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早产儿的护理

发布时间:2013-10-16 08:01:41  

早产儿的护理
武伶俐

? 1.早产儿室 条件应与足月儿分开,除 足月儿室条件外,还应配备婴儿培养 箱、远红外保暖床、微量输液泵、吸 引器和复苏囊等设备。工作人员相对 固定,为加强早产儿的护理管理,最 好开展系统化整体护理。
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? 2.维持体温稳定 早产儿体温中枢发育不完善, 体温升降不定,多为体温低下。因此早产儿室的 温度应保持在24~26℃,晨间护理时提高到27~ 28℃,相对湿度55%~65%.应根据早产儿的体重、 成熟度及病情,给予不同的保暖措施,加强体温 监测,每日2~4次。一般体重小于2000g者,应 尽早置婴儿培养箱保暖(见第五章第四节“温箱 使用法”)。体重大于2000g在箱外保暖者,还 应给予戴绒布帽,以降低耗氧量和散热量;必要 的操作如腹股沟采血等须解包时,应在远红外辐 射床保暖下进行,没有条件者,则因地制宜,采 取简易保暖方法,并尽量缩短操作时间

? 3.合理喂养 早产儿各种消化酶不足,消化吸收 能力差,但生长发育所需营养物质多。因此早产 儿最好母乳喂养,无法母乳喂养者以早产儿配方 乳为宜。喂乳量根据早产儿耐受力而定,以不发 生胃储留及呕吐为原则。吸吮能力差者可用滴管、 胃管喂养和补充静脉高营养液。每天详细记录出 入量、准确磅体重,以便分析、调整补充营养。 早产儿易缺乏维生素K依赖凝血因子,出生后应 补充维生素K1,预防出血症。除此之外,还应补 充维生素A、C、D、E和铁剂等物质。

? 4.预防感染 早产儿抵抗力比足月儿更低, 消毒隔离要求更高。更应加强口腔、皮肤 及脐部的护理,发现微小病灶都应及时处 理。经常更换体位,以防发生肺炎。制定 严密的消毒隔离制度,严禁非专室人员入 内,严格控制参观和示教人数,超常人流 量后应及时进行空气及有关用品消毒,确 保空气及仪器物品洁净,防止交叉感染。

? 5.维持有效呼吸 早产儿易发生缺氧和呼吸 暂停。有缺氧症状者给予氧气吸入,吸入 氧浓度及时间根据缺氧程度及用氧方法而 定,若持续吸氧最好不超过3天,或在血气 监测下指导用氧,医学教.育网搜集整理预 防氧疗并发症。呼吸暂停者给予弹足底、 托背、吸氧处理,条件允许放置水囊床垫, 利用水振动减少呼吸暂停发生。

? 6.密切观察病情 由于早产儿各系统器官发 育不成熟,医学教.育网搜集整理其功能不 完善,护理人员应具备高度的责任感与娴 熟的业务技能,加强巡视,密切观察病情 变化。如发现以下情况,应及时报告医师, 并协助查找原因,迅速处理:①体温不正 常;②呼吸不规则或呻吟;③面部或全身 青紫(或苍白);④烦

躁不安或反应低下; ⑤惊厥;早期或重度黄值;食欲差、呕吐、 腹泻、腹胀、出生3天后仍有黑便;硬肿症; 出血症状;24小时仍无大小便。

? 谢谢


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