皮肤颜色、 温湿度以及末梢血运等情况,避免发生冻伤、褥疮等并发症,如患者发生寒战、皮肤花斑纹、 生命体征不稳等情况时应暂停使用。

11、在夏天温度、湿度较大时,用冰毯降温时毯面可能会出现结露现象,这时在操作控制应 将毯面温度适当调高,以避免出现严重的结露现象,推荐此时设置毯面温度为10℃

四、健康指导内容:

1、告知患者物理降温的目的、有关配合事项及在高热期间保证摄入足够的水分。

2、指导患者在高热期间采取正确的通风散热方法,避免捂盖。告知患者在软组织扭伤、挫伤、48h内禁忌使用热疗。

五、为什么物理降温每30分钟应测量体温一次?

答:物理降温时每30分钟应测量体温一次,保持体温在33℃(肛温)左右,肛温不宜低于

30℃,否则有可能发生心房、心室纤颤或房室传导阻滞等。

六、何时停止物理降温?

答:使用冰袋降温时体温降至38℃以下应停用。使用冷湿敷降温时体温降至38℃以下应停

用。使用乙醇擦浴或温水擦浴降温时体温降到39℃以下时应撤头部冰袋。

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