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儿童气质及其评价意义

发布时间:2013-10-16 11:41:21  

儿童气质及其意义和评价

姚凯南教授:儿童个性心理特征是由气质、智力和性格三个部分组成,气质是个性心理的重要组成成分之一。气质是儿童正常行为的不同表达方式,它是指个人心理活动的稳定的动力特性,主要表现为心理活动的强度、速度、稳定性、灵活性及指向性上。

张劲松医师:现代儿童气质的最早研究者是美国的儿童精神病医生托马斯和切斯,他们发现婴儿生后不久即在行为上表现出彼此不同的个体差异,沿用古老的气质概念,称之为儿童的气质,定义为对刺激的外在行为反应方式,并于1956年开始进行了著名的纽约纵向研究(N_YOkLnllgitudi。IStudy,NY'LS)。他们提出儿童气质有 9个维度,即:活动水平、节律性、趋避性、适应性、反应强度、情绪本质、坚持性、注意分散度、反应阈,并将儿童分为"难养型"、"易养型"和"发动缓慢型"三种气质类型。托马斯和切斯还提出了儿童气质"调适良好"(gler--。f fit)的观点,即若家长或环境的要求和期望符合儿童的气质特点,与气质特点相协调,则产生调适良好,这样的儿童会获得最佳的发展,很少出现行为问题,反之,处于"调适不良"状态的儿童则容易产生行为问题。继托马斯和切斯的研究后,很多儿童工作者包括心理学家等对儿童气质的研究和应用产生了很大兴趣,并相继提出了其它几种儿童气质理论。不过,由于托马斯和切斯的气质理论的可操作性和应用性较强,故一直被儿童的抚养教育和临床实践中所广泛接受。

姚凯南教授:为了解我国儿童的气质特点及其对健康的影响,我国从1987年对儿童气质进行了系统的调查及研究。

1994年在西安组成了中国儿童气质常模协作组,对协作组人员进行了严格的训练,次年起开展工作。在全国六大行政区各选l~3个代表性城市。按年龄。性别比例,分层随机取样4个月至12岁健康儿童共9973名,分为12个年龄组,每个年龄组人数不少于200人。对4个年龄组的气质量表进行了标准化,并建立了4个月至12岁儿童9个气质维度的中国常模。本测验的重测信度为0.70~0.94,分半信度为0.37~0.94,效度检验克隆巴赫。系数0.60~0.90,提示标准化的量表有效、可靠。研究证明中国儿童的气质类型有相对的稳定性,可分为平易型(E型)、麻烦型(D型)、缓慢发动型(S型)、中间型(又分为:l-E型,即中间偏平易型:I-D型,即中间偏麻烦型)。气质维度随着儿童年龄的增长,其活动水平、反应强度逐渐降低;注意的持久性渐增强;注意的分散度渐降低、反应阈值从低到高(P<0. 001)。

1988~ 1992年对西安 306名 2~ 3岁幼)L(资料完整者287名),用2~3岁儿童行为检核表门~3岁CBCL),中国幼儿气质量表(N)及儿童精神卫生调查表等工具测查了儿童气质与儿童行为表现之间的关系。研究结果证明儿童行为障碍与儿童气质类型及儿童气质维度明显相关,D及I-D型气质的儿童其行为障碍发生率高(D型为24. 0%,互一 D型为 38. 5%,而 E型为互. 1%, I- E型8. 9%, S型 14. 3%。 P= 0. 000~ 0. 025);所有 9个气质维度均与儿童行为障碍有明显相关( P< 0. 05~ 0. of),多元逐步分析证明儿童气质维度与儿童行为障碍有密切关系(P=0.000~0.00 0。同期还对433名学龄儿童进行了类似研究,也得出了相同结果。这对心理学、医学及教育学均有很大的现实意义。

1988~1992年对285名学龄儿童(男138名,女147名)用中国学龄儿童气质量表(CSTS)、绘人测验(DPT)及区内统考成绩进行了儿童气质、智商与学业成绩的相关研究。结果证明

学业不良组儿童中D型气质及I-D型气质占 29. 2O,正常对照组为 14O;学业不良组儿童 E型占12. 5o,正常对照组 53. 8o,两组间差异非常明显( P<0.01)。学业不良组儿童在生物活动的节律性、适应能力。注意的持久性、注意的广度对气质维度得分与正常儿童组有显著差异( P< 0. 05~ 0. 0)。说明儿童气质因素也是影响儿童学业的重要因素,因而,在纠正儿童学习障碍及正常儿童学习管理中,必须注意到儿童气质问题。

1998~2000年深切I宝安区妇幼保健院对多动障碍患儿的气质特点进行测查,发现多动障碍患儿的气质类型多为D型及I-D型,其气质维度也有明显的特点。浙江温州医学院附属医院儿科近期研究还显示儿童气质特点与儿童哮喘有关。

儿童气质类型没有好坏之分,但它决定着儿童的行为方式,不同气质类型的儿童有不同的行为表现,这是气质的典型定义。

张劲松医师:儿童气质是以生物遗传学为基础的,是比较稳定的一种个体心理特征,是个性发展的基础,但也受后大环境因素的影响,并与环境相互作用。儿童气质的生物遗传学研究显示父母个性积极,则孩子的气质特点一般也较积极。反之,小儿的气质特点也会影响家长的情绪和行为。气质的性别差异随年龄的增长也发生明显变化,3.4岁以后逐渐显现出来,一般而言,男孩活动水平较高、反应强烈、坚持性强、反应阈值高。气质也有种族文化差异,例如与美国儿童相比,某些年龄阶段( 8~ 12岁)的中国儿童的活动水平、适应性、可预测性、组织性、反应强度偏低。

气质特点与儿童的躯体和心理健康发展均有关系,可以体现在睡眠做食、意外伤害、人际交往、学习成绩等多方面。对不同年龄的钻童其影响程度有所不同,在对儿童的抚养和教育中是不可忽视的心理特点。例如:节律性低对于婴幼儿主要体现在饮食、睡眠、排便不规律,给幼时的抚养带来一定的难度,人学后则可能因在组织、计划性方面的表现较差(如不能按时、做事无计划)而更受重视,但这种孩子可能较容易适应生活的变化。节律性的另一个极端是过强,较易抚养但有时则显得刻板、难以接受变化。由于儿童气质特点具有生物学基础,较为稳定,所以不能强行改变并期望有显著的改变,抚养方式应注重与气质特点的"调适"。

在临床的疾病诊断和处理中需要注意,气质与多动注意障碍、学习障碍鉴别,气质在学习困难、情绪障碍、适应性障碍等行为障碍以及某些慢性身心疾病的产生和治疗中的作用。多动性障碍的诊断应严格按照诊断标准。多项研究显示学习成绩不好不一定是智能障碍或学习障碍,可能是孩子的气质所致,在智能正常儿童中 10%~ 20%应绩低下者可能是受气质的影响。

临床医生在应用气质概念时还需要注意:在临床咨询中应采用气质维度的特点,而不宜采用气质的分型指导家。气质类型是经常提到的概念,但是否适合临床应用,我曾请教过托马斯和切斯医生,他们都认为不适用临床指导,以避免给孩子加上"标签",而且抚养的难易与家长态度有关。去年我在纽约拜访托马斯医生、切斯医生时,他们指出分型是为了研究的分析和解释的需要,特别是在做群体研究时,而在临床中不应对某个儿童进行气质类型的诊断。

儿童气质的评价途径有问卷、观察和询问,共有近30种的测试方法。问卷法是最常用的评价途径,尤其适用于临床。托马斯、切斯医生与其同事编制的《3~7岁儿童气质问卷》是较好的而且是常用的。此外,美国的儿科医生开瑞和同事依据托马斯、切斯二人的理论结构

发展出了五套适用于不同年龄阶段的气质问卷,是较系统的儿童气质测试工具,分别用于 l~4个月、5~12个月、l~2岁、3~7岁、8~12岁。这套问卷具有较好的信度和效度,并已经引进我国,我和同事们完成了全部五套问卷在上海地区的重新标准化并开发出测试软件。采用问卷评价儿童的气质可以辅助医生全面了解儿童的行为特点,应将气质评价作为全面评估、诊断的一部分,不可仅凭测试结果就对孩子下结论、作判断。

万国斌主任医师:Iff床医师对气质的研究,最后的落脚点是在应用上。气质是个性心理特征之一,也是与生俱来的心理素质,气质本身没有好坏之分,所以没有太大的临床价值。但是,当气质与环境发生相互作用后,它对儿童心理与生理的发展将产生重大的作用。气质对儿童的影响可以表现在下列几方面。

第一,对儿童抚养过程的影响。我们的研究发现气质与家庭环境之间存在相互影响,不同气质表现的婴儿对类似的环境刺激作出的反应也不同相同。因此,要根据不同的气质特征采取不同的养育方法,促使儿童的身心健康成长。具体地说,让家长及早了解儿童的气质特征,根据气质特征指导婴儿的喂养和培养睡眠习惯,对儿童的情绪反应作出不同方式的处理。让家长接纳儿童的气质特点,培养良好的亲子关系。对于发动缓慢气质类型的儿童,要勤观察,细照料,耐心等待,积极主动的提供环境刺激。对于困难气质类型的儿童,不要对他们的情绪作出过度的反应,在理智分析后作出适当的反应。

第二,对认知发展的影响。不同气质特点的儿童,智力发展结果可能不同。一般认为容易抚养气质类型的婴幼儿智力发展较快,这与他们积极接纳与探索环境,情绪控制能力强等特点有关。但是,MaZide(1987)发现在中上社会经济状态家庭中,困难气质类型的婴儿比容易抚养气质的婴儿到学龄前期智力发展要好,他们认为是这是在中上社会经济状态家庭中,困难气质类型儿童可以从他们的父母那里诱发出更多正性的反应,从而促进了他们的认知发展。因此,出现智力发展的差异,仍然是智力与环境相互作用的结果。

第三,对行为障碍的影响。困难气质类型儿童更易发生各种行为问题。负性情绪、高反应性、低注意广度和持久性、易分心和高活动水平与注意缺陷多动障碍有关。在男孩,早期的困难气质类型与后期的攻击性行为、反社会性行为以及违抗性行为相关。这也是气质与环境作用的结果。因为,困难气质类型的儿童,容易与环境发生矛盾,会更多的受到批评与惩罚,甚至受到躯体虐待,他们可能从小生活在更多的负性环境下,出现行为问题的可能性就增加。

第四,对情绪障碍的影响。儿童早期的害羞与后期的抑郁、自尊低有关,害羞及负性情绪与焦虑及恐惧有关,社会退缩与抑郁有关。我们在临床心理咨询中,对有情绪障碍的儿童进行气质类型评定,发现他们表现为发动缓慢型气质,一些儿童是困难型气质。当这类儿童是由急躁型父母或粗暴型父母抚养时,他们有可能发展为情绪障碍。

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