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宝宝发热怎么办?

发布时间:2013-11-27 11:01:17  

宝宝发热怎么办?

孩子正常的体温范围

? 直肠温度:36.5~38℃

? 口腔温度:36.5~37.5℃

? 腋窝温度:36~37 ℃

小儿一日间的体温可有波动

? 清晨体温最低

? 傍晚体温较高

? 一般可相差0.5~1℃

? 体温的波动还可以由于运动,穿衣过多,洗热水澡或气温高而引起。 ? 小婴儿在喂奶后,饭后或哭闹后体温也会稍有升高。

? 热食,热饮后可以使口腔温度升高。

小儿发热的定义:

? 直肠温度>38 ℃

? 口腔温度> 37.5℃

? 腋下温度>37.3 ℃,称为发热,

? 发热不超过38.5 ℃的称为低热,

? 发热超过39 ℃的称为高热,

? 发热超过41 ℃的称为过高热。

发热是呼吸道疾病的最常见表现

? 小儿常见的呼吸道疾病如:感冒,咽喉肿痛, 肺炎可以发热。 ? 其他如:耳朵感染,泌尿道感染和消化道感染也可以发热。

小儿发热的家庭处理

? 如果孩子体温在38.5 ℃以下,而且没有感到不舒服或惊厥的,一般不需

要治疗。

? 如果孩子没有惊厥或慢性病史,即使温度再高也不会造成危害。

? 观察孩子的行为更为重要。如果孩子吃饭睡觉玩耍都可以,一般不需要找医生。你可以采用下面的方法处理。

发热的家庭治疗——物理降温

? 应将孩子的衣服解开,以利于散热。

? 夏天高温气候时,应将孩子移到阴凉通风处,或有空调的房间中,使体温缓慢下降。

? 可以给孩子洗温水澡,水温要比孩子体温低3~4 ℃,浸泡20~30分钟,然后用毛巾将全身擦干,揉擦皮肤至发红。

? 还可以用冷水湿毛巾或降温贴敷于前额,腋窝下和大腿跟部,每5分钟换一次。

发热的家庭治疗——药物降温

对乙酰氨基酚(商品名:泰诺林糖浆或滴剂)

年龄 体重 滴剂 糖浆 (80mg/0.8ml) (160mg/5ml) 0~3月 3~5kg 0.2~0.5ml / 4~12月 5~8kg 0.5~0.8ml / 1~2岁 8~12kg 0.8~1.2ml 3~4ml 2~3岁 12~14kg 1.2~1.4ml 4~5ml 4~5岁 16~18kg 1.6~1.8ml 5~6ml

发热的家庭治疗——药物治疗

布洛芬(商品名:美林,恬倩)

年龄 体重 滴剂 糖浆

(40mg/1.5ml) (100mg/5ml) 6~12月 6~8kg 2~3ml 3~4ml

1~2岁 8~12kg 3~4ml 4~6ml

2~3岁 12~14kg 4~5ml 6~7ml

4~5岁 16~18kg 6~7ml 8~9ml

发热的家庭治疗——药物治疗

对乙酰氨基酚栓剂

(小儿退热栓)

剂型: 0.15/粒,0.3/粒

婴幼儿: 5~10mg/kg/次,

儿童:10~15mg/kg/次

轻度发热的其他建议

? 保持孩子房间的温度适当,可以穿少量的衣服。夏天空调的适宜温度在 28℃~30℃。

? 鼓励孩子多进食液体(水,稀释的果汁)。

? 避免进食油腻食物或其他难以消化的食物,因为发热使胃部活动下降,食物消化缓慢;停止孩子一直正常服用的牛奶。

? 如果房间闷热,用风扇促使空气流动。

? 发热时孩子没有必要一定躺在床上,他可以起床并在房子周围走动,不应该跑动或过度运动。

? 发热是由于高度传染性疾病引起的(例如:水痘,手足口病等),就让孩子远离其他孩子或成人。

寻找儿科医生帮忙的时机

? 孩子年龄小于2个月,体温超过38℃时,

? 发热超过40 ℃,

? 孩子持续哭闹,

? 孩子不易被唤醒,

? 孩子脖子僵硬,

? 孩子皮肤上出现紫斑,

? 孩子呼吸困难,清理鼻腔后无好转,

? 孩子出现惊厥,

? 孩子流口水,不能吞咽任何东西,

? 孩子外表呈重病容。

介绍几种温度计——那一种温度计最好?

? 玻璃(水银)温度计

? 数字手指温度计

? 鼓室温度计

? 温度条

关于高热引起惊厥的介绍

高热引起的惊厥是小儿惊厥中最常见的一种,约3%~4%的儿童经历过高热惊厥,尤其在小于2岁者更带见,20%~30%的高热惊厥患儿以后会复发。高热惊厥是一种自限性的短暂的全身发作,持续时间很少超过5分钟以上的。

关于高热引起惊厥的治疗

高热惊厥的治疗是重在预防,目的是减少和控制高热惊厥的复发。对于这些孩子,一旦有发热时,应该尽早采取各种退热措施。一旦惊厥己经发生,应该立刻行动避免进一步损伤:

1.将孩子放平在没有坚硬物件的地板或床上。

2.将头部转向一侧,以便唾液或呕吐物可以顺利流出口腔。

3.不要将任何东西放进孩子的口中,因为他不能吞噬

4.如果惊厥持续2~3分钟,或持别严重立刻去附近的医院就诊。

关于高热惊厥的处理

高热惊厥特别严重的情况是指:

1.高热惊厥频繁发作,

2.每次惊厥发作持续时间超过10分钟,

3.伴有呼吸困难、窒息情况。

4.伴有面色皮肤发紫情况。

高热惊厥与癫痫的关系

高热惊厥大多数预后良好,转变癫痫的发生率仅为1%。危险因素有:

1.初发年龄于6个月以下或6岁以上。

2.体温不高就出现惊厥,而且频繁发作。

3.每次惊厥发作持续时间超过30分钟。

4.惊厥发作时为单侧肢体抽搐,

5.神经检查有异常,

6.发作14天后有脑电图异常,

应考虑有癫痫的可能。可以适量服用一些抗癫痫药。

一个容易与发热混淆的疾病:中暑

? 这种病的原因不是感染或内部原因,而是由周围环境高热引起。孩子处于非常炎热的地方时会引起这种病。

? 例加:夏天高温下,闷热的汽车上,夏天穿衣服过多都会引起热休克。 ? 在这种环境下,体温可以升高到危险的高度(41℃),这时必须通过泼水,吹风和移到阴凉的地方使身体迅速降温。在孩子温度下降以后,应该迅速到医院去就诊。

谢敏慧

专家介绍

? 苏州大学附属儿童医院重症监护室主任,急诊科主任,主任医师 ? 中华医学会江苏分会小儿急救专业组副组长

? 中华医学会苏州分会重症医学专业委员会副主任委员

? 苏州市手足口病医疗救治专家组组长

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