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菜英路母婴店:宝宝发烧的家庭处理及用药

发布时间:2013-11-17 08:57:43  

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菜英路母婴店:宝宝发烧的家庭处理及用药

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小儿发热的家庭处理及退热药的选择

由于小儿的新陈代谢比成人旺盛,每个人的体温一天之内有波动,早晨相对低一些,下午略高,但是不能相差1℃。体温也随着孩子的活动过度、穿衣过多、环境温度过高,以及因为吃饭哭闹也会造成体温暂时升高,这时的孩子全身状况良好,没有自觉症状。但是小儿年龄越小,中枢神经系统体温调节的功能越差,再加上小儿的体表面积相对大,皮肤汗腺发育不健全,所以孩子的体温很容易波动。如果小儿腋下的体温达到37.5℃,又出现一些症状、体征,可以诊断孩子病理性发热。一般37.5-——38℃为低热,38.1——39℃为中度热,39.1——40.4℃为高热,<40.5℃超高热。

虽然发热是人体防御疾病和适应内外环境异常的一种代偿性反应,但是如果发热过久,使体内调节功能失调,则对孩子的健康造成威胁。因此必须要及时处理。

在发热的原因不明确或者不能马上去医院时,可以在家庭做如下的处理:

◆如果是低热多给孩子喝水即可,中度热可以给予退热药口服,高热及超高热必须马上去医院,采取针剂退热或其它方法。

◆物理降温的办法:可以洗温水澡,洗后及时过上浴巾,擦干身体穿上衣服。也可以使用冷湿毛巾擦浴全身,尤其是大血管走行的位置,如:腋下、腹股沟等部位,擦至皮肤发红为止。也可以给孩子洗温水澡,洗后及时用毛巾包好,也可以头枕冰袋、冷水袋,用冷水袋或冰袋放置在腋下、颈部两侧、腹股沟以及额部,有的孩子可能因为使用冰袋会产生严重寒战,尤其是小婴儿,所以最好使用冷水袋。目前世界卫生组织禁止用酒精(包括白酒)给婴幼儿擦浴,原因是酒精可以通过皮肤进行吸收,对孩子的健康反而不利。

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◆保证孩子液体的入量,尤其是水的摄入,因为高热会造成孩子新陈代谢加快,出汗或不显失水增多,而且多喝水有助于加快毒素的排出。

◆发热的孩子需要卧床休息,吃容易消化的饮食。如果处于添加换乳期食品的阶段,要暂停新的食品摄入,待疾病痊愈后再重新添加。

◆如果孩子发热原因不清,尽早去医院就诊,明确诊断给予相应的处理,以及贻误病情。

如果孩子体温在38.5°以上,伴有精神不好,建议去医院。

了解更多小儿发烧知识,请查看:宝宝发烧全程护理手册

如何选择退热药

从前很多的医生喜欢用“阿苯片”。它是阿司匹林和苯巴比妥的复合制剂,退热效果好,而且能够镇静,尤其是给容易高热惊厥的孩子更受到欢迎。但是由于阿司匹林可以引起新生儿青紫症,也容易引起婴幼儿出血(脐出血、呕血、便血),而且国外也有报道,因为服用阿司匹林造成孩子瑞氏综合征(是急性脑病合并肝脂肪变性的一种严重疾病),所以现在国外不少国家规定婴幼儿禁用。我国虽然没有明确的规定,但是需要慎用。

“安乃近”因为可以引起婴幼儿的粒细胞减少,造成肾损伤,容易引起过敏反应,注射和口服已经很少使用,国内已经限制使用,但是有的医院还采用安乃近滴鼻,用于2岁以下的孩子,不过需要慎重。因为滴鼻也会造成以上的损伤。

复方氨基比林又叫安痛定,其中含有的氨基比林可使血液中白细胞减少,如果反复使用,可以导致颗粒细胞减少征或急性溶血性贫血,因此婴幼儿是禁用的。

联合国卫生组织不建议给2个月以下的孩子使用退热药,可以采用物理降温。

对于婴幼儿推荐使用退热药如下:

◆扑热息痛:此药很少引起胃肠道的不良反应,不影响血小板、不会引起肾脏损伤,起效快,作用强和安全,但是大剂量同样也可以引起肝脏损伤。因此要正确掌握剂量和使用方法。每日不超过4次。间隔6小时左右,一般使用不超过3天。目前市面上销售的小儿百服宁糖浆、小儿美林糖浆、泰诺、安佳热、一粒清、常安达都属于这类的药。

◆布洛芬:又叫芬必得、异丁苯丙酸。此药退热快,退热时间持续可达8小时,胃肠道刺激小,易耐受,是安全可靠的退热药。布洛芬适用于6个月以上的孩子,剂量为5——10毫克/公斤体重/次,每6——8小时1次。托恩口服液就是属于这类药物。

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◆小儿退热栓:其成分主要是扑热息痛,如果是复方制剂还含有人工牛黄、南板蓝根浸膏粉。主要是用来塞肛门,由肠吸收,效果快速,对于拒绝吃药的孩子退热非常方便,但是用量大或者多次使用容易造成孩子体温骤降或者腹泻。 了解更多小儿发烧知识,请查看:宝宝发烧全程护理手册 其实家长还可以选择一些中成药给孩子退热,但是需要注意适应症。 ◆小儿牛黄散:主要是由钩藤、僵蚕、天麻、全蝎、黄连、大黄、胆南星、浙贝母、天竺黄、半夏、橘红、滑石、人工牛黄、朱砂、麝香、冰片等组成。适用于小儿食滞内热引起的咳嗽发烧,呕吐痰涎,烦躁起急,睡卧不安,惊风抽搐,神志昏迷,大便燥结。对于一些脾胃虚寒者忌服。每次0.9g,一日2次,温开水送服;周岁以内小儿酌减。

◆紫雪散:是中药三宝之一。主要由生石膏、羚羊角、犀角、麝香、青木香、丁香等配制而成,常用于急性热病引起的高烧不退、大便秘结、烦躁不安以及神志不清、说胡话等症状,尤其对小儿急惊风具有高效、速效的特点。服用时,一周岁以内,每次o.3克,每增加一岁,便递增0.3克,1天1次。要注意此药对高烧病人才有退热作用。但有的孩子热度并不高,或发热原因不明不要盲目使用紫雪散,掩盖了病情,造成误诊。

◆猴枣散:由猴枣、羚羊角、天竺黄、川贝母、沉香、青礞石、麝香、月石组成,常用于治疗小儿痰热惊风,对小儿急惊风,四肢抽搐,痰多气急,发热烦躁等症有较好的疗效。

但是以上的中药都含有苦寒的成分,容易伤及孩子的脾胃,不能长期使用。同时由于这些药都是用于实症引起的发热,对于虚症是禁忌的,因此家长需要做出正确的选择。

需要提醒家长注意的是:发热只是疾病的症状之一,使用退热药是治标的一个手段,而且退热药使用后要想达到稳定的、完全退烧目的是需要一定时间的,只有控制住引起发病的病原体,孩子才有可能完全退烧。所以家长千万不能性急,而频繁使用退热药或者反复去医院就诊。文/张思莱 新浪育儿 了解更多小儿发烧知识,请查看:宝宝发烧全程护理手册

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