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泥岗路母婴店:你是属于哪一种体质的产妇

发布时间:2013-11-15 12:58:33  

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泥岗路母婴店:你是属于哪一种体质的产妇

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喉咙痛及颈部痛

吞咽困难及喉咙疼痛

面对所有会造成拒绝吃喝的疼痛时,检查孩子的腹部过后,看看口腔及咽喉(以汤匙柄或木制的压舌板短暂地把舌根向下压住,可以用咽喉反射镜来看看孩子咽喉或扁桃腺的情况,不过要记得很快松开压舌板!)(照片

5)。喉咙痛是最常造成孩子拒食的原因。

病毒感染造成的扁桃腺发炎,最常见到的是沿着牙龈有光滑发亮的红斑。扁桃腺有些发红、发烧会到40℃、有舌苔及伴有呕吐,不过这些感染症状通常是无害的。

罹患脓毒性咽喉炎时,后颚及扁桃腺严重发红,可能出现白斑。造成脓毒性咽喉炎最常见的原因就是链球菌感染。所幸,目前这种疾患发作起来通常比以前要轻微多了。可能的并发症有中耳炎及脓痂疹(请参阅5.17“皮肤的感染”),很少会有Glomerulonephritis(肾炎),极少状况下会并发风湿热(请参阅7.3“猩红热”)。因为有可能会产生如此严重的并发症,所以大部分的医生坚持使用抗生素,并将不用的决定视为专业判断的错误。当然,在求诊时,若不使用抗生素治疗,一定要医师、家长双方均同意。

然而要考虑的是,发生在罕见并发症前的喉咙痛,经常很轻微或根本不会发生,所以即使很早就完全使用抗生素来治疗,并发症还是会发生(美国的医疗报导证实,即便使用青霉素治疗,风湿并发症还是会发生)。根据我们十年来治疗脓毒性咽喉炎的经验,唯一一个并发心肌炎的病患,先前已接受过抗生素治疗。此外可以确定的是,许多没得病也不具传染性的人,其扁桃腺上都发现有链球菌的存在。例如,人们可以从健康的幼儿园儿童所做的喉咙抹片中,找到大约5%~30%的阳性链球菌反应。如果考虑到儿童经常接触玩伴、兄弟姐妹及周遭许多大人的事实,抗生素治疗不久后,扁桃腺再感

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染链球菌的可能性很高。很明显的是,即便是最广泛的青霉素治疗,也不能保证链球菌所引起的并发症不会发生。

我们敦促家长和医生能依个别状况,达成是否使用抗生素的共识。不管决定如何,脓毒性咽喉炎的病患需要细心的治疗:体温下降后,至少要在床上安心静养三天,每隔2~3天就要跟主治医师联系,直到孩子退烧;症状消失后2~3周或恢复状况不理想,就要做追踪检查。大部分接受我们诊治的病人,都不需用抗生素治疗。

当扁桃腺的覆盖物很厚、发红的颜色很亮时,需立即就医了解原因,可能感染了腺热(亦称感染性单核血球症;请参阅7.7“淋巴腺热”),白喉(请参阅7.6“白喉”)很少见,但可能是这些症状的导因。

真菌性口炎(鹅口疮)较常发生在两颊内的黏膜上而非喉咙,并不会造成疼痛或发烧的症状(请参阅5.14“霉菌感染”;及第7.9“口腔溃疡”)。病毒所引起的扁桃腺炎,其初期喉咙痛的居家护理,可用热或凉的柠檬汁敷在颈部周围(请参阅附录1.2.4“热柠檬汁敷布”),其他急性的喉咙痛也可如此处理,另一种方式是用柠檬片作为敷料(请参阅附录1.2.5“柠檬片喉咙湿敷药布”)。除此之外,喝一杯加蜂蜜及柠檬的鼠尾草热茶,或者用鼠尾草煎煮的浓茶来漱口也有不错的效果。发汗包(请参阅附录1.8.3“发汗包”)有时也有帮助。化学的口腔消毒液是没用的,但Wala的

EchinaceaMouthandThroatSpray(松果口腔喉咙喷剂),或用Weleda的

BolusEucalypticomp。(丸桉复方)来漱口,都是经过时间证明可达到舒缓的疗法。内服药则必须由医生根据诊察结果来开具处方。如果不是一定得用药的话,我们则建议使用Cinnabarcomp。(每次一小匙,一天四次),或

Apis/Belladonnac.Mercurio(用量每次5~7颗,一天五次)。慢性扁桃腺炎或伴随喉咙痛的反复性感冒,可用芥末粉泡脚两周,非常有效(请参阅附录

1.8.4“芥末足浴”)。

其他种类的喉咙痛及颈部疼痛发生在扁桃腺的后方或下方的脓肿,偶尔会产生喉咙痛,病人的感觉很糟,有高烧起伏不定的情况,且无法完全张开口。扁桃腺脓肿需要由医生立即治疗。

颈部淋巴节发炎(淋巴腺发炎)的处理,比较不那么急迫,可以稍待,先观察病情的发展。在下颌骨之下脖子的侧面,可以按到块状物的肿块,压下去会有疼痛感。此病有两种发展的可能性:肿块常会缓慢消散缩小,但是淋巴结在几个月内还是摸得到(喉咙敷布请参阅附录1.2.2“当归或洋葱油膏的喉咙湿敷药布”)。另一种情形是,父母会发现孩子身上的肿块日渐变大及变硬,摸起来还会痛,这两种情况都显示身体本身正在积极地自我疗愈。因此,大多数得过这种脓肿的孩子,在往后的童年期中,对化脓性的感染都

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会有很好的抵抗力。根据我们的经验,避免抗生素的治疗是值得的,因为疾患的痊愈过程,可以让孩子有更好的抵抗力,虽然有些案例需要住院治疗。 几乎每个孩子的脖子上都可以摸得到较小的淋巴结肿大,可能是因为一些无害的感染,有时没有任何疾患症状也可能出现这种状况。如果这种无痛的肿块连续几周有越来越大的情形,则必须就医了解原因。

在颈部后面及旁边的疼痛也有可能是肌肉痉挛或脖子僵硬所造成的,这种局部性的肌肉紧绷,痛起来就像风湿性腰痛一样。通常疼痛会持续几天,通过局部的热敷会明显好转。可用一些促进血液循环的软膏或温的油性贴布,再用一条羊毛巾覆盖,以改善疼痛的情况。热敷时,除了葵花油及橄榄油之外,10%熏衣草油的效果也很好。

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