haihongyuan.com
海量文库 文档专家
全站搜索:
您现在的位置:首页 > 幼儿教育 > 育儿理论经验育儿理论经验

时间因素对危重症儿童全血动脉血糖浓度的影响

发布时间:2013-10-16 09:31:27  

·46·

护理实践与研究2012年第9卷第23期(上半月版)

时间因素对危重症儿童全血动脉血糖浓度的影响

洁李广玉段颖杰张思嘉

目的:探讨危重症儿童动脉全血离体后放置时间对血糖测定的影响。方法:选择儿童重症监护病房住院患儿103例,分别在动脉血标

30,60,90,120min测定标本血糖浓度,本采集后1,并将结果进行比较。结果:不同时间点,全血动脉血糖浓度比较具有统计学意义(P<0.01)。危重症儿童动脉血液离体后,血糖测定值随放置时间延长而降低,血糖测定值1~30min内有显著差异,且采血后30min内血糖下降最多。结论:危重症儿童全血动脉血糖测定在采血后应立即完成。关键词

危重症儿童;时间因素;动脉血糖

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2012.23.025

葡萄糖是儿童主要供能物质,血液中的葡萄糖是脑神经脑所需能量几乎全部来自葡萄糖组织的唯一来源,

[1]

糖检测要求的标本。将血液与采血针内抗凝剂充分融合后在室温下放置。所用仪器为美国强生公司血糖分析仪及强生稳步血糖试纸。1.21.3

方法

30,60,90,120min分别测定标标本采集后在1,

采用SPSS11.0软件进行统计学分析,采

本血糖浓度,并将结果进行比较。

统计学方法

用均数±标准差(±s)表示各个时间点的血糖值,不同时间点动脉血血糖值的比较采用方差分析,并对不同时间点的血糖值进行两两比较的SNK-q检验。检验水准α=0.05。2

果(表1,表2)

表1时间点

1min30min60min90min120minF值P值

不同时间点血糖值的方差分析

±s)血糖值(mg/dl120.70±2.56113.88±2.37110.92±2.38106.98±2.34101.09±2.57931.1292<0.001

。当儿

童受到疾病侵袭时,血糖含量的稳定显得尤为重要。因此必毛细血管末梢须加强对患儿血糖的监测。临床常用静脉血、

血检测,也可采用动脉全血进行血糖浓度的测定。由于重症监护病房收治的均为危重症患儿,为了解患儿的病情变化,及时调整治疗方案,需要反复监测动脉血气,检测的同时也可用采集的动脉血测定血糖浓度,减少因反复穿刺给患儿增加新的痛苦。有文献报道,静脉血糖标本放置温度和时间对血糖不及时处理室温下血标本时每小时血糖测定值有明显影响,值降低7%

[2]

。在临床工作中动脉血标本采集后也应及时检

测,但因某种原因可能会出现未能及时检测的现象。为了解动脉血液离体后放置时间对血糖检测结果的影响,

资料与方法临床资料

选择2011年3~10月我院重症监护病房住

院患儿需要采集动脉血进行血气分析同时检测血糖者共103例,男64例,女39例。年龄1个月~14岁。肺炎45例,急性中毒9例,哮喘3例,重症肺炎18例,呼吸衰竭28例。选用动脉血气针采集动脉血,排除采集到静脉血及标本不符合血

表2

时间点1min

30min60min90min

30min

均值差6.82---

P值<0.01---

均值差9.782.96--

60min

P值<0.01<0.01--

表1显示,危重症儿童动脉血液离体后,血糖测定值随放置时间延长而降低,且30min内血糖下降最明显。

90min

均值差

13.726.903.94-

P值<0.01<0.01<0.01-

120min均值差19.6112.799.835.89

P值<0.01<0.01<0.01<0.01

不同时间点血糖值两两比较

1min血糖值和30,60,90,120表2显示,经过两两比较,90,120min的血min的血糖值均有统计学意义;30min与60,

120min的血糖值有统糖值有统计学意义;60min与90min,

计学意义;90min与120min的血糖值有统计学意义。3

儿童血糖的调节和成人相同。葡萄糖是脑部,尤其是大脑的主要能量来源,但脑细胞储存葡萄糖的能力十分有限,仅能维持数分钟脑部活动对能量的需求

[1]

相对稳定对组织器官的能量代谢起到重要作用。低血糖时,中枢神经每小时仍需要葡萄糖6g左右,当葡萄糖持续得不到补充、肝糖原全部耗尽时,就会出现低血糖神经症状

[3]

儿童低血糖持续时间过长或反复发作的低血糖均可造成不可逆性脑损伤,甚至死亡。年龄越小,脑损伤越重,因此必须加强对儿童低血糖的监测。同时在治疗过程中,血糖水平波动过大,则不利于病情的稳定和改善

[4]

。因此,血糖的监测与

。体内血糖含量的调控已成为危重患儿救治的重要内容。

血糖的准确监测与调控需要对血糖值进行准确测试,测试结果的准确与否不仅取决于测定仪器、试剂、标准品和质控

作者单位:100045首都医科大学附属北京儿童医院

张洁:女,本科,主管护师

网站首页网站地图 站长统计
All rights reserved Powered by 海文库
copyright ©right 2010-2011。
文档资料库内容来自网络,如有侵犯请联系客服。zhit326@126.com